高血压和缺血性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断

高血压和缺血性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断乙芳①龚新环本文报告９２例经ＣＴ或磁共振证实之缺血性脑梗塞患者之双侧颈动脉超声检查结果，并对脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的好发部位及狭窄程度分级作一分析。１资料和方法对象：从常规行颈动脉超声检查对象...

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用

目的:探讨超声引导下细针穿刺甲状腺细胞学诊断在临床的应用价值。方法:在超声引导下手动抽吸甲状腺病变组织和结节143例,行细胞学检查。结果:细胞学诊断结果分为4类:I类,18例,未见足够细胞,无法诊断。II类,113例,良性病变。III类,9例,可疑恶性病变。IV类,3例,恶性病变。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学是术前诊断甲状腺疾病最可靠的方法,尤其对良、恶性结节的判断。

超声引导下经会阴前列腺穿刺1044例

目的探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术的临床应用价值,及其一些与前列腺癌发病有关的因素。方法回顾性总结1044例超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检患者,计算前列腺癌的检出率,观察其与PSA和前列腺体积的相关性,分析其与前列腺上皮肉瘤(PIN)和不典型增生的关系。结果1044例穿刺活检结果显示:前列腺癌363例(34.8%),前列腺增生554例(53.1%),各级PIN71例(6.8%),不典型增生53例(5.1%),慢性肉芽肿性炎3例(0.3%)。血清PSA增高水平与前列腺癌呈明显正相关,前列腺癌的检出率随前列腺体积增大而降低。结论超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检前列腺癌检出率较高,有其自身临床应用的优势。

彩色多普勒超声对椎动脉走行变异诊断价值的研究

目的:研究椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的超声诊断价值。方法:用彩色多普勒对颈椎病患者进行检测,从1161例颈椎病中筛选出113例椎动脉走行变异患者,对变异侧内径和血流参数与对照组进行统计学比较。结果:椎动脉走行变异其变异侧椎动脉超声表现为:管径较窄,PI和RI较高,流速较低。结论:彩色多普勒超声对椎动脉走行变异是一种理想的无创性诊断方法。

胆囊功能CCK及其受体与结石成因关系之研究

本文用B超对24例胆囊结石患者进行胆囊功能各方面的研究,并对照血浆中胆囊收缩素(CCK)浓度与胆囊壁CCK受体(CCK-R)数目,以进一步探讨胆囊功能改变在胆囊结石发病中的意义。结果发现14例胆囊收缩率“正常组”患者:空腹胆囊体积增大,正常的餐后CCK血浓度,而10例胆囊收缩率“降低组”患者;胆囊残留体积增大,餐后CCK血浓度明显高于正常组。胆囊壁CCK-R结合位点数胆囊收缩率“正常组”明显多于胆囊收缩率“降低组”,胆囊收缩性的差异与CCK-R数有关。揭示了二组胆囊结石患者产生结石的某些过程和机制的不同点及最终形成结石的胆囊功能基础。

上肢深静脉回流障碍暨上腔静脉综合征的超声诊断

目的 探索上肢深静脉回流受阻暨上腔静脉综合征 (SVCS)患者的病因、病理改变、在超声和临床上的表现。方法 对 5年来该病变 10例患者作了回顾性的分析和总结。结果 10例患者中 7例为SVCS ,其中 4例由右上肺恶性肿瘤引起 ,3例由右上、中纵隔恶性肿瘤引起。 10例中 2例因安装起搏器后导管置留于右锁骨下静脉而诱发血栓形成 ,1例为不明原因右腋静脉血栓形成。结论 超声声像图结合彩色和频谱多普勒能对病程演进和疗效评价提供有价值的信息。

颌下区和上颈部非腺性病变的超声诊断

目的 :对照手术和病理 ,分析颌下区和上颈部非腺性病变在B超上的表现。方法 :对照B超声像图 ,回顾性总结了4年来口腔科42例颌下区和上颈部非腺性手术病例。结果 :该区域病变种类较多 ,声像图表现多种多样 ,对非腺性病变的检出率100 % ,定位敏感性95 %(40/42) ,准确率85 %(40/47)。结论

改良的B超三维胆囊功能检测与判断标准

客观评价胆囊功能是保留胆囊取出结石手术治疗的关键,患者的指征建立在术前检查胆囊功能为正常的基础上。口服胆囊造影和胆道核素扫描有诸多缺点,明显不符合当前临床和研究的需要。在Dodds三维连续检测胆囊功能的基础上,改良为30 min和60 min两个时间点的B超三维检测,以方便临床应用和大规模研究需要。本文并给出正常胆囊功能的简化指标与具体检查和计算方法。

