乌鲁木齐市4类精神障碍危险因素

目的:探讨乌鲁木齐市社区成人4类精神障碍的危险因素。方法:本调查作为中国精神卫生调查的一部分,采用抽样调查的方法获得乌鲁木齐市4类精神障碍终生患病率和12月患病率及其分布特征,运用logistic回归分析探索4类精神障碍的相关因素。结果:共1782人完成调查,共调查出心境障碍、焦虑障碍、酒精药物使用障碍和进食障碍4类精神障碍患者,终生符合4类精神障碍任一诊断的病例数为87例,4类中任何一类精神障碍终生患病率为11.41%,12月患病率为7.64%。心境障碍终生患病的危险因素有大学及以上受教育程度(OR=4.80,95%CI:1.57~14.69)、无工作(OR=13.13,95%CI:1.75~98.72)、罹患躯体疾病(OR=17.13,95%CI:4.28~73.42);心境障碍12月患病的危险因素有高收入水平(OR=5.32,95%CI:1.38~20.47)、罹患躯体疾病(OR=75.53,95%CI:1.23~999)。焦虑障碍终生患病的危险因素有初中(OR=19.37,95%CI:1.75~214.04)和大学及以上(OR=13.04,95%CI:1.48~114.85)受教育程度。结论:乌鲁木齐市的大学及以上受教育程度、无工作、罹患躯体疾病、高收入水平群体是心境障碍的高危人群,初中和大学及以上受教育程度群体是焦虑障碍的高危人群。

乌鲁木齐市精神障碍卫生服务利用

目的:描述乌鲁木齐市各类人群终生治疗率分布及未治疗原因。方法:采用复合性国际诊断交谈表3.0版作为调查工具,根据卫生服务需求程度由高至低将样本总体分为终生精神障碍患者、精神障碍未特定患者、符合阈下诊断人群和一般人群,使用Rao-Scott X^(2)检验比较各类人群和社会人口学特征治疗率及未治疗原因的差异,将有生以来因情绪、精神紧张、心理健康、饮酒等方面问题求助过专业人员的人数占比定义为终生治疗率。结果:乌鲁木齐市社区人群终生治疗率为4.69%,精神障碍终生患者终生治疗率为19.04%;有生以来接受过治疗的人群中,精神障碍未特定患者和符合阈下诊断人群占比分别为.31.44%和22.63%,精神障碍终生患者占比仅为36.22%;在过去12个月未治疗人群中,67.65%的精神障碍12月患者“认为自己没有问题”;5.13%的符合阈下诊断人群和8.82%的精神障碍12月患者“认为自己需要帮助,但相信专业帮助起不到作用”。结论:乌鲁木齐市精神障碍患者卫生服务利用率较低,精神障碍未特定患者和符合阈下诊断人群卫生服务需求较高,精神障碍患者对疾病认知有待提高。

阿尔茨海默病血清代谢物的核磁共振氢谱技术分析

目的:通过核磁共振氢谱技术(1H-NMR)分析阿尔茨海默病(AD)患者的血清代谢物,以期寻找AD稳定、可靠的早期诊断标志物。方法:将2014年4月至2016年4月就诊于乌鲁木齐市第四人民医院的AD患者50例作为AD组,纳入同期健康体检者50例作为对照组。应用1H-NMR检测其血清代谢物,采用正交偏最小二乘判别分析法分析代谢物的分布特征,并在构建代谢模型后,对两组的血清差异代谢物进行代谢通路富集分析。结果:与健康体检者比较,AD患者血清中亮氨酸、瓜氨酸、脯氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、丙氨酸、β-葡萄糖、乳酸及极低密度脂蛋白等代谢产物的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AD患者血清氨基酸、糖及脂类代谢紊乱,尤以必需氨基酸较为明显,提示AD的发生与能量代谢失衡相关。

乌鲁木齐市精神卫生调查抽样和实施

目的:详细介绍乌鲁木齐市精神卫生调查的抽样、加权计算、执行状况以及质量控制方案。方法:调查采用三阶段不等概率的抽样设计,抽取乌鲁木齐市18岁及以上常住居民进行入户面对面访谈。由经过培训的调查员使用复合性国际诊断交谈表-3.0,通过运行诊断程序以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准获得心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍和冲动控制障碍的诊断。采用数据核查、电话核查、录音核查及实地核查进行质量控制。结果:本次调查在乌鲁木齐市8个区县89个乡镇街道的830个村/居中开展,完成有效问卷1782份,应答率为88.9%。以抽样设计权数和无应答调整权数的乘积为初始权数,根据乌鲁木齐市总体人群年龄和性别分布计算校准调整权数。质量核查结果显示98.8%的样本无质量问题或有轻微的质量问题,总体调查质量优良。结论:本调查预期可以获得乌鲁木齐市有代表性的精神障碍和精神卫生服务的数据,将为乌鲁木齐市精神卫生相关政策的制定提供科学依据。

奥氮平诱导肥胖大鼠糖脂代谢紊乱对细胞因子和认知功能损伤的影响

目的 观察奥氮平诱导肥胖大鼠糖脂代谢紊乱对脂肪源性细胞因子影响和认知功能损伤实验研究.方法 40只大鼠随机分为对照组和实验组,每组20只.对照组大鼠进行普通饲料喂养,实验组在普通饲粮喂养基础上行奥氮平（1.2 mg·kg-1）灌胃4周建立奥氮平诱导肥胖大鼠模型.采用酶联免疫测定法测定2组大鼠血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）的含量,生化比色法测定血清葡萄糖（FBS）含量.采用Y-型迷宫观察2组大鼠学习、记忆能力和逃避潜伏期变化.结果 灌胃4周后,与对照组比较,奥氮平组大鼠的体质量、血糖、血脂均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;奥氮平组大鼠的血清TNF-α、IL-6和CRP分别为（1.57±0.04） ng/ml、（127.47± 11.38） pg/ml和（2.68±0.06） mg/ml,与对照组比较[（0.59±0.03）ng/ml、（96.58±8.77） pg/ml和（1.86±0.04） mg/ml]有不同程度的升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组大鼠电击次数和逃避潜伏期均高于对照组（P＜0.05）.FBS分别与hs-CRP、IL-6和TNF-α呈正相关（r=0.385,0.260,1.280;均P＜0.05）.结论 奥氮平可以导致大鼠糖脂代谢紊乱,血清TNF-α,IL-6和CRP分泌增加,TNF-α、IL-6和CRP浓度变化与FBS水平呈正相关.血糖升高可促进细胞因子细胞毒性作用,导致大鼠认知功能损害.

维吾尔文版匹兹堡睡眠质量指数在乌鲁木齐维吾尔族人群中的信度和效度评价

评估我院自制匹兹堡睡眠质量指数(PSQI–U)的信度及效度。方法:选取100例院内非器质性睡眠障碍患者为睡眠障碍组,附近居住的100例常住居民为正常组。用我院自制PSQI–U量表采用双盲法对所有对象进行睡眠质量调查研究,用内在一致性信度和重测信度考察量表信度,用区分效度和效标关联效度考察量表效度。结果:观察对象16个条目的总体Cronbach’s α系数为0.847;观察总体PSQI-U量表7个维度的Cronbach’s α系数为0.836;重测信度PSQI-U总分的组内相关系数为0.987,7个维度总分间的组内平均相关系数在0.926~1.000;区分效度分析中100个定标试验全部成功,成功率为100%;效标关联效度中除“催眠药物应用”维度外,量表总分及各维度得分的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:PSQI-U具有较好的信度、效度,可用于对乌鲁木齐维吾尔族人群中失眠患者的睡眠质量的综合评价。