含细辛中成药说明书安全项信息现状分析及思考

目的通过对含有细辛及其提取物的中成药说明书中存在的安全性问题现状进行分析,为说明书的修改提供建议。方法收集《中华人民共和国药典》《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》中收录含细辛及细辛提取物的中成药组成成分和剂量、主治功效、用法用量及说明书中的安全项信息,录入Excel 2019,对中成药的基本特点、细辛用量和说明书安全项信息进行汇总和统计分析。结果去重后,共纳入40种含细辛及其细辛提取物的中成药。大部分中成药所含细辛剂量符合药典规定,但缺少特殊人群的用法用量信息和“十八反”“十九畏”配伍禁忌。目前收集的药品上市许可持有人说明书安全项信息存在安全性信息缺如、术语不规范的问题。结论建议药品上市许可持有人按照国家药品监督管理局发布的《已上市中药说明书安全信息项内容修订技术指导原则(试行)》等相关法律法规,在中医辨证论治体系和临床用药经验指导下修订和完善说明书的安全项信息,包括【不良反应】【禁忌】【注意事项】【特殊人群用药】和警示语,补充特殊人群的用法用量,为临床安全用药提供法定依据。

基于Louvain算法的真实世界榄香烯乳状注射液治疗食道癌的联合用药复杂网络分析

目的 分析榄香烯乳状注射液治疗食道癌的临床联合用药方案。方法 从全国21家三级甲等医院信息系统(Hospital Information System)HIS数据库中提取使用榄香烯乳状注射液治疗的310例食道癌患者的临床数据,对其诊断信息和用药信息进行描述性分析,基于多层次优化的Modularity函数Louvain算法的复杂网络探索优效人群的核心用药方案。结果 使用榄香烯乳状注射液的食道癌患者中最常见的合并疾病为高血压、糖尿病、冠心病、肺部感染;给药途径最多为静脉滴注;单次给药剂量最小值20 mL,最大值200 mL;用药疗程为≤3天者最多;合并西药常为一般营养药、维生素类和注射用胰岛素及其类似物,合并中成药常为消癌平注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液;榄香烯乳状注射液与氯化钾、肝素类、胸腺肽、地塞米松、维生素、呋塞米多联合使用。结论 榄香烯乳状注射液治疗食道癌临床联合用药基本符合相关临床指南,中西药联合用药方案主要针对食道癌患者营养状态、术后及放化疗后不良反应、合并疾病、并发症和对症辅助治疗,为食道癌的治疗提供一定的参考。

导引疗法对稳定型心绞痛患者疗效和生活质量影响的Meta分析

目的:系统评价导引疗法治疗冠心病稳定型心绞痛的治疗效果和生活质量改善情况。方法:通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 8个中英文数据库,筛选导引疗法治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2021年12月。使用Cochrane Reviewers Handbook5.1提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评估,运用RevMan 5.3软件(Cochrane协作网提供)对3个主要结局指标[心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)]和4个次要结局指标[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、6 min步行试验(6MWT)、代谢当量(METs)]进行Meta分析,连续性变量资料的效应量用均数差(MD)和95%CI表示。若纳入研究具有同质性(P>0.1,I^(2)≤50%),采用固定效应模型进行分析;若纳入研究具有异质性(P≤0.1,I^(2)>50%),采用随机效应模型进行分析。结果:共纳入15篇RCTs,涉及1261例研究对象,其中导引组631例,对照组630例。纳入研究的整体文献质量不高。Meta分析结果显示,与对照组相比,导引疗法可以减少稳定型心绞痛的发作次数[MD=-1.70,95%CI(-2.07,-1.34),P<0.00001],缩短心绞痛的持续时间[MD=-1.17,95%CI(-1.38,-0.96),P<0.00001],降低SAS得分[MD=-4.71,95%CI(-7.12,-2.31),P=0.0001]和SDS得分[MD=-3.91,95%CI(-5.75,-2.07),P<0.0001],提高METs[MD=1.20,95%CI(0.39,2.01),P=0.004]和SAQ评分[MD=7.62,95%CI(5.97,9.27),P<0.00001];与对照组相比,太极拳[MD=39.52,95%CI(19.30,59.74),P=0.0001]和少林内功(P<0.0001)可改善6MWT,而八段锦[MD=1.39,95%CI(-9.13,11.92),P=0.80]和益心操(P=0.30)对于增加6MWT差异无统计学意义。结论:在常规疗法/运动基础上联合或单纯使用导引疗法治疗冠心病稳定型心绞痛,可以提高治疗效果,减轻焦虑抑郁情况,改善生活质量。

