益精调血法对绝经后骨质疏松症患者骨转换标志物的影响

目的探讨益精调血法对绝经后骨质疏松症患者骨转换标志物的影响。方法研究对象来自于2017年1-12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者,共计90例。90例患者以简单随机化方法分为3组,即空白组、对照组与治疗组各30例。空白组采用钙剂与骨化三醇软胶囊治疗,对照组采用钙剂、骨化三醇软胶囊与阿仑膦酸钠治疗,治疗组采用钙剂、骨化三醇软胶囊与益精调血方治疗。对比3组绝经后骨质疏松症患者的临床疗效,以及治疗前与治疗12个月后骨转换标志物[Ⅰ型胶原羟基末端肽(CTX)、骨钙素(BGP)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)]与骨密度(BMD)的变化,并观察药物的不良反应。结果3组绝经后骨质疏松症患者治疗的总有效率对比中,治疗组治疗的总有效率93.33%高于对照组73.33%与空白组的60.00%(P<0.05)。治疗组绝经后骨质疏松症患者治疗后CTX、BGP与PINP低于对照组与空白组(P<0.05),BMD高于对照组与空白组(P<0.05)。3组各出现1例恶心呕吐症状,无其他严重的不良反应。结论益精调血法能够有效调节绝经后骨质疏松症患者的骨转换标志物指标,改善绝经后骨质疏松症状,且安全性较佳,适于临床推广。

非节段性USS脊柱钉棒矫形系统治疗胸腰椎爆裂骨折22例

目的：观察非节段性USS脊柱钉棒矫形系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：22例均行手术治疗。结果：术后随访12—24个月，X线和CT均显示脊柱序列和胸腰段生理曲度基本恢复正常，椎管有效矢状径增大，突入椎管的骨块基本回纳，未发现明显椎体高度和Cobb角的改变，但神经功能恢复不明显。结论：非节段性USS脊柱钉棒矫形系统治疗胸腰椎爆裂骨折能够恢复脊柱的稳定性及其矢状面的序列性，为后期的神经修复提供了良好的脊柱机械稳定性，但对脊髓损伤患者神经功能恢复的作用却不明显。

锥体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床研究

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床确切效果。方法回顾式分析该院2013年2月—2015年8月收治的骨质疏松压缩性骨折患者81例,椎体成形术治疗的观察组40例,应用常规方式治疗的对照组41例,对比两组患者术后VAS的评分,对比其并发症发生的情况。结果观察组VAS评分的结果为(2.38±0.1)分,对照组VAS评分的结果为(7.18±2.5)分,观察组患者明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后不良反应的发生率为5.00%,对照组的不良反应发生率为12.19%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的效果显著,无明显不良反应,安全性高,值得在临床上进一步推广。

益精调血法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨益精调血法治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床效果。方法方便选择2017年1-12月该院收治的绝经后PMOP患者,共计90例。90例患者以简单随机化方法分为3组,即空白组、对照组与治疗组各30例。空白组采用钙剂与骨化三醇软胶囊治疗,对照组采用钙剂、骨化三醇软胶囊与阿仑膦酸钠治疗,治疗组采用钙剂、骨化三醇软胶囊与益精调血方治疗。评价3组患者的临床疗效,治疗前与治疗后(治疗1年时)骨密度、骨钙素与人1,25二羟基维生素D(1,25-(OH)2VD)指标的变化,以及药物不良反应。结果 3组临床疗效对比中,治疗组治疗的总有效率96.67%高于对照组73.33%与空白组的60.00%(P<0.05)。治疗后治疗组骨密度与1,25-(OH)2VD高于对照组与空白组(P<0.05);骨钙素低于对照组与空白组(P<0.05)。在药物不良反应发生率对比中,3组差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论益精调血法治疗绝经后PMOP疗效确切,可以有效调节患者的骨密度、骨钙素等指标,改善临床症状,且安全性佳,值得临床推广。

腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口位置关系的MRI研究

目的 :探讨腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口位置的关系。方法 :收集我院术前MRI诊断腰椎间盘脱出患者61例(63个椎间盘),均经手术证实且资料完整。2位资深MRI医师采用双盲法对61例术前MRI图像进行读片,重点观察腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口位置的关系。结果:61例(63个椎间盘)中18例(20个椎间盘)破裂口位于纤维环上部,髓核碎片均在前硬膜外间隙(AES)内向上游走;19例(19个椎间盘)破裂口位于纤维环下部,脱出髓核碎片均在AES内向下游走;24例(24个椎间盘)破裂口位于纤维环体部,脱出髓核碎片均向后突破纤维环和后纵韧带(PLL)进入硬膜外腔(ES)。破裂口在MRI所有序列均表现为纤维环低信号的局部缺损,T2WI脂肪抑制像显示破裂口63个,其中48个破裂口内侧缘呈斑点状或小点片略高信号区。24例PLL破裂MRI表现为PLL低信号线中断、缺损,21例破裂口处PLL呈结节状增粗,12例可见"双线征"。MRI增强扫描63个脱出髓核碎片均无强化,其边缘环以线条状强化,18个远距离游走的髓核碎片所经过的游走轨迹呈条带状强化。结论:腰椎间盘脱出髓核碎片游走方向与破裂口的位置有关,MRI增强扫描能显示髓核碎片的游走轨迹。

