多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病患者冠心病诊断的对比研究

目的 :比较多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病患者冠心病诊断的临床价值。方法 :对 71例疑诊合并冠心病的糖尿病患者 ,2周内分别行多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检查。结果 :按1979年WHO制定的冠心病诊断标准 ,确诊冠心病 4 4例 ,合并风湿性心脏病 2例 ,心肌病 1例 ;正常 2 4例。多巴酚丁胺负荷心肌显像及运动超声心动图检测灵敏度分别为 90 .9% (4 0 /44 )、73.0 % (2 7/37) ,2者相比 ,P <0 .0 5 ;特异性分别为 87.5 % (2 1/2 4 )、90 .0 % (16 /17) ;准确性分别为 89.7% (6 1/6 8)、80 .7% (4 6 /5 7) ;阳性预测值分别为93.0 % (4 0 /43)、93.1% (2 8/2 9) ;阴性预测值分别为 75 .0 % (2 1/2 8)、6 0 .0 % (18/30 )。多巴酚丁胺负荷完成试验率10 0 .0 % (71/71) ,运动超声心动图完成试验率 76 .1% (5 4 /71) ,2者相比 ,P <0 .0 5。结论 :对糖尿病患者冠心病诊断 ,多巴酚丁胺负荷心肌显像灵敏度较高且依从性好 ,较运动超声心动图更适用于这一病群。运动超声心动图对合并心脏瓣膜病及心肌病具独特的特异性 ,联合应用 。

核素^(99m)Tc-EHIDA肝胆显像联合B超鉴别诊断先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征

目的 探讨核素99m-EHIDA肝胆显像联合B超检查在先天性肝外胆道闭锁 (EHBA)与婴儿肝炎综合征 (IHS)鉴别诊断中的实用价值。 方法 对 10 9例黄疸患儿及 2 4例正常儿行核素99mTc -EHIDA肝胆显像联合B超检查。99mTc -EHIDA检查无肠道显像和 /或B超检查无胆囊或胆囊进食后大小无变化或肝门部检出纤维块征诊断为EHBA。 结果 经手术、病理及临床转归确诊IHS 5 6例、EHBA 37例。99mTc -EHIDA核素显像和B超诊断EHBA的灵敏度分别为 94 .5 9% (35 / 37)、72 .97% (2 7/ 37) ,P <0 .0 5 ;特异性分别为 79.17% (19/ 2 4 )、91.6 7% (2 2 / 2 4 ) ,P >0 .0 5 ;准确性分别为 85 .2 5 % (5 2 / 6 1)、80 .32 % (4 9/ 6 1) ,P >0 .0 5 ;二者综合分析则灵敏度97.3% (36 .37)、特异性 91.6 7% (2 2 / 2 4 )、准确性 93.4 4 % (5 7.6 1)。 结论 二者均为简便、无创、可靠的鉴别诊断方法 ,但各有优势 。