血清1,25（OH）2D3及IL-8在桥本甲状腺炎甲减患者中的检测价值

桥本甲状腺炎(HT)作为自体免疫性疾病之一,具有器官特异性。HT患者的临床表现随着病程进展变化而变化[1]。目前我国HT发病率不断上升,而病因却未能完全明确,与自身免疫异常、遗传及环境因素等可能相关[2]。据报道,自身免疫监视系统会由于Th1型细胞表达过高而发生异常,出现自身甲状腺抗体,导致甲状腺激素(TH)分泌异常.

罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究

目的 探讨罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法 选择2017年1月-2018年10月本院收治的120例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,结合患者自身意愿将其分为对照组和观察组两组,每组各60例。对照组患者仅给予二甲双胍治疗,观察组采取二甲双胍联合罗格列酮治疗。治疗3个月后,观察两组患者临床疗效及治疗前后血糖情况。结果 治疗3个月后观察组总有效率显著高于对照组总有效率(P<0.05);治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白各项水平无显著差异(P>0.05),治疗3个月后观察组FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白各项水平显著下降(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)显著低于对照组不良反应发生率(16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 罗格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病,能有效改善患者血糖水平及临床症状,临床疗效显著,值得借鉴推广。

原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素前后心肌酶谱的变化对比研究

目的研究原发性甲状腺功能减退患者服用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化。方法选取81例原发性甲状腺功能减退患者作为甲减组,均给予左旋甲状腺素钠片治疗6个月;再选取40例健康成人,不做任何治疗,分别检测2组的血清心肌酶谱(包括天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)),甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH))。结果治疗后甲减组患者FT3、FT4的水平均较治疗前的水平显著升高(P<0.05),而甲减组患者的TSH水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后甲减组AST、CK、CK-MB及LDH均较治疗前的水平显著降低(P<0.05)。结论心肌酶谱对甲状腺功能减退症患者的诊断治疗具有重要意义,采取左旋甲状腺素治疗可显著改善心肌损伤情况。

氢化可的松对垂体前叶功能减退症的治疗效果

目的探讨氢化可的松治疗垂体前叶功能减退症的效果。方法选取2015年1月至2017年4月于三门峡市中心医院就诊并接受氢化可的松治疗的84例垂体前叶功能减退症患者为研究对象,将不规律服药甚至停药者设为对照组(32例),规律服药者设为观察组(52例)。收集并比较两组患者治疗3、6个月时的疗效及不良反应(恶心、呕吐)发生率,及治疗前、治疗6个月时的简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果治疗3个月时,两组患者治疗总有效率及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月时,对照组治疗总有效率为78.13%(25/32),观察组治疗总有效率为96.15%(50/52),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,观察组SF-36评分为(84.65±6.32)分,对照组评分为(71.09±7.16)分,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月时,两组同时间点不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢化可的松长期规律替代治疗可有效提高垂体前叶功能减退症患者治疗效果,改善患者生活质量,不良反应少。

复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿疗效观察

目的:探讨复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的临床效果。方法:将本科2006年3月～2008年2月门诊及住院部确诊为糖尿病肾病临床蛋白尿的患者38例随机分成对照组和治疗组,两组均给予常规控制血糖、血压、血脂、扩血管、活血化瘀等处理,口服卡托普利减少尿蛋白排出,低蛋白饮食,治疗组加服复方α-酮酸片治疗。结果:治疗组尿蛋白排泄量下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在低蛋白饮食、积极控制血糖、血脂、血压等治疗基础上,应用复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿,可有效减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。

以咳嗽为首发症状的甲状腺功能亢进2例临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是有多种病因引起的甲状腺激素过量,导致机体出现高代谢和神经精神兴奋性增高为主要表现的临床综合症.一般患者均有神经质、怕热、多汗、皮肤湿热、心悸、乏力和体重减轻等,部分患者可有低热.该疾病在心血管系统、消化系统、血液造血系统、运动系统、生殖系统、内分泌系统、皮肤毛发及指端均可有特征性表现,还可有甲亢性肌肉病变,但以咳嗽为首发症状较少见,容易引起误诊.……

辛伐他汀治疗老年肥胖型2型糖尿病血脂异常临床分析

探讨辛伐他汀治疗老年肥胖型2型糖尿病血脂异常临床效果,选择我院2006年9月—2009年8月确诊为2型糖尿病的老年肥胖患者58例,在积极控制血糖的基础上每日加服辛伐他汀片20㎎,晚间顿服,疗程4周,治疗4周后TG﹑TC﹑LDL-C较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著升高,且差异有统计学意义,对于肥胖型2型糖尿病血脂异常者,辛伐他汀有利于血脂的改善。

