关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因分析

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单因素分析及多重线性回归分析,评价上述影响因素与术后疼痛的相关性。结果单因素分析结果显示,病程、吸烟史、患者术前美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分、NRS、肩袖撕裂大小、是否为全层撕裂和肌腱回缩程度8个因素可能与术后疼痛有关(P<0.05)。而患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、饮酒史、是否合并糖尿病及高血压则与术后疼痛无关(P>0.05)。多重线性回归分析表明,与术后疼痛相关的因素有4个,其相关程度依次是术前NRS、术前UCLA评分、撕裂大小和吸烟史。结论影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术术后疼痛的复杂且多样,进行术后疼痛的原因分析,可有效减轻患者术后的疼痛,有助于促进肩着节功能恢复。

褪黑素调控下丘脑PI3K/Akt/mTOR信号延缓雌性小鼠青春期启动的机制

目的探讨褪黑素(MLT)对雌性小鼠青春期启动的影响以及对下丘脑磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路表达水平的影响。方法78只20日龄雌性KM小鼠,随机分为褪黑素(MLT)组和生理盐水(NS)组,每组39只。22日龄开始,给予MLT组皮下注射1 mg/kg褪黑素,给予NS组注射等体积的生理盐水。青春期启动前选取32日龄为取材点,两组分别处死13只小鼠,青春期启动后选取37、42日龄为取材点,两组分别处死13只小鼠。观察小鼠阴门开启时间;取卵巢、子宫称重计算器官指数;HE染色观察卵巢黄体数量;ELISA法检测血清黄体生成素(LH)水平;Real-time PCR和Western blotting检测下丘脑PI3K/Akt/mTOR通路mRNA和蛋白表达水平。结果与生理盐水组相比,褪黑素组小鼠阴门开启时间显著推迟(P<0.05);卵巢、子宫的大小和指数明显下降(P<0.05);血清LH水平明显下降(P<0.05);下丘脑PI3K/Akt/mTOR通路mRNA和蛋白的表达水平显著下降(P<0.05)。结论褪黑素可以延缓小鼠青春期启动,机制可能与抑制下丘脑PI3K/Akt/mTOR信号通路相关。

延长针刺时间大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核非突触部位胞吐数量的变化

目的:用形态与功能相结合的方法,观察在甲醛致痛时,延长针刺时间并增强针刺频率,大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核内大颗粒小泡非突触部位胞吐的情况。方法:实验于2004-06/12在承德医学院中心实验室完成。选择成年健康Wistar大鼠60只,雌雄不拘。按完全随机法分为3组,即针刺组、甲醛+针刺组及生理盐水组,每组20只。每组再随机分为5个亚组,每个亚组4只。①针刺组大鼠应用针麻仪(9-6805Ⅱ型、输出电压5V)在相当于人的“四白(”处给予针刺。②甲醛+针刺组先给予大鼠前爪跖侧皮下注射5g/L甲醛150μL致痛10min,然后进行针刺,针刺方法同上。③生理盐水大鼠只给予前爪皮下注射生理盐水150μL,不给予针刺。以上3组大鼠中,每组的5个亚组大鼠在原实验(针刺0.5,1,1.5,2,2.5h,针刺疏密波频率40Hz/s)基础上,将针刺时间分别延长至4,6,8,10,12h,针刺疏密波频率增至60Hz/s。在分别给予实验条件处理后立即将各组大鼠麻醉处死,经升主动脉插管灌注生理盐水150mL,经固定液固定后取出脑干,切片,电镜下观察,记录大颗粒小泡于非突触部位的胞吐情况。结果:60只大鼠全部进入结果分析,实验过程中无脱落。①各组大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核大颗粒小泡于非突触部位的胞吐数量比较:在针刺镇痛早期,各组大颗粒小泡于非突触部位的胞吐数量均增加,到10h时达高峰,甲醛+针刺组反应最明显,针刺组次之,生理盐水组无明显变化。3组间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。以后随针刺时间延长大颗粒小泡的数量及胞吐呈下降趋势,逐渐出现大颗粒小泡衰竭现象。②胞吐按下列过程连续进行:大颗粒小泡与质膜接触、融合进而形成小的开放通道;通道进一步开大,呈“Ω”样,其内的物质开始排入细胞间隙;大颗粒小泡完全将其内的物质排入细胞间隙,自身的单位膜成为细胞膜的一部分。结论:在一定时间内,大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核大颗粒小泡于非突触部位的胞吐数量随针刺时间的延长而增加。在针刺镇痛过程中,三叉神经脊束核尾侧亚核可能通过大颗粒小泡于非突触部位胞吐释放其内储存的化学物质,参与了对甲醛致痛的抑制作用,从而起到镇痛作用。

