健肾灵胶囊治疗高原老年糖尿病肾病患者的疗效

目的探讨健肾灵胶囊对高原老年糖尿病肾病(DN)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(Malb)、血肌酐(Cr)水平的干预作用及疗效。方法将99例高原老年DN患者随机分为西医对照组和健肾灵胶囊治疗组,对照组采用西医常规疗法;治疗组常规治疗加用健肾灵胶囊治疗,1个月为1个疗程,两组均为3个疗程。观察治疗前后DN患者症状体征变化及hs-CRP、Malb、Cr的水平。结果临床症候总效率治疗组88%,对照组74%,两组差异显著(P<0.05)。结论健肾灵胶囊可降低高海拔地区DN患者hs-CRP、Cr和Malb的水平,且可明显减轻DN患者的症状,改善肾功能,提高患者生活质量。

三黄莪棱汤灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床报道

目的:观察对照中西医两种方法治疗慢性前列腺炎临床疗效。方法:141例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组73例采用三黄莪棱汤保留灌肠配合口服环丙沙星片治疗,对照组68例单用抗生素环丙沙星片。结果:治疗组和对照组总有效率分别93.15%和73.53%,总有效率及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分结果有显著性差异(P<0.05)。结论:三黄莪棱汤保留灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床疗效满意,症状改善及巩固疗效更为明显,值得临床应用。

维生素K_3治疗肾绞痛的临床效果评价

有报告认为维生素Ｋ３对肾绞痛有良好止痛作用。我科对１９９０年至１９９５年收治的１７９例肾绞痛病例用维生素Ｋ３治疗，总结并考证其临床实际效果，结果表明基本无效。我们认为联合应用抗胆碱类药物及中枢镇痛类药物治疗肾绞痛疗效最佳。

急性阴茎损伤69例治疗体会

目的探讨急性阴茎损伤的治疗。方法回顾性分析69例急性阴茎损伤患者的病因和治疗效果。结果急性阴茎损伤需根据不同伤情采取不同的治疗方法,因阴茎皮肤血运循环丰富,有良好的组织修复和愈合能力,临床常采用尽可能保留有生机组织的清创原则收到了良好的疗效。结论性行为不当是阴茎损伤的主要原因,其次是手淫;积极治疗阴茎损伤的同时,应予心理行为治疗。

1470nm半导体激光与等离子经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的探讨经尿道1 470 nm半导体激光汽化术(TUDLVP)与等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法将120例BPH患者按手术方式分为半导体激光组(DL组)和等离子组(PK组),每组各60例。比较两组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、术后1、3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)等指标。结果 DL组手术时间(78.5±12.4)min,显著长于PK组(46.8±14.6)min;DL组出血量(50±15)ml,显著少于PK组(120±30)ml;DL组留置尿管时间(2.2±0.3)d,显著短于PK组(4.6±0.8)d(P<0.05)。DL组术后1、3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR与PK组无显著差异(P>0.05)。结论 TUDLVP可达到与TUPKRP相同的治疗效果,可有效缓解BPH相关的下尿路症状,但出血少,留管时间短,效果更佳。

高原药食两用植物芜菁醚提取物对衰老小鼠免疫器官和SOD、MDA、GSH-Px水平的影响

目的探讨高原药食两用植物芜菁石油醚提取物对亚急性衰老小鼠免疫器官重量指数、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法采用10%D-半乳糖10ml/kg小鼠颈背部皮下注射建立衰老模型,同时给予自制的高原植物芜菁醚提取物高剂量40 g·kg-1.d-1、中剂量30 g·kg-1·d-1、低剂量20 g·kg-1·d-1灌胃,并用生理盐水和VE灌胃做对照组,连续42 d。观测对模型小鼠的免疫器官重量指数、血清MDA、SOD、肝组织GSH-Px水平的影响。结果芜菁醚提取物组及VE阳性对照组均能提高衰老小鼠血清SOD和肝组织GSH-Px的活性(P<0.01),降低血清MDA的含量(P<0.01)。因而增加其抗氧化活性,减轻脂质过氧化,促进衰老小鼠胸腺的生长发育,增强机体的免疫能力。其中芜菁醚提取物高中剂量组作用较好。结论高原药食两用植物芜菁醚提取物对10%D-半乳糖造成小鼠衰老模型有较明显的延缓衰老作用。

