原发性高血压中医证型与血清Cys-C、Hcy相关性研究

目的:探讨原发性高血压中医证型与血清胱抑素C(Cys-C)、血同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法:采用回顾性研究方法,纳入原发性高血压患者110例为研究对象,收集一般资料与临床资料,对患者进行中医证型分型,分析不同中医证型高血压病患者的病例数及构成比,以及不同中医证型之间血清Cys-C、Hcy的水平。结果:原发性高血压患者可辨证为肝阳上亢证、气血亏虚证、痰瘀互结证、肾精不足证4种证型,证型分布依次为痰瘀互结证﹥肾精亏虚证﹥气血亏虚证﹥肝阳上亢证。肾精亏虚证组血清Cys-C含量最高,气血亏虚证组含量最低;痰瘀互结证组血清Hcy含量最高,肝阳上亢证组含量最低。结论:原发性高血压病患者证型中痰瘀互结证占比最高,不同中医证型间的血清Cys-C、Hcy水平不同。

宣肺化痰、蠲饮平喘法治疗痰浊壅肺型慢性心力衰竭临床观察

目的:观察宣肺化痰、蠲饮平喘法治疗痰浊壅肺型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取55例痰浊壅肺型冠心病慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组28例与对照组27例。两组患者均予西医常规抗心力衰竭治疗和心脏康复治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合葶苈大枣泄肺汤加减治疗,两组疗程均为2周。观察并比较两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床总有效率96.43%高于对照组的81.48%(P﹤0.05)。两组6 min步行距离值及LVEF值均高于治疗前(P﹤0.05);两组中医证候积分值、NT-proBNP值及NYHA值均低于治疗前(P﹤0.05);治疗后以上各指标水平组间比较均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:真武汤合葶苈大枣泄肺汤加减联合西药治疗痰浊壅肺型慢性心力衰竭患者临床疗效较好,可有效控制疾病发展,提高患者的心功能与运动能力。

清热化痰宣肺合剂联合西药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎临床研究

目的:观察清热化痰宣肺合剂联合西药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例社区获得性肺炎患者分为对照组、治疗组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清热化痰宣肺合剂治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞计数、中性粒细胞百分比,比较2组证候疗效总有效率、胸部CT炎症吸收总有效率及安全性。结果:治疗后,治疗组证候疗效总有效率92.50%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗组胸部CT炎症吸收总有效率77.50%,高于对照组55.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分(主症积分、次症积分、总分)、白细胞计数、中性粒细胞百分比均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数均低于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:清热化痰宣肺合剂联合西药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效确切,能够促进患者肺部炎症吸收,减少感染,安全性较高。

六君二母汤加减治疗恶性肿瘤病案举隅

1病案举例 1．1心脏黏液瘤患者，女，19岁，2011年10月30日初诊。患者2011年3月因胸闷、胸痛于某医院就诊，彩色多普勒超声检查：右室巨大实性占位（9．3cm×4．5cm×7．5em），已突破右室心尖部向外浸润，

养心通络汤治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者35例效果评价

目的观察养心通络汤对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效。方法选择冠心病不稳定型心绞痛患者共70例,分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予一般西医治疗及康复处方(口服药物、健康教育、生活方式干预、康复运动、支持性心理帮助等),治疗组在对照组的基础上加用养心通络汤,2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离、36-条目健康调查表(SF-36)评分的变化情况,并通过治疗前后的症状积分对中医证候疗效进行评价。结果治疗8周后,与本组治疗前相比,2组患者胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等中医症状评分均下降(P<0.05),且治疗组胸痛、胸闷、气短、乏力四项得分低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候有效率为91.2%,对照组中医证候有效率为76.5%,治疗组的中医证候疗效明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前相比,治疗8周后2组患者LVEF提高,与本组治疗4周时相比,治疗8周后2组患者的6 min步行试验距离增加(P<0.05),且治疗后治疗组LVEF、6 min步行试验距离高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后SF-36量表的生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)五项得分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组BP、SF、RE、MH四项得分高于对照组(P<0.05)。结论养心通络汤可改善冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候和心脏功能,提高生活质量,在心脏康复疗效上优于单纯西医康复。

雷小宁运用清热化痰宣肺合剂治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎经验介绍

介绍雷小宁主任运用清热化痰宣肺合剂治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床经验。雷小宁主任认为,社区获得性肺炎属中医咳嗽范畴,临床以实性类证中痰热壅肺型最为常见。从理法方药各个角度分析,清肺化痰宣肺合剂契合痰热壅肺型社区获得性肺炎的病机,故能获得良效。

针药并用治疗周围性面瘫

周围性面瘫是临床常见病、多发病,针药并用治疗该病疗效优于单纯西药或针灸治疗,具有治疗周期短、愈后佳的特点。该文探讨周围性面瘫的病因病机及针药并用治疗该病的问题及优势。

从肾论治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的病机为先天禀赋不足,肾气亏虚,外邪侵袭,治疗应从肾论治,分症施治,辨清主次,以补肾益气、疏散外邪、抗过敏为主。