缺氧对稳定表达人淀粉样前体蛋白HEK293细胞的存活及阿尔茨海默病相关蛋白表达的影响

目的:探讨缺氧对稳定表达人淀粉样前体蛋白的HEK293细胞(HEK293-APP695)存活及相关蛋白表达的影响,为深入研究缺氧对阿尔茨海默病的调节作用提供稳定的细胞模型。方法:利用缺氧手套箱(0.3%O2)处理HEK293-APP695细胞,CCK-8法检测细胞的存活情况;Western blot检测缺氧条件下阿尔茨海默病(AD)相关蛋白APP、APP-CTFs和BACE1的表达变化。结果:缺氧处理后,HEK293-APP695细胞的存活率明显下降,APP表达降低,其剪切体APP-CTFs表达升高。结论:缺氧导致APP剪切的增多,抑制细胞的存活,提示缺氧可能通过影响BACE1的活性在AD的发病进程中起重要的调节作用。

胃癌相关纤维母细胞中miRNAs的表达及对癌细胞迁移和侵袭的影响

目的观察胃癌相关纤维母细胞(cancer associated fibroblasts,CAFs)中多种微小RNAs(microRNAs,miRNAs)的表达水平,并探讨CAFs中miRNA-214的表达对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响。方法原代培养人胃黏膜正常纤维母细胞(normal fibroblasts,NFs)和胃CAFs,采用RT-PCR检测NFs和CAFs中多种miRNAs表达水平;利用Transwell小室建立CAFs与胃癌细胞MGC-803相互作用的体外模型,分析CAFs中miRNA-214对MGC-803迁移和侵袭能力的影响。结果与NFs相比,18种miRNAs在CAFs中的表达均有差异。其中miRNA-214在NFs和CAFs中的表达差异最显著,且在CAFs中低表达。Transwell迁移和侵袭实验结果显示,上调CAFs中miRNA-214的表达水平明显抑制胃癌细胞MGC-803迁移和侵袭能力(P<0.01)。结论人胃癌微环境中CAFs和NFs的miRNAs表达差异有显著性,其中miRNA-214在CAFs中的表达明显降低;过表达CAFs中的miRNA-214可以显著降低胃癌细胞的迁移和侵袭能力,在胃癌进展中发挥抑制作用。

基于B/S的钢铁企业备件仓库管理系统的设计与开发

从系统规划、分析、设计三个阶段,详细论述了基于B/S模式的备件仓库管理信息系统的设计、开发过程。对钢铁企业规范备件仓库管理信息系统开发具有一定的参考价值。

中成药说明书安全性信息项修订的探讨与思考

目的对中成药说明书安全性信息项如何修订进行探讨与思考。方法参照《已上市中药说明书安全信息项内容修订技术指导原则(试行)》(2022年第1号),通过分析中成药说明书中【禁忌】【不良反应】【注意事项】【特殊人群用药】及警示语内容,结合中成药说明书安全性信息项修订的实践经验提出相关思考。结果与结论药品上市许可持有人(简称“持有人”)可从补充安全性信息缺失项内容、规范相关术语、正确标注安全性信息方面对说明书安全性信息项进行完善。在具体修订过程中持有人应通过多个渠道对安全性信息进行全面、系统的检索,将检索到的信息整理、分析,形成证据条目并将其作为修订依据,依据修订依据对中成药说明书安全性信息项进行修订,从而为临床使用中成药提供更加科学准确的指导信息。

基于多孔材料的圆柱结构噪声实验与仿真分析

基于声学覆盖层噪声被动控制方法,建立圆柱结构及铺设多孔材料圆柱结构声腔噪声实验平台,测试并获得了圆柱结构无材料铺设、铺设三聚氰胺泡沫、铺设吸音棉腔内噪声频谱图,分析比较了不同厚度、不同密度多孔材料的降噪效果。基于LMS Virtual-lab声学软件建立多孔材料圆柱型声腔仿真计算模型,研究了某种多孔材料孔隙率、流阻、曲折因子对圆柱型声腔噪声响应的影响,提出了基于多孔材料噪声被动控制方法在圆柱声腔上运用规律和特点,为工程实际提供了借鉴和指导。

基于AMESim的气动机械手结构设计与仿真分析

针对注塑成型机生产时,人工取件效率低、废品率高、环境差、成本高等缺点,设计出适合中小型卧式注塑成型机专用气动机械手,该机械手可以设计出不同的上下行程,匹配不同型号的注塑成型机.在详细介绍气动机械手的结构及功能,机械手横行、引拔、主臂、副臂、侧姿机构和驱动方式的基础上,建立相应的气动系统回路图;利用AMESim软件建立气动系统回路模型,仿真后获取关键部件数据,分析结果 ,验证该系统模型的正确性;进一步探讨气动节流阀开度对机械手工作影响.