胆囊结石病高危人群预测结果的随访研究和预测准确性评判

目的 对胆囊结石病高危人群进行预测结果的随访研究 ,评判新建立的Logistic回归模型预测胆石病高危人群的准确性。方法 预测基地共 4 4 8人 ,病例组 10 1人和对照组 12 7人建立Model 97预测模型。无胆囊结石但不符合对照组标准的作为高危人群随访组。市区随访组 16 2人于 1991年进入预测研究 ,体重指数、血脂、血胰岛素以及B起检查胆囊壁厚和胆囊收缩分数作为预测指标 ,代入预测模型 ,求得成石概率P =0 .2作为判断成石的界值 ,P≥ 0 .2判断为有成石可能。 1997年随访研究 ,以B越复查胆囊 ,检验预测结果。近郊随访组 5 8人于 1997年进入预测研究 ,2 0 0 1年 10月随访研究 ,B超复查胆囊 ,检验预测结果。结果 市区随访组 6年后复查发现 18人新形成胆囊结石 ,14人 (77.8% )预测正确 ,近郊随访组 4年后复查 ,11人新形成胆囊结石 ,9人 (81.8% )预测正确。两个基地合计 2 3例预测正确 ,男性 18例 ,女性 5例 ,准确率为 79.3%。 18人 (6 2 % )为胆固醇结晶 ,11入 (38% )发展成胆石 ,胆石的直径或体积最大径为 5 -2 1mm。结论 预测结果的随访研究表示 ,以年龄、体重指数、血脂、血胰岛素。

魏氏伤科手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及超声观察

为探讨魏氏伤科手法及中药治疗椎动脉型颈椎病临床疗效 ,对 2 6例患者手法配合中药治疗。经治疗前后超声检查对比及临床观察。结果示手法配合中药临床疗效总有效率 88.5 %。超声检查示治疗前后病变椎动脉内径、搏动指数 (PI)、阻力指数(RI)有明显改善 (P<0 .0 1) ,椎骨段收缩期最高流速 (PSV)有改善 (P<0 .0 5 )。表明手法中药联合治疗椎动脉型颈椎病具有较好疗效。超声检查对本病诊断及疗效评价有一定价值。

肝硬化食管静脉曲张大出血患者门脉血流动力学检测及其临床意义

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学状态并分析其与Child—Pugh肝功能分级的关系。方法 运用彩色多普勒技术检测 3 1例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门脉血流动力学状态 ,测定门静脉的血管内径D(cm) ,最大血流速度Vmax(cm/s) ,平均血流速度V(cm /s) ,根据公式Q =π(D/2 ) 2 0 .5 7Vmax计算血流量Q (ml/min) ,并将 3 1例患者按Child -Pugh肝功能分级分析两者之间的关系。 结果 ChildA、B、C三级肝硬化门静脉内径无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,按ChildA、B、C三级顺序 ,门静脉流速逐渐降低 ,且组间比较有显著差异。门静脉血流量 ,ChildB级较A级血流量有减少 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。ChildC级血流量较A和B级减少均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。ChildA、B、C级门静脉逆流发生率分别为 0 % ,18.8% ,85 .3 %。ChildA、C级间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 多普勒超声检测肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学有助于评价患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检研究

目的 探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的价值。方法 对 3 2 9例疑有前列腺癌的患者在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺。选择随机六点穿刺方法 ,与病理结果对照分析。结果 穿刺经病理确诊前列腺癌 10 8例 (3 2 .8% ) ,其中于移行区见多个不均质结节者 2 0例 (18.5 % ) ;周缘区见低回声结节者 49例 (4 5 % ) ;前列腺内部回声明显不均、杂乱者 3 9例 (3 6% )。未出现严重并发症。结论 在直肠超声引导下经会阴随机前列腺六点穿刺方法简便、安全、有效 ,更适用于年老。

CT血管造影和颈动脉超声测量脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的比较

目的:颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,本研究比较CT血管造影(CTA)和颈动脉超声(US)检测缺血性脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的情况。方法:对34例急性颈内动脉支配区脑梗死的住院患者,在发病后2周内作CTA和US检查,并对其中的3例进行了DSA检查。颈内动脉段的狭窄率按北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)法进行计算,颈总动脉及颈膨大的狭窄率根据欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)法进行计算。结果:34例中30例(88.2%)发现颈动脉斑块,CTA和US测得颈动脉狭窄率分别为34.6%±17.8%和32.5%±13.9%,两者对狭窄程度判断的一致性为70.9%。以DSA为金标准参考时,CTA正确诊断1例颈内动脉完全闭塞,但被US低估为50%狭窄。CTA发现40/80钙化斑块(50.0%),US发现23/80钙化斑块(28.8%)。此外,US发现的1处斑块溃疡,未能在CTA显示。结论:CTA和US作为快速的无创伤的检测血管形态的技术,在诊断颅外颈动脉狭窄方面具有互补作用。

B超对肝内外肿块定位诊断的临床意义

超声检测技术已被公认为临床各科诊断有关疾病中不可缺少的重要方法,其中以B超发展最快,普及面最广。由于B超能清楚显示肝内局限性病灶的声象图,敏感性高,且病灶的形态、大小与大体解剖有很高的符合率,因此日益受到广泛的重视,已经成为肝内、外肿块首选和信赖的工具,其检查结果,不仅涉及治疗措施的确定和术式的选择,且与病人的生命和预后直接相关,因此具有不容忽视的地位。本文仅举我院数例复杂病种以探讨其定位诊断的临床意义。资料方法与结果见如下附表:

乳腺浸润性导管癌71例的临床及超声表现分析

目的讨论乳腺浸润性导管癌的临床及超声表现。方法回顾性分析71例经手术、病理证实的乳腺浸润性导管癌的临床及乳腺超声声像图表现。结果肿块触诊质地坚韧,活动度差,有轻度压痛,肿块左乳多于右乳,40%～50%位于外上象限,依次为内上象限,外下象限和内下象限。二维声像图显示恶性肿块特征为低回声团块或结节,边缘呈毛刺征或蟹足征,内见簇状或散在的微小钙化点。结论乳腺浸润性导管癌在临床上及超声影像表现上具有较明显的特征。

胆囊收缩素及其受体与胆固醇结石患者胆囊功能相关性研究

目的探讨胆囊功能改变,并对照血浆中胆囊收缩素(CCK)浓度与胆囊壁CCK受体(CCK-R)数目在胆囊结石发病中的意义。方法用B超测量胆囊功能,并分正常组、胆囊结石组。对照研究胆囊功能、血浆CCK浓度和胆囊平滑肌CCK-R数。结果结石组中14例胆囊收缩率正常,空腹体积增大,餐后CCK血浓度正常;另外10例胆囊收缩率降低,餐后CCK血浓度增高。结石组中收缩率正常者胆囊壁CCK-R数明显多于降低者。结论胆囊空腹体积增大及胆囊壁CCK-R数降低是形成胆石的基础。

奥曲肽对肝硬化门脉血流动力学的影响

目的 通过观察不同剂量生长抑素衍生物奥曲肽对肝硬化门脉高压性食管静脉曲张患者门静脉系统血流动力学变化的影响 ,同时与作用肯定的 β受体阻滞剂心得安比较 ,尝试证实奥曲肽在预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法 2 0 0 1年 1～ 12月期间 ,3 0例肝炎后肝硬化并食管静脉中～重度曲张的住院患者 ,随机分为 3组 :A组 10例 ,心得安 10～ 2 0mg、每日 3次口服 ,7d。B组 10例 ,奥曲肽 0 0 5mg、每 12h皮下注射 ,3d。C组 10例 ,奥曲肽 0 1mg、每 12h皮下注射 ,3d。运用彩色多普勒血管超声技术探测上述 3组患者给药前、后门静脉 (PV) ,脾静脉 (SV )及肠系膜上静脉 (SMV)的血管内径及最大流速 ,并计算各静脉的平均流速和推导其血流量。结果 3组用药前后对血管直径均无影响 ;心得安组可降低PV的流速及流量 ,但对SV和SMV的流速及流量均无影响 ;不同剂量奥曲肽组均可分别降低PV、SV和SMV的流速及流量。此外 ,对PV流量的改变 ,奥曲肽 0 1mg组优于心得安组 ,但奥曲肽 0 0 5mg组与心得安组无差异 ;对SV及SMV流量的改变 ,不同剂量奥曲肽组均优于心得安组。

胆石病易患因素的病例对照研究

分析６６例无症状胆囊结石病人胆囊壁、胆囊动力学和血清中胆汁酸、胰岛素、脂蛋白、载脂蛋白和脂质过氧化物，２４６例正常人作对照，探讨胆石病易患因素，胆石病人胆囊壁较对照组增厚（２．２６±０．５５ｍｍｖｓ２．０６±０．２９ｍｍ）．胆囊餐后体积增大（１０．９７±１０．２５ｍｌｖｓ６．５２±４．６３ｍｌ），收缩率减小（６５．１±２２．２％ｖｓ７６．ｌ±１２．２％）；血清脱氧胆酸增加（０．９５±０．８１ｕｍｏｌ／ｌｖｓ０．６８±０．７１ｕｍｏｌ／ｌ），胰岛素增加（１２．９８±７．７９ｕｕ／ｍｌｖｓｌｌ．２５±４．５２ｕｕ／ｍｌ）。其余指标均无改变。

影响肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复的相关因素分析

目的 探讨影响肾上腺皮质醛固酮瘤 (APA)术后血压恢复的相关因素。方法 对 6 8例APA患者眼底视网膜血管彩色超声 ,尿微量蛋白、肾穿刺病理及APA腺瘤周围肾上腺组织不同病理变化与术后持续高血压之间的关系进行分析。结果 34例单侧或双侧视网膜中央动脉阻力增高的APA患者术后持续高血压 14例 (41 2 % ) ,2 4例尿微量蛋白增高者术后持续高血压 16例 (6 6 7% )。行肾穿刺活检的 15例患者均显示肾脏有不同性质、不同程度的病理变化 ,其中术后持续高血压者 11例 (73 3% )。病理学检查显示 ,APA腺瘤周肾上腺萎缩者 4 5例 ,其中术后持续高血压者 10例(2 2 2 % ) ;2 0例APA腺瘤周肾上腺正常和增生者 2 0例 ,其中术后持续高血压者 8例 (40 % )。结论 肾脏病理变化和视网膜中央动脉阻力增加与APA术后血压不能恢复正常密切相关。