细胞自噬在缺血性脑血管病中的作用研究进展

大量实验研究证实,细胞自噬不仅是一种细胞死亡方式,同时也是一种细胞适应恶劣环境、维持内环境稳定的自我保护机制。细胞自噬作为Ⅱ型程序性细胞死亡方式,在肿瘤、老化和神经退化等细胞增殖和凋亡发生紊乱的疾病中发挥着重要作用。近几年,随着对细胞自噬分子机制的深入研究,越来越多的学者发现,在缺血性脑血管病中不仅有细胞凋亡和细胞坏死的参与,还有细胞自噬。本文就细胞自噬在缺血性脑血管病中的作用研究新进展予以综述。

影响正常压力性脑积水V-P分流术疗效的因素分析

正常压力性脑积水（NPH），又称作交通性脑积水、隐性脑积水，它是指虽然脑积水引起脑室扩大，但是脑脊液压力仍在正常范围内的一类脑积水症候群。NPH仍是临床上的常见病和多发病。目前脑室腹腔分流术（V—P分流术）仍是治疗该病的主要手术方法。尽管分流装置不断改进，但是术后常见的并发症直接关系到手术的疗效与成败。

瑞舒伐他汀配合替罗非班治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能、血清炎症因子水平的影响

目的分析瑞舒伐他汀与替罗非班在急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者中的应用效果。方法回顾性选取兰陵县人民医院于2019年9月—2022年12月收治的90例AIS患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例。两组患者均给予降颅内压、吸氧、保护脑神经等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予替罗非班注射液治疗;观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片口服治疗。对比两组患者炎症因子水平、临床效果、神经功能、血脂及不良反应总发生率。结果观察组治疗总有效率、白细胞介素-10、Barthel指数、高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,美国卫生部卒中评分、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合替罗非班治疗AIS能够促进患者神经功能改善,调节炎症因子水平及血脂水平,且具有较高的安全性。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死对其凝血功能、神经功能的影响

目的 研究分析氯吡格雷结合阿司匹林治疗脑梗死患者的疗效及对凝血功能、神经功能的影响。方法 选择2021年3月至2022年8月在兰陵县人民医院接受治疗的脑梗死患者92例,按照随机数字表法将患者均分为两组,对照组46例,给予阿司匹林治疗;观察组46例,给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对两组患者临床疗效、凝血功能、神经功能、炎症因子、不良反应进行统计比较。结果 相较于对照组,观察组患者临床疗效更佳,治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)更短,纤维蛋白原(FIB)水平更低(均P <0.05)。相比于对照组,观察组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平均更低(均P <0.05)。在不良反应发生率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氯吡格雷结合阿司匹林治疗脑梗死的效果更好,有助于患者凝血功能与神经功能缺损恢复,同时也不会明显提高不良反应发生率。

替罗非班联合依达拉奉对进展性脑梗死患者脑血流量及神经损伤的影响

目的分析替罗非班联合依达拉奉治疗进展性脑梗死患者中的效果。方法选择我院2021年8月—2022年8月收诊的72例进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗,均持续治疗2周。对比两组脑动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)、血小板P选择素(P-selectin)及不良反应。结果治疗2周后,观察组Vs(87.19±9.14)cm/s、Vd(29.82±5.43)cm/s、Vm(55.84±8.21)cm/s,分别快于对照组的(80.21±8.59)cm/s、(25.28±5.16)cm/s、(50.61±7.47)cm/s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,观察组NIHSS评分为(7.46±1.17)分、(4.07±0.81)分,均低于对照组的(10.05±2.11)分、(6.35±1.04)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组PAgT(26.87±2.63)%、PAdT(33.76±3.48)%、P-selectin(9.22±2.18)μg/L,分别低于对照组的(31.42±3.14)%、(36.87±3.52)%、(12.41±3.05)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合依达拉奉治疗进展性脑梗死患者的疗效确切,能够增加其脑血流量,减轻神经功能损伤,改善血小板功能,且不良反应较少,值得临床进行大力的推广。

普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂水平的影响

目的分析普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法选择2015年1月至2019年1月医院收治缺血性脑卒中患者300例,随机分为对照组与观察组,各150例。对照组患者使用阿托伐他汀治疗,观察组患者使用普罗布考联合阿托伐他汀治疗。结果治疗后,观察组患者的TC,TG,LDL-C水平显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者的TC和LDL-C水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组以上指标显著优于对照组(P<0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中患者能显著提高疗效,具有抗氧化、协同调脂和抗炎等功能。