瘦素与生殖

自从1994年瘦素（leptin）被发现以来，已被认为是一种具有多效性的激素，它可调节摄食、控制体内能量平衡并可对体内多种组织产生影响。许多研究表明，瘦素在控制生殖功能方面可能起着重要作用。瘦素是脂肪细胞激素，是肥胖基因的产物。

中药天年饮对衰老大鼠睾丸功能的影响

目的观察中药天年饮对衰老大鼠睾丸功能的影响。方法40只SD大鼠随机分为正常组、衰老模型组、天年饮用药组和阴性对照组,每组均为10只。采用D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型。ELISA方法检测各组大鼠血清睾酮含量、黄嘌呤氧化酶法检测睾丸组织超氧化物歧化酶(superoxide d ismutase,SOD)的活性、HE染色观察睾丸生精小管的形态结构。结果衰老大鼠血清睾酮含量、睾丸组织SOD活性明显下降(与正常大鼠相比较P<0.01);衰老大鼠睾丸生精小管内生精细胞层数减少、细胞稀疏,生精小管管腔变狭窄。天年饮可明显抑制衰老大鼠血清睾酮含量和睾丸组织SOD活性的下降(用药组与模型组相比较P<0.01);并能明显改善衰老大鼠睾丸生精小管的形态结构。结论中药天年饮可明显改善衰老大鼠睾丸的功能,具有一定延缓衰老的作用。

阔筋膜张肌游离肌皮瓣的应用解剖

目的:为临床进行阔筋膜张肌游离肌皮瓣移植提供解剖学资料。方法:按局部层次对用福尔马林固定的25具(共50侧)成人尸体进行逐层解剖并观测阔筋膜张肌的血管、神经以及其与临近结构的关系。结果:阔筋膜张肌营养血管主要来自于旋股外侧动脉的升支,其神经主要来自于臀上神经的下支,血管和神经行程较恒定,在分离寻找旋股外侧动脉的升支时,应注意保护浅层的股外侧皮神经。结论:阔筋膜张肌有自身较长的血供和神经来源,是良好的游离肌皮瓣供区。

旋髂深动脉及其临近结构的观测

目的 :研究旋髂深动脉与临近结构的位置关系 ,为临床应用提供解剖学依据。方法 :应用成年尸体2 0具 (40侧 ,男尸 12具、女尸 8具 ) ,观测旋髂深动脉、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经及它们之间的位置关系。结果 :旋髂深动脉与神经之间有密切的毗邻关系。结论 :临床上在作髂骨瓣移植分离切断旋髂深动脉及其分支时 。

经皮穿刺椎间盘切除术的应用解剖

对31具成尸 L4～5、L5～S1椎间盘及周围结构进行了观测,提出L4～5椎间盘经皮穿刺切除术以左侧进针为宜,进针处平髂嵴连线或其下方1～2cm,距后正中线6～8cm,进针方向与矢状面呈45°,深度8～10cm;L5～S1椎间盘进针处于髂后上棘处距后正中线5～6cm,进针方向与矢状面呈30°,与水平面呈向前下15°～20°的角,深度8～10cm。