经尿道980 nm DiLEP与TUPKP治疗良性前列腺增生的疗效及术后储尿期症状改善的影响因素

目的探讨经尿道980 nm红激光前列腺剜除术(DiLEP)与等离子双极前列腺切除术(TUPKP)对良性前列腺增生(BPH)患者的疗效,以及术后储尿期症状改善的影响因素。方法回顾性分析青海省人民医院2018年6月—2019年9月收治的行经尿道980 nm DiLEP 274例患者和行TUPKP 152例患者的临床资料,分别作为研究组和对照组。比较两组疗效,术后血红蛋白(Hb)、残余尿量、手术相关指标、并发症发生情况,以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)。并采用单因素分析及非条件一般多因素Logistic回归分析影响患者术后储尿期症状改善的独立影响因素。结果研究组手术时间、术中冲洗液总量、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中冲洗液总量少于对照组(P<0.05)。研究组术后发生膀胱痉挛、急迫性尿失禁等并发症的风险低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,研究组IPSS评分及残余尿量低或少于对照组(P<0.05),QOL、OABSS评分高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果表明,年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力及手术方法是患者术后储尿期症状改善的影响因素(P<0.05);一般多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[O^R=0.131(95%CI:0.065,0.261)]、逼尿肌收缩力[O^R=10.612(95%CI:6.565,17.153)]、夜尿次数[O^R=0.520(95%CI:0.405,0.668)]、残余尿量[O^R=0.255(95%CI:0.167,0.387)]、手术方法[O^R=0.086(95%CI:0.056,0.130)]是患者术后储尿期症状改善的独立影响因素(P<0.05)。结论经尿道980 nm DiLEP相比传统的TUPKP临床效果更佳,术中出血量少且手术和住院时间短,并发症发生风险低,是治疗BPH的有效手段。年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力均是BPH患者术后储尿期症状改善的独立影响因素,术前应高度重视。

组合抗原金标渗滤法与影像学诊断两型包虫病的对比研究

目的：对比研究组合抗原金标渗滤（DIGFA ）法与影像学对两型包虫病的诊断价值。方法对病理检查确诊的包虫病患者167例，分别行DIGFA诊断（DIGFA组）和影像学诊断（影像学组），然后进行对比研究。结果囊型包虫病（CE）中DIG-FA组确诊率为74．60％，影像学组确诊率为90．48％（P＜0．01）；泡型包虫病（AE）中DIGFA组确诊率为92．68％，影像学组确诊率为73．17％（P＜0．05）。在包囊小于5 cm时，DIGFA 组AE和CE的检出率分别为91．67％和61．11％（P＜0．05），在包囊为5～＜10 cm 时，DIGFA 组 AE和CE的检出率分别为94．12％和71．43％（P＜0．05）；DIGFA 组 CE在包囊大于或等于10 cm、＜5 cm和5～＜10 cm的检出率为94．12％、61．11％和71．43％（P＜0．05）；DIGFA组 AE和CE总确诊率分别为92．68％，74．60％（P＜0．05）。结论影像学对CE确诊率高；DIGFA对AE确诊率高，特别是对AE早期诊断更加有临床意义。在影像学诊断的基础上，辅以DIGFA有益于准确判断两型包虫病。

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的临床应用

目的应用荧光原位杂交技术(FISH)检测膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞中染色体异常,探讨FISH在膀胱尿路上皮癌诊断的可行性。方法 2007年10月至2009年4月,随机留取20例正常人群的新鲜尿液及91例疑似尿路移行上皮肿瘤患者的肉眼血尿,其中男性66例,女性25例。同时行FISH检测和尿液脱落细胞学分析,FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体及9p16位点杂交,并与病理检查结果进行比较。结果 91例行FISH检测的患者,通过膀胱镜活检或手术后病理检查明确诊断为膀胱癌患者83例,其敏感度为97.6%,特异度为92.9%。G1、G2、G3级敏感性分别为93.8%9、7.9%、100%,Ta、T1、T2、T3-4各期的敏感度分别为75%、91.7%、100%、100%。尿脱落细胞学总的敏感度为43.4%,特异度为92.9%。结论 FISH的检测为膀胱尿路上皮癌的早期诊断提供了快速、安全、灵敏度高的非侵犯性检测方法。

川陈皮素调节EGFR/PI3K/AKT通路抑制前列腺癌细胞恶性生物学行为并促进凋亡

目的:探究川陈皮素对前列腺癌(PCa)细胞恶性生物学行为及凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:取对数期PC3细胞,随机分为对照组、川陈皮素(60μmol/L)组、表皮生长因子受体(EGFR)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路激活剂NSC228155(100μmol/L)组、联合组。MTT法检测细胞增殖能力;Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率;划痕实验检测细胞迁移能力;小室实验检测细胞侵袭能力;血管拟态实验检测细胞血管形成能力;免疫印迹法检测细胞EGFR、p-EGFR、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果:与对照组比较,川陈皮素组24、48、72 h光密度D(λ)值、迁移率、p-EGFR/EGFR、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR显著降低,凋亡率显著升高,穿膜细胞数、血管支点数量显著减少(P<0.05);NSC228155组24、48、72 h光密度D(λ)值、迁移率、p-EGFR/EGFR、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR显著升高,凋亡率显著降低,穿膜细胞数、血管支点数量显著增加(P<0.05)。与川陈皮素组比较,联合组24、48、72 h光密度D(λ)值、迁移率、p-EGFR/EGFR、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR显著升高,凋亡率显著降低,穿膜细胞数、血管支点数量显著增加(P<0.05)。结论:川陈皮素可抑制PCa细胞增殖、迁移、侵袭及血管新生,并促进其凋亡,作用机制可能与抑制EGFR/PI3K/AKT信号通路有关。

