不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果分析

目的:分析不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法:选取江苏省泗洪医院2020年5月—2021年5月收治的高脂血症患者80例为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采取剂量为40 mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采取剂量为20 mg/d的辛伐他汀治疗。比较两组血脂指标、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,两组血脂指标均较治疗前改善,研究组甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:选用大剂量辛伐他汀治疗高脂血症,能够有效调节患者的血脂水平,获得较好的治疗效果,改善血脂指标,降低不良反应发生率。

复方尼群洛尔对轻中度高血压患者血脂的影响——单一治疗组的前瞻性研究

目的：观察复方尼群洛尔对轻中度高血压患者血脂水平的影响，为评估尼群洛尔的安全性提供依据。方法：对东海县和海安县10个村的18～70岁常住居民开展高血压筛查，共入选341名轻中度高血压患者，使用复方尼群洛尔片治疗6个月，监测患者的血压、不良反应、严重事件和血脂等。结果：治疗6个月后高血压患者的血压控制率为90.91％；高血压患者治疗后甘油三脂和高密度脂蛋白胆固醇水平显著上升（ P＜0.001），总胆固醇水平变化不大（P＞0.05）。男性和女性患者高密度脂蛋白水平显著上升，异常率显著下降；甘油三酯水平男性患者显著上升，女性患者虽有上升但差异无统计学意义；男性和女性患者治疗前后总胆固醇水平无显著变化。结论：复方尼群洛尔片能够显著影响高血压患者血脂水平，尤其是升高高密度脂蛋白胆固醇，其确切机制有待进一步研究。

门诊处方点评与合理用药的分析

根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》要求[1]，现对我院2012年5月至2013年1月门诊处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，为医院有针对性地寻求解决的办法提供参考。

苏北农村高血压高危患者降压药物的成本-效果分析

目的掌握苏北农村高血压高危患者降压药物的用药成本和血压控制率的成本-效果。方法按照分层随机抽样的原则,从江苏省泗洪县的12个村筛查入选高血压高危患者3108人,调查其1年的高血压用药情况及血压控制情况。采用成本-效果比(cost-effectiveness ratio,CER)和增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)评价不同治疗方案的高血压高危患者药物治疗效果。结果高血压高危患者的8种治疗方案中,利尿剂+钙离子通道阻滞剂(CCB)类治疗组血压控制率最高(65.48%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)+复方制剂治疗组控制率最低(46.79%),各组间血压控制率差异有统计学意义(χ^(2)=30.12,P<0.01)。单用CCB患者年人均用药成本最高(325.28元),单用ACEI的最低(153.19元),各组间差异有统计学意义(F=15.43,P<0.01)。成本效果比(CER)最低为单用利尿剂(2.68),其次是CCB+ACEI(2.84);单用利尿剂的增量成本效果比(ICER)值为4.96,而CCB+ACEI的仅为3.32。结论在江苏省苏北农村地区推荐成本-效果较优的3种高血压患者药物治疗方案,即单用利尿剂、CCB+ACEI、利尿剂+CCB,尤其是CCB+ACEI的ICER最佳。

某县城区5126名初中生高血压患病及药物治疗现状调查

目的对中学生高血压患病及药物治疗情况进行调查分析,为儿童青少年高血压防治提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取某县县城3所中学所有在校初中生开展调查。采用自行设计的问卷调查学生的年龄、性别、疾病史和家族史等基本情况,同时采用标准方法测量身高、体重和血压。结果共调查5126名在校初一至初三学生,其中男生2711名,女生2505名。随着学生身高和体重的增加,男生和女生的收缩压及舒张压均明显增加。男生和女生的高血压总检出率分别为4.83%和3.95%,随着年级的增加,男生和女生的高血压检出率均明显增加(χ^(2)=11.229,P<0.001)。学生的高血压知晓率为9.13%。2级高血压患者的药物治疗率为27.27%,主要用药为卡托普利片和苯磺酸氨氯地平片。结论该县的中学生高血压患病率与国内的相关报道基本一致;学生高血压知晓率和治疗率较低,需改善药物治疗。