癌症患者决策辅助工具应用体验质性研究的Meta整合

目的对成年癌症患者决策辅助工具应用体验进行系统整合,为开发我国本土化决策辅助工具、实现共享决策提供循证指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于癌症患者决策辅助工具应用体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020)进行文献质量评价,以Meta整合方法对文献研究结果进行整合。结果纳入17篇文献,提炼出50个研究结果,归纳出7个类别,最终形成3个整合结果:患者对决策辅助工具总体满意度较高、增强患者决策参与体验、阻碍因素。结论决策辅助工具可以帮助癌症患者了解治疗方案并积极参与决策,满足患者的决策需求,缓解决策冲突,从而改善患者的临床结局。

精准握力训练对肿瘤PICC带管患者置管静脉血流动力学的影响

目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,各70例,中途对照组有1例患者因死亡而退出,观察2组有1例因依从性差而主动退出,最终共纳入208例肿瘤化疗患者,其中对照组69例,观察1组70例,观察2组69例。对照组采用PICC置入常规健康教育进行宣教;观察1组在对照组基础上采用握力训练最佳持续-放松时间(即持续2s-放松2s);观察2组在对照组基础上采用精准握力训练。在超声监测下记录不同阶段对置管侧静脉的平均血流速度、握球时的最大血流速度及握力。结果观察2组平静状态下置管侧静脉的平均血流速度、握球时最大平均血流速度及握力明显高于观察1组与对照组(P<0.05)。结论精准化握力训练可有效提高肿瘤化疗带管患者平均血流速度,并显著提高患者握力训练的锻炼效率与依从性,对导管相关性血栓的发生具有一定预防作用。

基于柯式模型构建静脉治疗专科护士实践培训效果评价体系

目的构建静脉治疗专科护士实践培训效果评价体系,为评价临床实践教学效果提供客观、量化、系统的参考依据。方法以柯式模型为依据,通过分析静脉治疗专科护士培训基地实践培训大纲内容,结合文献研究法、德尔菲(Delphi)法、层次分析法确定静脉治疗专科护士实践培训效果评价体系及指标权重。结果纳入18名函询专家,2轮函询的应答率均为100%,专家群体权威系数为0.960;第1轮函询结果一、二、三级指标协调系数分别为0.322、0.215、0.151,第2轮函询结果一、二、三级指标协调系数分别为0.358、0.270、0.256,显著性检验均有统计学意义(P<0.001)。最终构建包含4个一级指标、15个二级指标、67个三级指标的静脉治疗实践培训效果评价体系。结论函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及协调程度均较高,构建的静脉治疗实践培训效果评价体系科学合理,可为静脉治疗专科护士的培训、考核、管理提供理论指导。

脚本一致性测试联合有声思维在护理专业教学中的介绍及启示

脚本一致性测试、有声思维在评估学生临床推理能力方面的有效性已得到实践验证,近年来,国外学者探索将二者进行联合应用,为评估学生的临床推理能力提供了新的方法和策略。因此,该文对脚本一致性测试联合有声思维的相关概述、开发与实施过程、应用现状进行介绍,并探讨其对我国评估护理专业学生临床推理能力的启示,以期为优化相关教育教学策略提供参考。

脚本一致性测试的应用现状及对国内护理教育的启示

针对脚本一致性测试的起源、结构和特征、开发和应用现状进行综述,探讨脚本一致性测试对国内护生临床推理能力培养与评价的启示,旨在为脚本一致性测试在我国护理教育中的推广和应用提供借鉴。

NICU医疗器械相关压力性损伤的现状及干预措施的研究进展

医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)是新生儿重症监护室(NICU)常见的医源性损伤,临床发生率较高,甚至可导致患儿出现严重不良结局。本文对新生儿MDRPI的好发部位、风险因素、评估工具的应用现状、预防策略等方面进行了综述,以期提升医护人员对NICU患儿MDRPI的关注度和认知度,有效降低其发生率,为提升护理质量提供参考依据。

握力训练预防PICC相关性血栓形成的研究进展

导管相关性血栓形成是外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间最常见的并发症之一,严重时可导致非计划性拔管而影响患者的治疗进程,甚至威胁患者的生命安全。握力训练作为预防PICC相关性血栓形成的常用干预方法之一,具有有效性和实用性,但在临床实践中由于缺乏科学化、规范化、精准化训练方案的指导,患者训练依从性及其干预效果参差不齐。该文对PICC相关性血栓形成的发生机制、常用握力训练方法及局限性进行总结分析,以期为临床更好地实施握力训练干预提供参考。

PICC置管并发淋巴管漏影响因素及预防的研究进展

针对经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)带管病人出现淋巴管漏的影响因素进行分析,并提出相应的处理措施及预防建议,为临床解决置管后发生淋巴管漏提供依据和借鉴。

糖尿病合并无痛性心肌梗死的观察与护理

心肌梗死(以下简称心梗)是糖尿病患者常见的心脏并发症.糖尿病患者并发心梗时以无痛性心梗发生率较高,可达35.5%,且易误诊,预后较差.1995年8月～2001年8月,我们共收治糖尿病合并无痛性心梗患者19例,经精心治疗及护理均有明显好转,现报告如下.

