加速康复外科护理在跟骨骨折围手术期中的应用效果

目的探讨加速康复外科护理应用于跟骨骨折围手术期的临床效果。方法选取2017年1月—2018年7月本院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,根据护理方式不同分为观察组及对照组,每组各30例。对照组接受常规外科护理,观察组接受加速康复外科护理,对两组患者伤后第2、4d疼痛VAS评分、术前时间,评估两组患者术后2、4、6d疼痛(VAS评分)、并发症(血栓形成、皮缘坏死、切口裂开、切口感染)的发生率、足部功能(Maryland足部评分)及患者的满意度情况。结果术前观察组伤后第2、4d疼痛VAS评分低于对照组、伤后至手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组2、4、6d疼痛VAS评分较对照组低(P<0.05),观察组血栓形成及皮缘坏死并发症发生率较对照组低(P<0.05),观察组足部功能(Maryland足部评分)及患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折围手术期加速康复外科护理,可减轻患者术前及术后疼痛程度,缩短术前消肿时间,降低血栓形成及皮缘坏死的发生率,促进足部功能的恢复,提高患者的满意度,是一种确实有效的方法,值得推广。

钉合与缝合跟骨骨折手术切口的疗效比较

目的 比较钉合与缝合两种方法闭合跟骨骨折手术切口的疗效。方法 根据纳入及排除标准,纳入河北省沧州中西医结合医院2018年1月至2020年1月收治的跟骨骨折患者96例,按照随机数表法分为A组(钉合组)和B组(缝合组),每组48人。两组均采用切开复位内固定治疗,A组采用一次性皮肤缝合器钉合切口,B组采用强生普通1号丝线缝合切口。比较两组闭合切口速度、术后切口渗出持续时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术后第1、3天及切口愈合后拆钉(线)时的疼痛程度。观察术后两组炎性反应、皮缘坏死、切口裂开、内固定物外露、切口感染、过敏反应发生率及术后3个月时切口“蜈蚣状”瘢痕发生率。结果 所有患者术后均获得3个月的随访。A组闭合切口速度明显快于B组,皮缘坏死率、“蜈蚣状”瘢痕发生率及拆钉(线)时疼痛VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组炎性反应、切口裂开、切口感染发生率和术后渗出时间以及第1、3天疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现内固定物外露及过敏反应等并发症。结论 钉合跟骨手术切口可以缩短手术时间,降低手术并发症发生率,减轻患者痛苦,且能达到较好的美容效果,具有较大的应用价值。

保健营养在慢性乙肝中的作用

慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。我国是乙型肝炎的高发区，人群乙型肝炎感染率高达57．63％，HB-sAg阳性率为8．7％r1]。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。目前治疗病毒性肝炎尚缺乏理想的特效疗法，所以要重视慢性乙肝的营养保健，从而改善生活质量和延长生存时间。