CT引导下经骶管裂孔胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症198例

目的 探讨CT引导下经骶管裂孔胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法 对 198例腰椎间盘突出患者行胶原酶溶解术 ,观察治疗效果 ,并与同期行髓核摘除术患者116例的疗效进行比较。结果 观察组与对照组疗效差异显著 (P <0 .0 1) ,观察组术后各种临床症状均明显减轻 ,有效率达 96 .9% ,且痛苦少 ,无创伤。结论 CT引导下经骶管裂孔胶原酶溶解术是治疗腰椎间盘突出的有效。

小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT表现与病理对比研究

目的 探讨小儿腹盆腔横纹肌肉瘤（RMS）的CT表现特征及与病理学分型的相关性,提高其诊断水平。方法对10例经手术或活检病理证实的小儿腹盆腔RMS的临床病理资料及CT影像表现进行回顾性分析。结果 6例腹腔及腹膜后RMS,5例CT表现为腹盆腔边界清楚巨大软组织肿块,最大径12~19cm,1例为边界不清多发结节状团块融合;平扫6例密度均低于肌肉,4例均匀,2例内部可见不规则片状更低密度坏死区;增强后动脉期5例肿块内部可见迂曲肿瘤血管,静脉期6例均为肿瘤内部不均匀片絮状强化。4例膀胱RMS CT均表现为膀胱腔内低于肌肉密度葡萄簇状软组织肿块,膀胱壁不规则增厚,增强后肿块中度均匀强化,并可显示膀胱壁以黏膜下层增厚为主,其中2例合并膀胱外盆腔肿块。10例病理类型均为胚胎性RMS,其中4例起源于膀胱的RMS分属葡萄簇状亚型,余6例为梭形细胞型。结论 小儿腹盆腔RMS CT表现有一定的特征性,并可初步反映其病理分型。

低剂量对比剂在MSCT冠状动脉成像中的应用

目的探讨低剂量碘对比剂对多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影图像质量的影响。方法收集我院2014年2月至11月冠状动脉CT血管造影(CTA)患者120例,按照1∶1的随机方式分为两组,常规剂量组(A组)采用碘对比剂65 m L,观察组(B组)采用碘对比剂50 mL。两组造影均采用非离子型碘造影剂碘海醇350mg I·mL^(-1),注射流率均保持为4.5 mL·s^(-1)。对两组所得图像质量进行归类分析、记录冠状动脉主要分支开口处CT均值及人均碘摄入量。结果两组图像中,冠状动脉主要分支开口处CT均值随着注射剂量增多而有所增高(P<0.05),患者人均碘摄入量随着注射碘造影剂剂量增多而明显增高(P<0.05)。但两组所有图像质量优秀、良好比率等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT在冠状动脉成像中使用低剂量碘对比剂,可以在保证临床疾病诊断的同时,减少碘对比剂的人均碘摄入量,减小临床潜在碘对比剂肾毒性的发生风险。

多层螺旋CT对骶尾部藏毛窦的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在骶尾部藏毛窦中的诊断价值。方法回顾性分析我院手术及病理证实的28例藏毛窦患者的CT图像及临床资料,对获取的薄层图像进行多平面重建(MPR)、容积重现(VR)后处理重建。结果 28例藏毛窦均位于骶尾部臀中裂皮肤及皮下浅表脂肪层内,23例出现索条状瘘管,窦道开口于皮肤;病变大小1.2 cm×0.8 cm至6.8 cm×2.2 cm不等,其形态不规则,边界欠清晰;病灶均呈等或稍低密度影,7例继发感染表现为混杂稍低密度影,2例可见气体密度影。结论 MSCT在骶尾部藏毛窦疾病诊断中具有较高的推广价值。

五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的研究

目的观察五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将200例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各100例。2组均给予基础治疗及脱水降颅压治疗,治疗组在此基础上给予五苓逐瘀汤口服或鼻饲,2组均以14 d为1个疗程。2组分别于治疗前及治疗14 d采用NIHSS量表及中医证候评分量表对神经功能缺损程度及中医症状进行评估,脑CT检查血肿体积及血肿周围水肿体积,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);基于NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积变化的临床疗效,治疗组总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论五苓逐瘀汤可减轻脑出血急性期患者脑水肿,并能加快血肿吸收,促进受压脑组织修复,同时不良反应少,值得推广应用。

MSCT血管成像对82例糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的研究

目的：MSCT血管成像对82例糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的研究。材料与方法：分析2012年2月-2014年5月在我院行MSCT的82例糖尿病下肢动脉粥样硬化的患者,将其作为实验组,随机选取非糖尿病的患者82例作为对照组。对所有患者扫描的动脉斑块类型、分布、管腔狭窄程度进行分析。结果：实验组共评价血管1233节段,发现下肢粥样硬化病变血管789节段（63.99%）,对照组共评价血管1187节段,病变的血管563节段（47.43%）。实验组中度狭窄实验组多于对照组（P〈0.05）,完全闭塞实验组少于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。斑块的分布,实验组主要位于膝关节以下的部位,对照组主要以膝关节以上为主,实验组Ⅳ度的血管比例高于对照组（P〈0.05）。结论：综上所述,MSCT是一项无创的先进的检查方法,能很好的评价糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块的类型、分布及管腔的狭窄程度等,可作为常规的检查。