糖尿病足患者感染致病菌谱及其抗菌药物敏感度研究

目的研究糖尿病足患者感染致病菌谱及其抗菌药物敏感度。方法回顾性分析2013年1月至2016年7月于新疆医科大学第一附属医院就诊的60例糖尿病足患者的临床资料。对其分泌物进行细菌培养及抗菌药物敏感度检测，分析糖尿病足感染的致病菌谱及其对抗菌药物敏感度。并比较患者应用抗菌药物前后白细胞计数。结果60例分泌物标本细菌培养阳性者55例，阴性者5例，阳性率为91．7％（55／60）。培养出球菌者31例，占51．7％（31／60），以金黄色葡萄球菌为主；培养出杆菌者23例，占38．3％（23／60），以变形杆菌为主，其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；培养出真菌为1例，占1．7％（1／60），为白色假丝酵母菌。有2例（3．3％）检出2种细菌。金黄色葡萄球菌对青霉素敏感度明显低于对苯唑西林敏感度[9．5％（2／21）比66．7％（14／21）]，对万古霉素敏感度[100％（21／21）]明显高于对苯唑西林敏感度，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。所有球菌对苯唑西林敏感度为71．0％（22／31），而对万古霉素敏感度为100．0％（31／31）。所有杆菌对亚胺培南／西司他丁的敏感度明显高于对头孢呋辛及氨曲南敏感度[100％（23／23）比30．4％（7／23）、43．5％（10／23）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者应用抗菌药物后31例进行了血常规复查，其平均白细胞计数明显下降，由治疗前（13±6）×10^9／L降至治疗后（10±4）×10^9／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；白细胞计数高于10×10^9／L者占比由治疗前的74．2％（23／31）降为治疗后的45．2％（14／31），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病足感染的病原菌中球菌占多数，根据药物敏感试验结果合理应用抗菌药物有助于感染控制。

肾血管性高血压大鼠心脏功能及心脏组织中ACE及AT1的mRNA和蛋白表达的性别差异

目的观察肾血管性高血压大鼠心脏功能及心脏组织中血管紧张素转化酶(ACE)及AT1的mRNA和蛋白表达的性别差异.方法75只SD大鼠采用两肾一夹(2K1C)法建立肾血管性高血压大鼠模型,并将其中25只雌性大鼠通过切除双侧卵巢制备雌激素低下的肾血管性高血压模型.75只SD大鼠共分为3组,即雄性2K1C组(2K1C-M组)、雌性2K1C组(2K1C-F组)、雌性去势手术组(2K1C-OVX组),每组25只.于32周时测体重行心脏血流动力学检查后,迅速取出心脏,用生理盐水冲洗后液氮冻存,留取部分左心室心肌组织标本,用免疫印迹检测蛋白表达,RT-PCR检测组织中相关分子的mRNA表达.结果血流动力学结果显示,2K1C-OVX组的收缩压明显低于2K1C-F组,差异有统计学意义(P<0.05).2K1C-OVX组室内压最大下降速率明显高于2K1C-F组,差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR的结果显示,2K1C-M组的ACE1、AT1a、AT1b的mRNA表达量高于2K1C-F组和2K1C-OVX组,而ACE2的mRNA表达量低于2K1C-F组和2K1C-OVX组,差异均有统计学意义(均P<0.05).在蛋白表达方面,2K1C-M组的AT1蛋白表达量高于2K1C-F组和2K1C-OVX组,而ACE2蛋白表达量低于2K1C-F组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论肾血管性高血压大鼠心脏功能及心脏组织中ACE1及AT1的mRNA和蛋白的表达存在性别差异.