30798例心脑血管疾病住院病例的流行特征及变动趋势研究

目的:调查山西省心脑血管疾病流行特征及变动趋势,为针对性制定预防方针和策略提供参考依据。方法:抽取山西省太原市某三级甲等医院2015年、2016年、2018年、2019年心脑血管疾病住院病人的病例资料,利用Stata16.0等对数据进行整理、分析。结果:心脑血管疾病住院病人数量占比及费用规模呈下降趋势,男性发病年龄早于女性,发病有明显的季节特征,春、秋季明显增多;除高血压病病人外,缺血性心脏病、脑卒中等疾病占比均明显增长;年龄结构变化驱使心脑血管疾病的治疗费用结构发生前移。结论:初级保健干预策略的实施使得人群血压取得良好的控制效果,但主要疾病负担仍然较重,且年轻化趋势明显。应继续发挥基层医疗机构作用,加强健康管理,特别是血脂水平监测,针对心脑血管发病特征制订防治措施。

循环系统疾病的医疗资源消耗及防控效果研究

目的:分析循环系统疾病的出院人数及住院费用情况。方法:利用样本医疗机构出院患者数据及《中国卫生健康统计年鉴》数据,分析循环系统疾病的出院人数及住院费用情况。结果:2015—2019年,样本医疗机构出院人数中,循环系统疾病占19.05%,循环系统疾病住院费用占总住院费用的21.71%,均位居第一,老年患者循环系统疾病的住院费用明显高于其他疾病和其他人群;循环系统疾病出院人数占总出院人数比例由17.57%增长到20.47%,循环系统疾病住院费用占总住院费用比例由18.23%增长到28.29%;循环系统疾病的粗死亡率有所提高,但死亡率增幅下降。结论:循环系统疾病是威胁我国居民健康和医疗资源消耗最多的疾病,慢性病综合防控措施成效初显,但仍需继续加强基本公共卫生服务,采取综合措施防控疾病。

医保支付制度改革对全科医生正向激励机制研究综述

目的:理清医疗保险支付策略与我国新时期卫生与健康工作方针之间的联动作用机制,进一步促进"三医"联动.方法:文献分析法梳理混合支付制、总额预付制、价值付费制的优势和局限.结果:我国加快建立紧密型医疗联合体的政策环境下,应以混合支付策略为指导,实施以人头总额预付为框架,价值付费为重要补充的支付方式,实现医保支付对全科医生的正向激励.结论:新医保付费方式的多元组合适应时代潮流,但实现多方激励相容仍需在文化、行政、市场、谈判机制等方面做出改进.