侧脑室注射微量GnIH大鼠的血浆GnRH、FSH水平及下丘脑组织POMC蛋白表达观察

目的观察侧脑室微量注射促性腺激素抑制激素(Gn IH)后雄性大鼠血浆促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)水平变化,及下丘脑组织中阿片促黑素细胞皮质素原(POMC)蛋白的表达变化。方法雄性SD大鼠60只,随机分为实验组和对照组各30只。10%水合氯醛腹腔注射麻醉,实验组于大鼠侧脑室一次性注射Gn IH 5μL,于5 min内注射完毕,留针10 min。对照组给予等量生理盐水。两组分别于注射后60、120、240min各取10只大鼠心房取血,采用ELISA法检测血浆GnRH、FSH;心房取血后断头处死大鼠,取下丘脑组织,采用Western blotting法检测下丘脑组织中的POMC蛋白。结果实验组注射后60、120、240 min血浆GnRH、FSH水平均低于对照组(P均<0.05),实验组内注射后不同时点差异无统计学意义。实验组注射后60、120、240 min下丘脑组织中POMC蛋白相对表达量低于对照组,且实验组注射后240 min下丘脑组织中POMC蛋白相对表达量低于注射后60、120 min(P均<0.05)。结论侧脑室微量注射Gn IH后雄性大鼠血浆GnRH、FSH水平降低,下丘脑组织中POMC蛋白表达下调。Gn IH对下丘脑-垂体-性腺轴有一定调节作用,其机制可能与抑制POMC神经元功能有关。

瘦素对糖尿病大鼠糖脂代谢及炎性因子的影响

目的:探讨瘦素对糖尿病大鼠糖脂代谢及相关炎症因子的影响。方法:将健康Wistar雄性大鼠60只随机选取10只作为对照组,50只给予高糖高脂饲料喂养加腹腔内注射链脲佐霉素(STZ,25 mg/kg)的方法诱发并建立糖尿病大鼠模型。并随机分为模型组、瘦素低剂量组、瘦素中剂量组和瘦素高剂量组,每组10只。4组大鼠造模成功后均持续给予高糖高脂饲料喂养,瘦素低、中、高剂量组给予20μg/kg、50μg/kg和100μg/kg,连续5 d。GOD-PAP法检测大鼠血糖(FBG),放射免疫法测定胰岛素含量(Ins),全自动生化分析仪测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。采用酶联免疫方法(ELISA)测定丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用Western blot检测糖尿病大鼠脂肪组织中瘦素表达情况。结果:与对照组比较,各组大鼠血糖水平均显著升高(P<0.01);与模型组比较,瘦素中、高剂量大鼠血糖显著降低(P<0.05,P<0.01);瘦素高剂量组胰岛素水平显著降低(P<0.01)。不同剂量瘦素组间比较,给药后三组大鼠FBG及INS无统计学差异(P>0.05)。与模型组比较,瘦素中、高剂量组TC水平显著下降(P<0.05,P<0.01);高剂量组TG、LDL-C水平显著降低(P<0.05),高剂量组HDL-C水平显著升高(P<0.01)。不同剂量瘦素组进行组间比较,高剂量组在降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平优于中、低剂量组(P<0.05)。Western blot结果显示,与模型组(52.27±10.93)比,瘦素高剂量组100μg/kg(40.13±9.87)、中剂量组50μg/kg(44.68±10.23)、低剂量组20μg/kg(47.35±12.09)脂肪中瘦素表达水平依次降低。结论:瘦素水平分泌异常是诱发糖尿病因素之一,在给予一定浓度外源性瘦素(100μg/kg)干预下,能显著降低MDA、TNF-α水平,提高IL-6水平,其机制可能与瘦素在减轻炎症反应、氧化应激,纠正血脂异常紊乱有密切关系。