基于Web of Science的百篇高被引药物警戒研究的科学计量学分析

目的:利用科学计量学方法分析药物警戒领域中的高被引研究论文,旨在为国内药物警戒研究和实践活动提供参考。方法:计算机检索Web of Science数据库核心合集以搜集被引次数最高的100篇药物警戒论文。来源限制为SCIE和SSCI,论文类型限制为“Article”或者“Review”,语言限制为英语,检索时限为建库至2022年4月7日。利用VOSviewer 1.6.17和CiteSpace 6.1.R1进行统计分析并绘制相关知识图谱。结果:纳入的百篇高被引药物警戒论文均发表于1992—2019年,单篇研究的中位被引次数为155次,最高次数为977次,最低为110次。美、英等发达国家发表的论文数量最多,且它们之间具有密切的合作关系,发文最多的研究机构为斯坦福大学,发文最多的作者为Edwards IR(乌普萨拉监测中心),刊载论文最多的期刊为《Drug Safety》(13篇,13%)。药物警戒高被引论文关注的内容主要包括药品不良反应的信息来源、具体药物或人群的不良反应、不良反应信号检测方法以及具体的不良反应等方面的内容。结论:欧美等发达国家在药物警戒领域处于领先水平且彼此合作密切,药品不良反应的相关内容是药物警戒领域的主要研究热点,上述发现可为我国的药物警戒研究与实践活动提供一定参考。

山西省光温生产潜力特征分析

采用光合生产潜力乘以温度订正函数的估算模式,对2011年山西省农作物的光温生产潜力进行了计算。结果表明,山西省大部分地区全年光温生产潜力为2.13×104~3.00×104kg/hm2,其中,6—7月份较大;实际生产力只占光温生产潜力的15%左右。山西省实际生产力提升空间很大,可通过提高农田的管理水平,采用新技术从而实现作物的进一步增产。

金属-有机骨架材料的制备及应用进展

金属-有机骨架材料(简称MOFs)是近年来发展迅猛的一种具有三维孔结构的新型高分子材料,由有机配体和金属离子通过配位键自组装形成,具有较大的比表面积和较好的吸附性能。回顾了MOFs材料的研发历程,系统地介绍了MOFs材料水/溶剂热合成、微波合成、超声合成的原理和制备方法,分析了其优点和存在的不足。讨论了MOFs材料在储氢、CO2吸附、有毒化合物吸附、催化、荧光等方面的研究进展,认为未来的研究方向是开发新的MOFs材料合成工艺,进一步提高结构稳定性,拓展其应用领域。

儿童肾上腺皮质癌25例临床病理学分析

目的:探讨儿童肾上腺皮质癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院病理科2014年3月至2022年8月诊断的儿童肾上腺皮质癌25例,分析其临床和组织学特点、免疫表型、分子特征等,并结合文献进行复习。结果:本组纳入的儿童肾上腺皮质癌共25例,其中男性11例,女性14例,男女比1.0∶1.3。发病年龄范围8个月至14岁,中位年龄4岁。除3例资料不详外,其余22例中18例为有功能性肿瘤(18/22,81.8%),其中临床表现为男性化或性早熟(15/18)、皮质醇增多相关症状(8/18)或两者混合的内分泌症状(5/18)。无功能性肿瘤4例,临床表现为腹部包块和/或腹痛、步态不稳等。大体检查:肿瘤最大径平均9.4 cm,多呈结节状,部分有包膜,切面灰白、灰黄、灰褐,质软,部分有出血。组织学特点:肿瘤细胞弥漫分布,被丰富的薄壁血管网分隔,细胞体积较大,胞质丰富,嗜酸性或淡染,核圆形或卵圆形,核仁明显。核分裂象多见,常可见病理性核分裂象。肿瘤伴大片坏死、钙化。常见血管内癌栓和/或包膜侵犯,部分病例肿瘤侵犯周围软组织或肾。免疫组织化学:肿瘤细胞弥漫表达突触素、SF1,部分表达α-抑制素、Melan A、Calretinin,不表达嗜铬粒素A,Ki-67阳性指数2%~90%。分子检测:7例行TP53基因检测,其中4例检测到点突变。治疗及随访:21例获得随访资料,其中18例接受化疗,3例接受放疗。13例术后出现远处转移。中位无进展生存期11.2个月,中位总生存期54.7个月。年龄≤5岁者总生存期预后较好(P<0.05),无进展生存期有预后较好的趋势但差异无统计学意义(P>0.05);男性、Ki-67阳性指数<15%者总生存期有预后较好的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童肾上腺皮质癌罕见,常为有功能性肿瘤,与Li-Fraumeni遗传综合征相关,预后较差。诊断和鉴别诊断要结合形态、表型和临床综合分析。