清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证临床观察

目的:观察清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证的有效性和安全性。方法:将100例脑出血急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,2组均接受西医内科基础治疗,治疗组加用清热豁痰通腑方治疗,2组均治疗28天。在治疗前、治疗第7天、第28天分别行头颅CT检查,观察出血量变化情况;在治疗前、治疗第28天分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门生存质量量表(SS-QOL)对患者的神经功能缺损情况及生活质量进行评价,并对治疗的安全性进行评定。结果:治疗后,治疗组总有效率87.23%,对照组总有效率72.92%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第7天、第28天与治疗前相比,出血量均有减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第28天,治疗组的血肿吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗第28天的NIHSS评分均降低(P<0.05);2组治疗前后NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗第28天的SS-QOL评分与治疗前比较均提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第28天,治疗组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在内科治疗的基础上加用清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证患者可促进血肿吸收,改善神经功能缺损情况,提高患者的生存质量,且无明显不良反应,在脑出血的临床治疗中发挥了一定的优势作用。

鸡血藤血清联合顺铂对人肺癌PG细胞增殖及周期影响的研究

[目的]探讨鸡血藤血清对人肺癌PG细胞株的增殖抑制及周期阻滞作用。[方法]将肺癌PG细胞分为空白组、鸡血藤组、鸡血藤+顺铂组、顺铂组,四唑盐比色法(MTT)实验中各组根据血清浓度的不同分为20%、10%、5%、2.5%、4组,观察各组PG细胞的增殖抑制作用;HE染色法、免疫荧光法和流式细胞术实验中各组血清浓度为20%,采用光镜和激光共聚焦显微镜观察各组PG细胞形态,流式细胞仪检测细胞周期。[结果]MTT法中5%、10%、20%鸡血藤组细胞的增殖抑制明显,具有时间和剂量依赖性,但低于顺铂组和鸡血藤+顺铂组,鸡血藤+顺铂组PG细胞的增殖抑制率与顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。光镜和激光共聚焦显微镜下鸡血藤组细胞的凋亡程度明显,但低于顺铂组和鸡血藤+顺铂组。与空白组比较,鸡血藤组PG细胞的G_2/M期比例增加(P<0.05);顺铂组和鸡血藤+顺铂组的S和G_2/M期比例增加(P<0.01),G_0/G_1期降低(P<0.01)。顺铂组和鸡血藤+顺铂组较鸡血藤组的S期和G_2/M期比例增加(P<0.01),G_0/G_1期降低(P<0.01)。鸡血藤+顺铂组PG细胞的各期与顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]鸡血藤血清通过引起细胞周期G_2/M期阻滞,从而抑制细胞增殖,这与顺铂阻滞细胞于G_2/M和S期不同。

苏木含药血清对人肺癌PG细胞增殖周期影响的对比研究

目的探讨苏木含药血清对人肺癌PG细胞株的周期阻滞作用及其分子机制。方法将肺癌PG细胞分为空白组、苏木组、苏木加顺铂组、顺铂组4组,分别用20%空白血清的1640培养液、20%苏木含药血清的1640培养液、20%苏木含药血清的1640培养液加1μg/mL顺铂、20%空白血清的1640培养液加1μg/mL顺铂培养PG细胞,采用光镜和激光共聚焦显微镜观察各组PG细胞学形态,流式细胞仪检测细胞周期,PCR法检测Rb1、P16 mRNA的表达。结果光镜和激光共聚焦显微镜下苏木组PG细胞的凋亡程度明显,但低于顺铂组和苏木加顺铂组。与空白组比较,苏木组PG细胞的G0/G1和S期比例增加(P<0.05),G2/M期降低(P<0.01);顺铂组和苏木加顺铂组的S和G2/M期比例增加(P<0.05,P<0.01),G0/G1期降低(P<0.01)。与苏木组比较,顺铂组和苏木加顺铂组的S期和G2/M期比例增加(P<0.05,P<0.01),G0/G1期降低(P<0.01)。苏木加顺铂组PG细胞的各期与顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,苏木组P16、Rb1 mRNA表达增加,顺铂组和苏木加顺铂组亦增加且优于苏木组(P<0.05);与顺铂组比较,苏木加顺铂组P16、Rb1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏木含药血清通过上调P16、Rb1 mRNA转录水平引起PG细胞G0/G1、S期阻滞,从而诱导细胞凋亡,这与顺铂通过cyclinB1使细胞停滞在G2/M、S期不同。

苏木对PG细胞增殖、黏附及侵袭能力的影响

[目的]探讨苏木对人肺癌PG细胞增殖、黏附、侵袭能力的影响。[方法]分别于常氧和低氧环境中培养细胞,苏木提取液作用PG细胞后,MTT法检测细胞增殖、流式细胞术检测CD29表达水平、Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力。[结果]作用48h后,低氧环境下不同浓度苏木作用后的PG细胞增殖速度高于常氧环境(P<0.05)。CD29表达水平在各实验组之间均有差异(P<0.05),中、高浓度苏木与对照组比较有明显的抑制作用(P<0.05)。在常氧和低氧环境中,高、中、低浓度苏木组对PG细胞的侵袭能力均有抑制作用。[结论]苏木对PG细胞的增殖、黏附及侵袭有抑制作用。

朴炳奎治疗结直肠癌经验

朴炳奎教授认为,结直肠癌为本虚标实之证,本虚在于脾胃虚弱、气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚,标实在于湿热内蕴、瘀毒内结。治疗方面以健脾益肾、行气化湿、解毒抗癌为主,且须根据不同时期辨证施治。

清热解毒法治疗肺癌辨析

中医认为热毒与肿瘤的形成密切相关,目前许多医家在肿瘤的治疗中对清热解毒法都比较重视。全文就热毒与肺癌的文献研究,病因学研究,细胞生物学研究,清热解毒药的作用机理以及清热解毒法在临床治疗肺癌中的应用做一综述,以阐明清热解毒法在肺癌治疗中的重要意义。