射频热凝联合臭氧术治疗伴HIZ椎间盘源性腰痛的短期疗效

目的探讨射频热凝联合臭氧术治疗伴有HIZ椎间盘源性腰痛的短期临床疗效。方法回顾分析2015年3月-2016年11月64例伴有HIZ椎间盘源性腰痛患者的临床资料,治疗后采用VAS评分和腰痛疗效结果评分评价疗效。结果术中及术后无并发症出现。治疗后1个月、3个月和6个月时的VAS评分、LBOS评分与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIZ可以做为椎间盘源性腰痛诊断的重要参考,与椎间盘造影发挥着同等重要的作用。射频热凝联合臭氧术治疗伴HIZ的椎间盘源性腰痛短期内效果显著。

补阳还五汤联合穴位按摩对骨科术后下肢深静脉血栓患者的影响

目的探讨补阳还五汤联合穴位按摩对骨科术后下肢深静脉血栓患者凝血功能的影响。方法此次98例研究对象均于寿光市某中医院医院接受治疗的骨科术后患者中选取,选例时间为2020年5月1日—2021年5月1日,将其分为对照组和观察组各49例,分组主要依据随机数字表法统一进行。对照组给予常规治疗,观察组在其基础上联合补阳还五汤,2组均连续治疗2周,并于治疗期间接受穴位按摩干预。比较2组患者治疗前后的下肢周径差值、血液流变学指标、凝血指标和患肢肿胀情况。结果治疗后,2组患者的小腿和大腿周径差值、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率及血细胞比容、血清FIB、D-D水平以及患肢肿胀评分均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合穴位按摩可有效改善骨科术后患者的血液流变学与凝血功能,减轻患肢肿胀程度,在下肢深静脉血栓预防过程中发挥重要作用,提高术后恢复效果。

肱骨远端骨折术后配合中药熏洗临床观察

探讨微创入路手术结合中药熏洗治疗肱骨远端骨折疗效。方法:对2014年1月至2017年12月在我院接受微创尺骨鹰嘴截骨手术结合中药熏洗治疗的24例病人进行疗效分析。结果:所有病例均获随访。手术配合中药熏洗组在第2周与对照组在消肿、疼痛程度及肘关节功能评分方面无统计学差异,在第4周及第6周有统计学意义。结论:微创尺骨鹰嘴截骨手术结合中药熏洗治疗肱骨远端骨折效果显著。

补肾活血方对骨关节炎模型大鼠关节滑液IL-1β及关节软骨DDR2水平的影响

目的:探讨补肾活血方对大鼠骨关节炎模型IL-1β、盘状结构域受体2(DDR2)以及MMP-1的影响。方法:采用SD大鼠造模成功后分为中药组、西药组和空白对照组分别处理。进行血清IL-1β水平以及关节液IL-1β水平的检测。采用免疫组化方法检测DDR2的表达,采用RT-PCR方法检测MMP1的基因表达。结果:关节滑液的IL-1β水平中药组与西药组没有明显差异,而两者均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。软骨及软骨下骨DDR2表达结果显示中药组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药组关节滑膜MMP1表达明显减少。结论:补肾活血方具有抑制滑膜细胞分泌IL-1β的作用,同时可以在一定程度上抑制骨关节炎信号分子DDR2。

青少年颈型颈椎病的危险因素及影像学评估

目的 探讨青少年颈型颈椎病的危险因素和影像学特征。方法 于2021-03采用问卷调查的形式纳入1 057例中学生,787例合并颈型颈椎病(颈椎病组),270例未合并颈型颈椎病(无颈椎病组),并回顾性分析自2019-01—2021-12诊治的34例青少年颈型颈椎病,27例NDI指数轻度障碍(轻度障碍组),7例NDI指数中度障碍(中度障碍组)。采用单因素分析对颈椎病组与无颈椎病组的体重、身高、行走姿势不良、坐姿不良、颈部外伤、其他疾病、药物服用、每周电子产品使用时间、每周低头时间、每周户外活动时间情况进行组间比较,差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。比较轻度障碍组与中度障碍组C值、T_(1)倾斜角和颈椎矢状面轴向距离(Sagittal vertical axis,SVA)水平。结果颈椎病组与无颈椎病组在体重、坐姿不良、每周低头时间、每周户外活动时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示体重>50 kg、坐姿不良、每周低头时间>56 h是青少年颈型颈椎病的独立危险因素(P<0.05)。轻度障碍组与中度障碍组在C值、T_(1)倾斜角、SVA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对青少年颈型颈椎病应以预防为主,如控制体重、避免长期持续低头、改变不良坐姿等,对确诊患者应早期干预。在青少年颈型颈椎病的X线片中,颈椎退行性表现比C值、SVA和T_(1)倾斜角等矢状面平衡参数更有诊断价值。