甲状腺功能减退致低钠血症临床分析

目的增强对原发性甲状腺功能减退症低钠血症的认识,提高本病的诊治水平。方法分析患者临床表现,化验结果,治疗及预后。结果经甲状腺激素替代治疗,及时补钠,患者治疗效果明显。结论原发性甲状腺功能减退症低钠血症时应明确低钠血症的性质,注意查甲状腺功能,存在甲状腺功能减退症时及时补充甲状腺激素,以免延误治疗。

维生素B1治疗酒精性低血糖抽搐疗效分析

目的 维生素B1治疗酒精性低血糖抽搐的疗效、方法 及机理.方法 将12例酒精性低血糖抽搐患者随机分成两组,A组患者先纠正低血糖后补充维生素B1,B组患者先补充维生素B1后纠正低血糖,观察两组患者临床治疗效果.结果 两组患者治疗效果相比,B组患者两次抽搐间歇时间延长,单次抽搐发作持续时间、抽搐完全缓解时间、神志转清时间及平均住院时间均明显缩短.结论 对于突发酒精中毒后低血糖抽搐患者要及时补充维生素B1,纠正低血糖防止永久性脑损伤.

2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性分析

目的:回顾性分析2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关性。方法:选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者34例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝患者32例,分别测定两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素,计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组不同指标的差异。结果:T2DM合并NAFLD组的HOMA-IR高于单纯T2DM组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者NAFLD的发生与胰岛素抵抗密切相关。

丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:为临床治疗糖尿病周围神经病变提供经验。方法:将30例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,在控制血糖基础上治疗组给予丁咯地尔、甲钴胺连续治疗3周,对照组给予复方丹参、甲钴胺连续治疗3周,观察患者临床症状及神经传导速度变化。结果:治疗组临床症状缓解明显,总有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。两者治疗后神经传导速度均有增加,但治疗组增加更显著(P<0.05)。结论:丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能明显缓解患者症状及改善神经传导速度,明显提高治疗有效率,且无明显不良反应,是较好的治疗方案。

血清C-肽水平与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的研究2型糖尿病患者血清C-肽与血管病变的关系。方法选择2015年3月-2017年12月三门峡市中心医院收治的2型糖尿病患者97例,按照患者是否合并血管病变将其分为血管病变组38例,非血管病变组59例。对比两组患者年龄、性别、病程、体质量指数等基本资料,血脂、血糖、空腹C-肽以及餐后1hC-肽水平,并应用多因素Logistic回归分析分析血管病变的危险因素。结果血管病变组患者年龄(61.37±9.38)岁、病程(8.17±3.45)年均明显高于非血管病变组的,差异均有统计学意义(t=4.335、3.567,P<0.05)。血管病变组患者三酰甘油(1.70±0.82)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.13±1.05)mmol/L、餐后1h血糖(18.44±4.21)mmol/L以及糖化血红蛋白(9.65%±1.83%)水平明显高于非血管病变组,差异均有统计学意义(t=2.372、2.074、3.072、2.276,P<0.05)。血管病变组患者血清空腹C-肽(0.73±0.62)μg/L以及餐后1hC-肽(1.62±0.83)μg/L水平明显低于非血管病变组(t=3.281、3.616,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示、三酰甘油(OR=2.536)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.187)、餐后1h血糖(OR=2.561)以及糖化血红蛋白(OR=2.105)是2型糖尿病患者血管病变危险因素,而血清空腹C-肽(OR=0.482)、餐后1hC-肽(OR=0.435)是2型糖尿病患者血管病变的保护因素。结论2型糖尿病患者血清C-肽水平的降低可能是导致血管病变发生、发展的重要因素之一,C肽可能对2型糖尿病患者血管病变起一定的保护作用。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨丹参酮IIA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年12月在三门峡市中心医院确诊的糖尿病肾病患者120例,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组于早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液。未用过胰岛素的患者,门冬胰岛素30注射液起始剂量为10~16 U/d,之前已使用胰岛素的患者根据之前用量和血糖控制情况适当调整。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注丹参酮IIA磺酸钠注射液,将40 mg丹参酮IIA磺酸钠注射液溶于250 m L生理盐水中,1次/d。两组患者均连续给药2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的血糖指标、肾功能指标、肾纤维化指标和肾血流量参数。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为71.67%和88.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)和IV型胶原(IV C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾纤维化指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肾内段动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)显著上升,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾脏血流参数水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮IIA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够降低血糖指标,改善肾功能、肾纤维化指标和血流动力学参数,具有一定临床应用价值。