专题教学法在《内科护理学》融入护理风险管理教育中的应用

目的:探讨专题教学法在《内科护理学》融入护理风险管理教育中的应用。方法:选取某校2014级护理学本科学生为研究对象,1、2、3班154名学生作为观察组,4、5、6班163名学生作为对照组;观察组采用基于护理风险管理理念的专题教学法,对照组实行传统的职业安全教育。比较两组的教学效果。结果:观察组临床护理风险因素认知状况得分及对教学效果满意程度均高于对照组(P<0.05)。结论:专题教学法能够激发学生的学习兴趣,针对性提高护生对临床护理风险的认知水平及防范和处理临床护理风险的能力,有效提升教学满意度。

《内科护理学》PBL教案设计、编写的实践探索

PBL教学法是以学生为中心,以小组讨论的形式,通过设计教学内容相关情境的问题,引导学生探索、质疑、解释、分析、交流、讨论和获取信息的一种新的教学模式。在PBL教学模式中高水平的教学案例是开展PBL教学的关键。

培训专员制度在支气管哮喘患者健康教育中的应用及效果观察

目的:探讨培训专员制度在支气管哮喘(简称哮喘)患者健康教育中的应用方法及临床效果。方法:将75例哮喘患者随机分为研究组37例和对照组38例,对照组给予常规健康教育模式,研究组给予培训专员制度的健康教育模式。比较两组吸入方法掌握情况、健康教育认可度、对患者/医务人员之间建立伙伴关系的态度。结果:两组吸入方法掌握情况、健康教育认可度、对患者/医务人员之间建立伙伴关系的态度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:培训专员制度在哮喘患者健康教育中的应用效果较好,值得临床推广。

护理学硕士研究生国际化能力评价指标体系构建

目的构建护理学硕士研究生国际化能力评价指标体系,为提高研究生培养质量,促进高等护理教育国际化提供参考。方法应用德尔菲法对20名护理教育领域的专家就构建的护理学硕士研究生国际化能力评价指标体系进行两轮函询。结果经两轮专家函询,确定一级指标3个,即国际化知识、国际化技能、国际化思维与意识,二级指标9个,三级指标22个;两轮专家权威系数均为0.872,肯德尔和谐系数为0.314~0.546,各指标的变异系数0.063~0.136。结论该评价指标体系具有较好的科学性,能作为评价护理学硕士研究生国际化能力的标准。

基于课程思政的护理专业教学改革现状及思考

专业课程是开展思政教育的主渠道之一。为把护生培养成具有高尚的思想品德和良好的职业素养的应用型护理专门人才,护理教育者必须将思政教育贯穿整个教育过程。本文阐述了课程思政的内涵、护理专业开展课程思政的必要性,介绍了课程思政在专业基础课程、临床护理课程、人文护理课程及实践模块等的开展现状,分析了目前存在的问题及原因,并提出相关建议,以期为护理专业课程思政教学改革提供实践基础和经验借鉴。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的监测及护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系,总结OSAHS患者的护理经验。方法:对30例OSAHS患者进行睡眠呼吸监测和12导联动态心电图监测,按睡眠呼吸暂停呼吸紊乱指数和动脉血氧饱和度将患者病情分为轻、中、重度,对监测数据进行统计。结果:13例OSAHS轻症患者中发现心律失常6例次,10例中度患者中有心律失常12例次,7例重度患者中心律失常18例次。结论:OSAHS严重程度与心律失常发生率呈正相关,这可能与反复发作低氧血症,影响心肌和心脏传导系统有关。对OSAHS患者要做好饮食护理、体位护理、吸氧护理和心理护理,还要密切观察病情变化。

瑜伽运动对乳腺癌患者负性情绪及生活质量影响的meta分析

目的系统评价瑜伽运动对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的改善作用。方法计算机检索PubMed、Wiley、The Cochrane Library、Science Direct、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库中关于瑜伽运动改善乳腺癌患者负性情绪及生活质量的随机对照研究,筛选相关文献,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入7篇文献,其中干预组共330例患者,对照组共341例患者。Meta分析显示,瑜伽运动可以改善乳腺癌患者的焦虑症状(SMD=-0.47,95%CI-0.83～-0.10,P=0.01),减轻抑郁症状(SMD=-0.63,95%CI-0.82～-0.43,P<0.01),提高生活质量(MD=10.36,95%CI 5.80～14.93,P<0.01),缓解癌性疲劳,但在改善乳腺癌患者的睡眠质量方面并未显示出明显优势。结论瑜伽运动可以缓解乳腺癌患者的负性情绪,提高生活质量,但在改善睡眠质量方面无明显优势。