急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临床预测因素。结果共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例（39.0%）,阻塞性病变75例（61.0%）。非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[（37.7±8.5）%比（65.2±10.1）%,P=0.000]、靶病变长度[（24.3±12.3）mm比（29.2±13.8）mm,P=0.048]以及支架置入率[33例（68.8%）比69例（92.0%）,P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[（1.90±0.44）mm比（1.11±0.37）mm,P=0.000]。非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例（27.1%）比5例（6.7%）,P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素（OR 4.881,95%CI 1.553-15.339,P=0.007）,而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性（均P〉0.05）。结论大约40%的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素。

抗微生物肽LL-37与心血管疾病研究现状

抗微生物肽LL-37有多种生物学活性,在感染和免疫疾病方面的研究尤为活跃,以LL-37为基础的新型抗生素研发也受到重视。近年研究提示,LL-37可能通过影响巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等功能而参与动脉粥样硬化的病理生理过程。动物实验显示,LL-37有抑制支架再狭窄的效果。LL-37也可能通过影响血管新生、创伤修复等机制参与心肌重构。同时,其作为心血管疾病新型生物标志物的价值也有待深入评估。此外,LL-37及其衍生物对心血管疾病的药用价值也有广阔的研究前景。