儿童先天性巨输尿管症畸形2例报告

手术治疗儿童先天性巨输尿管畸形2例,并对巨输尿管畸形的发病原因、诊断及治疗进行讨论,认为应根据不同病情,采取不同治疗方式。

相关细胞因子的表达与肝泡型棘球蚴侵袭转移关系的研究

目的研究骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肝泡型棘球蚴(泡肝)组织中的表达,探讨OPN和MMP-2在泡肝侵袭转移中的作用。方法采用免疫组化SP法检测69例泡肝组织和12例正常肝组织(取自肝血管瘤手术切除的正常肝组织)中OPN与MMP-2的表达情况,并分析其表达与临床病理特征之间的关系。结果 OPN和MMP-2主要分布在泡肝囊泡壁周围肉芽肿炎症细胞和周边部分基质细胞及部分肝细胞中,其阳性表达程度以泡肝病灶与正常肝组织交界的浸润缘处最明显。泡肝组织中OPN、MMP-2阳性表达率72.5%(50/69)和59.4%(41/69),明显高于正常肝组织中的16.7%(2/12)和8.3%(1/12),差异有统计学意义(P<0.01);在发生转移的泡肝组织中OPN和MMP-2阳性表达率分别为86.8%(33/38)和76.3%(29/38),明显高于无转移的54.8%(17/31)和38.7%(12/31),差异有统计学意义(P<0.01)。OPN和MMP-2的阳性表达与泡肝患者的性别、年龄、民族、HBsAg状态、病灶大小等因素无关。OPN和MMP-2的表达呈显著正相关(r=0.36,P<0.01)。结论 OPN和MMP-2的表达可能与泡肝的侵袭转移有关。

气肿性膀胱炎的诊断与治疗(附2例报告)

目的总结气肿性膀胱炎(EC)的诊断及治疗方法。方法对2例EC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 EC患者男女各1例,年龄分别为79、65岁,合并前列腺增生、糖尿病各1例;腹部CT均见膀胱壁散在分布气泡影,膀胱内伴有少许气体影;尿培养分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染,均为多重耐药。经抗感染、补液、留置导尿、膀胱冲洗、控制血糖、高压氧等治疗后好转出院。结论 EC多见于老年人,诊断主要依据CT表现,在治疗原发病的基础上可采取尿液引流、膀胱冲洗、积极抗感染等措施。

综合治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的探讨综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法 346例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分成两组:综合治疗组188例(高频电容场治疗+心理治疗+前列腺按摩+α-受体阻滞剂等),对照组158例(α-受体阻滞剂+抗生素),分别治疗6～8周,并随访6～8周,对两组疗效和症状改善程度进行评估。结果治疗6～8周,综合治疗组总有效率为93.6%,对照组为48.1%,综合治疗组与对照组之间有统计学意义(P<0.01)。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意,优于单纯药物治疗。

荧光原位杂交技术在上尿路上皮细胞癌诊断中的应用

目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)在上尿路上皮细胞癌诊断中的可行性。方法随机留取40例正常人群及56例疑似上尿路上皮细胞癌的肉眼血尿患者的新鲜尿液。两组同时行FISH检测和尿液脱落细胞学分析,FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体着丝粒及9p16位点杂交,并通过病理检查结果进行比较。结果 56例行FISH检测的患者,通过输尿管镜活检或手术后病理检查明确诊断为上尿路上皮细胞癌患者51例,其敏感性为91.1%,特异性为92.0%。尿脱落细胞学检测为上尿路尿路上皮细胞癌患者19例,其敏感性为33.9%,特异性为94.0%,FISH与其相比,敏感性有差异性(P<0.05),特异性无差异性(P>0.05)。结论 FISH的检测为上尿路尿路上皮细胞癌的早期诊断提供了一种快速、安全、灵敏度较高的非侵入性检测方法。

Fournier坏疽2例报告

Fournier坏疽是一种极为罕见的阴囊皮下组织坏死性筋膜炎，可迅速累及阴囊、阴茎、会阴及腹壁组织并发生严重坏疽。近年来本院共收治本病患者2例。现报告如下。