瘦素经POMC神经元对神经内分泌-生殖轴的影响

目的:探讨瘦素(leptin)对神经内分泌-生殖轴的可能调节机制。方法:建立卵巢摘除补充雌激素(OEP)大鼠模型,动物随机分为leptin组、α-黑素细胞刺激素(α-MSH)组和生理盐水对照组,于侧脑室注射后1h、2h、4h和6h分别取血和脑组织。ELISA法检测血中促性腺释放激素(Gn-RH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)浓度。Western印迹检测下丘脑组织中阿片促黑激素皮质素原(POMC)蛋白量的变化。结果:侧脑室注射leptin可促进GnRH、FSH、LH的分泌,而注射α-MSH则抑制GnRH、FSH和LH的分泌。注射leptin显著增加下丘脑中的POMC含量。结论:Leptin可能通过POMC神经元或与其他途径共同影响下丘脑-垂体生殖轴的分泌功能;POMC神经元发挥的调节作用可能晚于或弱于其它神经元。

脑室内注射瘦素对大鼠胃肠运动的影响

目的:观察脑室内注射瘦素对大鼠胃肠运动的影响.方法:♀SD大鼠52只(180-220g),将大鼠随机分为对照组和瘦素干预组,根据干预的时间再分为1、3、5h3个亚组.实验前1wk行侧脑室置管,在无麻醉状态下每只老鼠从侧脑室注射瘦素3.5g/L,对照组注射等量生理盐水.大鼠(n=28,每组n=7)处死前15min以500mg/L的酚红溶液2mL灌胃,取出整个鼠胃,以蒸馏水冲洗胃内容物,定容为20mL,加入20mL 0.5mol/L NaOH搅拌混匀,取上清液以分光光度计于560nm波长处测定吸光度值,计算胃排空率.大鼠(n=24,每组n=6)处死前15min给予5%炭粉混悬液灌胃,计算无张力下小肠推进指数.结果:瘦素给药1、3、5h胃排空率低于对照组,差异有统计学意义(54.7%±8.3%,54.6%±9.3%,57.4%±8.9% vs 70.0%±6.1%,均P<0.05).瘦素给药各亚组之间相比,差异无统计学意义.瘦素1、3、5h小肠推进率分别为41.1%±4.9%、49.5%±13.6%、43.6%±5.5%,与对照组(43.0%±6.3%)相比,差异无统计学意义.结论:给大鼠侧脑室微量注射瘦素抑制了大鼠的胃排空,对大鼠的小肠推进率却没有影响.

中药天年饮对衰老大鼠下丘脑单胺类神经递质含量的影响

目的 :观察中药天年饮对衰老大鼠下丘脑单胺类神经递质含量的影响。方法 :选用成年雄性 SD大鼠 40只 ,随机分为 4组 ,每组均为 1 0只 :正常组、衰老模型组、TNY用药组、阴性对照组。 D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型 ,采用高效液相色谱 -电化学法检测各组大鼠下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素 ( NE)、多巴胺 ( DA)、5 -羟色胺的含量。结果 :D-半乳糖衰老大鼠下丘脑 NE、DA、5 - HT的含量明显降低 ,(与正常大鼠相比 P<0 .0 1 ) ;TNY可使模型大鼠 NE、DA、5 - HT的含量明显升高接近正常水平 ,与模型大鼠相比 P<0 .0 5。结论 :TNY具有一定延缓衰老的作用。

艾灸对荷瘤小鼠巨噬细胞免疫功能的增强作用

目的 :探讨艾灸抑瘤效应的免疫学机理。方法 :建立 EL4淋巴瘤实体瘤小鼠模型 ,“大椎”穴施以艾灸治疗 ,采用吞噬试验、MTT法、结晶紫染色、硝酸还原酶法检测巨噬细胞 (M )免疫功能。结果 :艾灸对荷瘤小鼠免疫功能低下或受抑状态 ,能起到正向免疫调节作用 ,实验组小鼠腹腔 M 吞噬功能、杀伤活性及肿瘤坏死因子 (TNF)、一氧化氮 (NO)产生水平较对照组明显增高。结论

