不同剂量高渗盐水治疗颅脑损伤对血生化及渗透压的影响

选择54例颅脑损伤患者随机分为3组,分别静滴2 ml/kg(低剂量组)、4 ml/kg(高剂量组)7.5%高渗盐水及甘露醇250 ml(M组),连续7 d。用药前及用药后第1、3、7 d测患者血电解质、肾功能、渗透压。发现低剂量组患者治疗后第1、3、7 d血K+、Na+、Cl-、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血浆渗透压(POP)均无显著改变;高低剂量组第3、7 d的血清Na+、Cl-和POP值较治疗前和同期各组显著性增高(P<0.05),血清K+值较治疗前和同期各组明显降低(P<0.05),而BUN和CR值则无显著改变。认为7.5%高渗盐水作为降低颅脑损伤颅内高压的药物是安全、有效的。

亚低温治疗对重症高血压脑出血患者术后颅内压的影响

目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者术后颅内压的影响。方法选择2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的重症高血压脑出血患者120例,将患者随机分为研究组(70例)和对照组(50例),两组均进行常规的血压控制,降低颅内压和防治并发症的治疗,观察组患者在此基础上采用亚低温治疗。其中观察组70例,对照组50例,比较患者在术后1、12、24、72h以及1周的颅内压情况。并对患者术后1h、1d、3d、5d、1周的近期临床疗效与术后6个月的远期生存质量进比较分析。结果两组患者在术后不同时间点患者颅内压的变化情况:观察组患者在术后72h的颅内压(23.83±4.67)mmHg,显著高于对照组患者的颅内压(28.82±4.84)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的近期临床疗效评分与远期生活质量比较:观察组患者的近期不同时间段的临床疗效评分低于对照组(P<0.05);观察组远期生存质量良好所占百分比为90.67%,显著高于对照组所占百分比57.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者死亡和植物生存人数相比,差异没有统计学意义(P>0.05),重残、中残、良好差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗重症高血压脑出血效果显著,能有效降低颅内压,改善患者脑功能,可在临床推广应用。

连续应用7.5%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨7.5%高渗盐水治疗重型颅脑损伤的效果及副作用。方法将50例颅脑损伤患者随机分为高渗盐水治疗组(HTS组,26例)和甘露醇治疗组(M组,24例)。HTS组静脉滴注7.5%高渗盐水2 ml/kg,M组静脉滴注甘露醇250 ml,均为q8h,连续7 d。用药前及用药后第1、3、7天测患者血电解质、渗透压和肾功能,用药前及用药后2周对患者进行GCS评分。结果与用药前相比,用药后6 h两组患者的平均动脉压、心率、呼吸均无统计学差异(P>0.05),而HTS组患者中心静脉压在用药后明显升高(P<0.05)。用药后第1、3、7天HTS组患者血K+、Na+、Cl-、尿素氮、肌酐及血浆渗透压均无显著改变;M组血K+、Na+、Cl-、肌酐及血浆渗透压无显著改变(P>0.05),但用药后第7天尿素氮值较同期HTS组明显升高(P<0.05)。用药2周后,两组患者GCS评分均有明显改善(P<0.05)。结论7.5%高渗盐水降低颅脑损伤引起的高颅内压是安全、有效的,连续使用效果好、副作用少。

亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清IL-6及CRP的影响

【目的】探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清白介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。【方法】选取2011年1月至2015年6月本院收治的118例重症高血压脑出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各59例。两组患者均行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术，术后均给予常规治疗，观察组辅以亚低温治疗。治疗前及治疗d1、d3、d7检测两组血清IL6及CRP水平；治疗30d进行疗效评价；治疗3个月后进行格拉斯哥预后分级（GOs）。【结果】两组血清IL-6及CRP水平比较均无显著性差异（P〉0．05），观察组患者治疗后血清IL-6及CRP水平均显著降低（P〈0．05）；且d3、d7血清IL-6及CRP水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗d1、d7血清CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为69．49％显著高于对照组50．85％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组预后明显优于对照组。【结论】亚低温辅助治疗高血压脑出血，可降低患者血清IL-6及CRP水平，改善患者预后，值得临床推荐。

亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响

目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法重症高血压脑出血术后患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组应用亚低温治疗,比较2组术后1d血压心率、血氧分压以及血钾浓度;术后不同时间段的临床疗效评分;术后6个月患者应用生活能力。结果研究组血压、心率明显低于对照组,2组血氧分压以及血钾浓度并无差异;研究组术后不同时间段临床疗效评分均低于对照组,1周后评分有显著差异;研究组远期生存质量良好率91.7%,显著高于对照组生存质量良好率83.3%,2组间显著差异。结论重症高血压脑出血患者低温治疗可提高临床疗效及患者术后生存质量良好率。

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法。方法选取2007年1月至2011年3月收治的55例重型颅脑损伤患者。随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗。对2组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS)。结果亚低温组30例:恢复良好14例,中残7例,重残3例,植物状态3例,死亡3例;对照组25例:恢复良好7例,中残5例,重残3例,植物状态4例,死亡6例。结论亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善。

腰椎间盘突出的治疗方法选择

腰椎间盘突出是常见病,是腰腿痛的重要原因之一,约占其患者的20%. 1分型 1.1根据髓核脱出的方向与部位分型(1)椎体型:髓核穿过软骨板,向上或向下进入椎体,临床症状不多.(2)椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出,临床以此型多见,症状较多.

山楂-紫薯复合系列产品开发

利用山楂果胶的凝胶特性和紫薯花青素的保健功能,将二者结合,实现色泽、风味、营养功能协调互补增效。复合所需要的原料,如山楂泥、紫薯泥、山楂汁和紫薯汁,均进行不同程度的浓缩处理,使营养成分更加富集化;采用真空和低温处理,保证果胶的加工性能,减轻了花青素的氧化损失;利用果胶的凝胶特性,开发出山楂-紫薯复合系列产品;利用蔗糖返砂和还原工艺,制作不同状态的产品。

山楂改性储藏工艺研究

本研究通过制作浓缩山楂泥对山楂进行改性加工储藏,经灭菌、灭酶处理,使山楂果实各种物质特性固定化,再低温储藏,以延长生产周期。试验以山楂泥浓缩方式、浓缩比、储藏温度和储藏时间作为影响山楂泥品质变化的4个因素,开展4因素3水平的正交试验,并以制作山楂糕为载体进行感官质量评价。优化试验结果表明,采用真空浓缩,浓缩至可溶性固形物含量45%,-15℃储藏360 d,浓缩山楂泥各种性状稳定,制作的山楂糕感官质量良好。储藏浓缩山楂泥可以代替新鲜山楂开展系列产品加工,满足企业常年生产原料供应和产品市场需求,提高企业经济效益水平。

枕部头皮脑膜脑组织异位一例

患者女，1岁4个月。出生后发现枕部头皮肿物，当时约2cm×2cm×1cm大小，质较软，不伴疼痛，压痛，未予处理。肿物渐长大，要求手术而于我院就诊。查体：神清，反应灵敏，发育正常。四肢活动自如，病理征未引出。枕部中线处可见一约4．5cm×3．5cm×3cm头皮肿物，边界清楚，表面为变薄的皮肤，皮色正常，上有散在、纤细的短毛发。

非离子型造影剂经皮甲状腺造影临床应用及结果分析

我院自1990年11月开始至今,我们首先应用非离子型造影剂ultrvist对甲状腺疾病的患者20例。进行了经皮甲状腺造影,效果良好。本文就其造影剂使用,造影方法及结果,并与同位素扫描及手术后病理结果进行对照分析。一、造影方法患者取仰卧位,肩部垫高,颈部后伸,皮肤常规消毒后。