独取“内关”针刺临床验案

该文介绍乔宏双副主任医师针刺独取"内关"治疗异物阻塞咽喉、梅核气、甲状腺癌术后、乳腺肿块、腰痛、喘证、情志病等"气病"验案6则。

社会大众对电子竞技行业及职业选手的偏见研究

电子竞技近年来发展迅速,却疑似受到一定程度的社会偏见。文章基于社会学习理论,通过问卷调查来检验对电子竞技行业及从业群体的社会偏见是否存在,并探究影响偏见水平的群体特征和社会因素。文章从认同度和接纳度两个方面衡量偏见水平,并基于不同群体进行比较研究。结果表明,这种偏见不仅广泛存在于个体层面,而且以不同形态分布于各类群体;家庭代际传承、对周围人态度的感知以及媒体信息输入均会显著影响人们的偏见程度。

2021人民币外汇市场|回顾/展望

2021年,全球疫情变化继续主导外汇市场走势,海外疫情反复令基本面对人民币汇率的支撑作用得到延续,人民币即期汇率波动性有所降低,相较美元及主要非美货币延续强势表现。展望2022年,中国经济的比较优势料将有所收窄,我国基础国际收支顺差规模有望逐步回落。在外汇市场供求更趋均衡的情况下,人民币汇率预期将更为分化,汇率波动弹性有望回升。

全球变局下的稳健波动——2020年人民币汇率走势回顾与展望

2020年,新冠疫情全球扩散,国际金融市场经历大幅震荡。人民币汇率弹性继续增强,但整体走势仍比较稳健,全年人民币对美元汇率呈现出先升后贬再升的"N"字型走势。展望2021年,我国国际收支有望继续保持自主平衡,汇率市场化程度进一步提高。人民币汇率在保持较高弹性的同时,有望延续双向宽幅波动走势。

实物教具在立体几何教学中的作用

立体几何是中职数学教学的一个重要内容。如何把抽象的几何概念和几何问题具体化、形象化,采用实物教具是一种行之有效的教学手段。实物教具遵循从实物到模型再到图形的自然转换,帮助学生突破空间思维上的障碍,搭建了空间想象的基础,从而科学合理地设计立体几何的教学过程,发挥了学生的主观能动性,自然地从平面几何过渡到立体几何,形成完整的知识体系。

基于医院新闻档案管理略探其改革方式

信息化时代的来临,推动了信息、通信技术的发展,也从另一方面增加了医院新闻报道的文字及图片内容,使医院新闻档案管理工作面临新的挑战和机遇。当前医院新闻档案管理人员的管理观念较差,加之新闻信息的采集困难较大,有一部分新闻数据甚至出现了丢失的问题,因此,相关档案管理人员需要不断提升医院新闻档案管理工作的水平。本文主要论述医院新闻档案的重要作用,分析当前新闻档案管理工作中存在的问题,最后提出相应的改革方式。

不同还原剂对铬污染土壤中六价铬的修复效果研究

以河北省石家庄市某铬污染场地中的污染土壤为研究对象,对其在实验室中进行模拟还原修复,探讨硫酸亚铁、硫代硫酸钠、亚硫酸钠、氯化亚铁、硫化钠、硫酸亚铁铵、焦亚硫酸钠和抗坏血酸8种还原剂在不同条件下对六价铬的还原效果。结果表明:8种还原剂的去除率从大到小依次为硫化钠>焦亚硫酸钠>抗坏血酸>硫代硫酸钠>硫酸亚铁>亚硫酸钠>硫酸亚铁铵>氯化亚铁。反应条件在含水率达到饱和水的时候效果比较好,当反应时间为3d时,能使时间成本和还原效果达到最佳。