经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄

目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（ transforaminal endoscopic spine system ，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimax GmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（ VAS）及日本骨科学会（ JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。 VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。 JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。

经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗L_5-S_1神经根管狭窄症

目的观察经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗L5-S1神经根管狭窄症的临床效果。方法2011-08—2013—12对25例L5-S1神经根管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗，术前术后及末次随访应用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，应用日本骨科学会（joA）下腰痛评分标准，评估腰椎功能改善情况，以治疗前及末次JOA分值计算改善率。结果25例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。25例患者获随访6～36个月，平均14．3个月，患者在治疗前后VAS与JOA评分上有显著性差异（P〈0．001）。本组末次随访，优9例，良11例，可5例，差0例，整体优良率80％。结论经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗L5-S1神经根管狭窄症，是一种安全、有效的微创手术方式，具有术后恢复快、患者依从性好的优点，严格掌握手术适应证是手术成功的关键和疗效保证。

预见性康复护理在急性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨急性脑卒中患者采用急救护理联合预见性康复护理的临床效果。方法选择2017-10至2018-11期间山东省菏泽市中医医院收治的114例急性脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用急救护理联合预见性康复护理,对两组的护理效果进行比较分析。结果观察组的患者转运、抢救以及用药时间均短于对照组(P<0.05);干预前,两组的各项评分比较无差异(P>0.05);干预后,观察组的上肢和下肢FMA评分以及Barthel指数均高于对照组(P<0.05);观察组的抢救成功率高于对照组(P<0.05),且致残率和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过给予急性脑卒中患者预见性康复护理联合急救护理,不仅可以提高抢救成功率,还能减少并发症,有助于改善患者预后,值得推广。

专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价

目的:研究评价脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用专人管理模式的效果。方法:选取2015年2月至2016年11月间在我院诊治的128例脑卒中偏瘫后遗症患者,将入选患者通过随机的方式分成研究组与对照组,组间均64例;对照组实施常规家庭康复护理,研究组在对照组的基础上再应用专人管理模式,观察评价患者的护理效果。结果:全部入选患者均接受护理后,对组间的生活活动能力改善情况及肢体功能改善情况评价对比,研究组均明显优于对照组(p<0.05)。结论:脑卒中偏瘫后遗症患者的庭康复护理中应用专人管理模式,具有良好的护理效果,能够对患者生活能力及肢体功能的改善进行有效的促进,应用价值高。

产前集束化宣教对高龄产妇负性情绪及围产期相关知识的影响

目的研究产前集束化健康宣教对高龄产妇负性情绪及分娩技巧、母乳喂养、新生儿护理相关知识的影响。方法选取本院收治的高龄产妇140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组采取常规性健康宣教。观察组采用集束化健康宣教。两组干预前后,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及自制《高龄产妇妊娠期知识调查表》对高龄产妇焦虑、抑郁情绪及分娩技巧、母乳喂养、新生儿护理相关知识进行调查。结果两组干预前SAS、SDS评分比较,P均>0.05;两组干预后SAS、SDS评分比较,P均<0.05;观察组干预前后SAS、SDS评分比较,P均<0.05;对照组干预前后SAS、SDS评分比较,P均<0.05。两组干预前,产妇分娩技巧、母乳喂养及新生儿护理相关知识比较,P均>0.05;两组干预后,产妇分娩技巧、母乳喂养及新生儿护理相关知识比较,P均<0.05;观察组干预前后,产妇分娩技巧、母乳喂养及新生儿护理相关知识比较,P均<0.05;对照组干预前后,产妇分娩技巧、母乳喂养及新生儿护理相关知识比较,P均<0.05。结论产前集束化健康宣教能有效减轻高龄产妇的焦虑、抑郁情绪,明显提高对分娩技巧、母乳喂养以及新生儿护理相关知识的掌握。

超然拨针治疗颈背肌筋膜炎临床疗效观察

目的：观察超然拨针治疗颈背肌筋膜炎临床疗效。方法：对2010年本科收治的70例颈背肌筋膜炎患者进行拨针松解术治疗。结果：70例患者均获随访，采用《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定，痊愈50倒（71．42%），好转18例（25．71％），无效2例（2．85％）。结论：超然拔针治疗颈背肌筋膜炎疗效较好，是一种损伤小、安全性高、近期疗效肯定、便于操作的好方法，值得在临床上推广应用。本组病例随访时间较短，其远期疗效有待进一步观察。

早期康复护理干预对促进脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的作用探讨

目的:探讨早期康复护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中的临床效果。方法:将本院2015年2月~2017年3月期间脑卒中吞咽障碍患者112例随机分为试验组与对照组各56例。对照组采用常规护理干预,试验组采用早期康复护理,对比两组患者洼田饮水试验的优良率、临床疗效以及对护理工作的满意度。结果:试验组洼田饮水试验优良率、总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者吞咽功能,提高患者的临床疗效,具有较高的推广价值。