丙型慢活肝患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平及意义

采用ELISA方法对健康人及丙型慢性活动性肝炎 (丙型慢活肝 )患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)进行检测 ,探讨sICAM - 1水平与丙型慢活肝患者肝损害的关系。丙型慢活肝患者血清中sICAM - 1明显高于正常人和急性丙肝患者 ,丙型慢活肝患者血清sICAM - 1水平与丙氨酸转氨酶和总胆红质呈正相关 ,与凝血酶原活动度呈负相关。提示血清sICAM - 1水平 ,可作为衡量丙型肝炎患者肝损害程度的指标之一。

原发性醛固酮增多症诊治体会

原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水钠潴留及体液容量扩增而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。临床上以长期高血压伴低钾血症为特点（亦有部分患者血钾正常）,可以出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。实验室检查可有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮增多。血浆醛固酮/肾素比值增大有较高诊断敏感性和特异性。超声、CT、磁共振成像（MRI）可明确病变部位和性质。

托伐普坦治疗心力衰竭患者的疗效及其对NT-proBNP与肝肾功能损伤的影响

目的：探究托伐普坦治疗心力衰竭患者的治疗效果及其对N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与肝肾功能损伤的影响。方法选取2015年1月至2016年3月中化二建集团医院76例心力衰竭患者，根据不同用药方案分为对照组（n=38）和研究组（n=38）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上加用托伐普坦治疗，两组均持续治疗7 d。统计两组患者的临床疗效及不良反应发生率，并对比治疗前后两组患者左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、尿量及血钠水平、肝肾功能相关指标水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的76.32%，对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组LVEF、NT-proBNP、尿量及血钠水平对比差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后，研究组患者LVEF、NT-proBNP、尿量及血钠水平均优于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组肝肾功能指标水平对比治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗期间均未出现不良反应。结论在常规治疗基础上联合采用托伐普坦治疗心力衰竭效果显著，可有效改善NT-proBNP水平及心功能，且不会对肝肾功能产生不利影响，安全性较高，值得临床推广。