膳食变化对大鼠下丘脑AgRP表达的影响

目的：分析膳食变化对大鼠下丘脑刺鼠相关蛋白（ AgRP）表达的影响，探讨AgRP在肥胖发生中的作用，为肥胖的研究提供一个新的思路。方法将80只体重为100～120 g的雄性Wistar大鼠随机分成高能饲料组（ n＝40）、饥饿组（ n ＝20）、对照组（ n ＝20）。高能组给予自制的高能饲料，对照组和饥饿组给予基础大鼠饲料。12周后，高能组体重超过对照组平均体重30％的大鼠设为膳食诱导肥胖（ DIO）组，饥饿组给予72 h禁食，自由饮水。取大鼠下丘脑采用免疫组化实验和western blot检测AgRP表达。结果免疫组化显示DIO组大鼠和饥饿组大鼠下丘脑AgRP表达显著高于对照组（ P ＜0．05）；而DIO组大鼠和饥饿组下丘脑AgRP表达差异无统计学意义（ P ＞0．05）。Western Blot实验显示DIO组和饥饿组大鼠下丘脑AgRP表达明显高于对照组大鼠（ P ＜0．01）。而DIO组大鼠和饥饿组大鼠下丘脑AgRP表达差异无统计学意义（ P ＞0．01）。结论长期高能饮食导致肥胖，其下丘脑内AgRP表达的增高可能是导致机体摄食量和体重增加并引起肥胖的主要因素之一。饥饿状态下，下丘脑内AgRP表达增高，可能是由于在饥饿状态下机体内瘦素、胰岛素、糖的减少共同所致。

刺鼠相关蛋白在能量代谢及生殖方面研究

刺鼠相关蛋白（ agouti-related pr9otein AgRP ）是大脑内AgRP／NPY神经元产生的一种肽，又称之为刺鼠相关肽。 AgRP与NPY共同表达起着增加食欲和减少新陈代谢和能量的消耗， AgRP 是一种强效和长效的食欲刺激物质，在人类刺鼠相关蛋白被AgRP 基因所编码。

GnIH对去卵巢兼予雌激素大鼠下丘脑POMC的调节作用

目的:探讨侧脑室微量注射促性腺激素抑制激素(GnIH)对下丘脑阿片-促黑素细胞皮质素原(POMC)蛋白表达的影响。方法:40只雌性SD大鼠建立卵巢摘除术补充雌激素(OEP)大鼠模型后随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20),分别于侧脑室微量注射生理盐水和GnIH 4μl;每组根据注射时间不同分为注射1h、2h、4h、6四个亚组(n=5)。采用蛋白印迹技术检测下丘脑POMC蛋白表达的情况。结果:注射1h、2h、4h,实验组大鼠下丘脑POMC蛋白的表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射6h,实验组大鼠下丘脑POMC蛋白的表达量明显低于对照组(P<0.05)。结论:侧脑室微量注射GnIH可以抑制下丘脑POMC蛋白的表达。

侧脑室微量注射瘦素对大鼠下丘脑GnIH表达的影响

目的:探讨侧脑室微量注射瘦素对下丘脑促性腺激素抑制激素(GnIH)蛋白表达的影响。方法:10只雌性Wistar大鼠随机分为注射生理盐水6h组和注射瘦素6h组,每组5只大鼠。大鼠去卵巢手术同时给予17β-雌二醇后,分别于侧脑室微量注射生理盐水和瘦素各4μl。采用蛋白印迹技术检测下丘脑GnIH蛋白表达的变化。结果:与注射生理盐水6h组相比,微量注射瘦素可明显降低下丘脑GnIH的表达水平(P<0.05)。结论:瘦素可能通过抑制GnIH的表达发挥对下丘脑-垂体-性腺轴的调节作用。