突发群体事件后社区居民创伤后应激障碍及抑郁症的相关因素

目的：探讨突发群体事件后社区居民创伤后应激障碍（PTSD）和抑郁症发病的相关因素.方法：乌鲁木齐市某突发群体事件后2个月,对事发地之一沿街社区年龄≥15岁的居民931人进行调查.由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版（DSM-Ⅳ-TR）轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版进行检查,使用DSM-Ⅳ对各类精神障碍进行诊断,计算PTSD和抑郁症的检出率.用创伤后应激障碍筛查表（PTSD7）、艾森克人格问卷（EPQ）和应付方式问卷（CSQ）评估应激症状和人格及应付方式,分析PTSD和抑郁症发病的相关因素.结果：PTSD检出率为13.5％,抑郁症为8.7％,排在所有精神障碍检出率的前两位.将931人按诊断结果分4组,即无病组（n =705）、PTSD组（n=72）、抑郁症组（n=28）和PTSD抑郁症共病组（n=53）.无病组EPQ神经质得分小于其他3组[（5.8＆#177;4.8） vs.（10.6＆#177;5.1）,（10.9＆#177;4.9）,（14.0＆#177;5.2）],PTSD组和抑郁症组小于共病组（均P＜0.01）.无病组的CSQ退避、幻想、自责、合理化4个因子得分均低于其他3组,共病组的自责因子得分高于其他3组,无病组和抑郁症组的求助因子得分高于共病组.Logistic回归分析显示,年龄大、事发时暴露程度高,神经质、掩饰性和自责得分高者更容易出现PTSD（OR=1.03 ～ 3.95）和抑郁症（OR=1.04 ～4.33）.结论：突发群体事件后社区居民PTSD和抑郁症检出率较高,心理创伤后PTSD和抑郁症发病的危险因素有年龄大、事发时暴露程度高,以及较高水平的神经质、掩饰性和自责.

奥氮平诱导性肥胖大鼠糖脂代谢紊乱和脂肪源性细胞因子网络调控研究

目的观察奥氮平诱导性肥胖大鼠糖脂代谢紊乱和脂肪源性细胞因子之间的相互调控。方法 20只普通饲料喂养大鼠为对照组,20只奥氮平诱导(普通饲料喂养合并奥氮平1.2 mg/kg灌胃4周)肥胖大鼠为研究组。采用酶联免疫测定法测定两组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的含量,生化比色法测定血清葡萄糖(FBS)含量。结果研究组大鼠的体质量超过对照组平均体质量20%(P<0.05)。研究组大鼠血糖及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白(HDLC)水平低于对照组(P<0.05)。研究组大鼠血清TNF-α、IL-6和CRP水平在灌胃4周后升高,较对照组明显增加(P<0.05)。研究组大鼠TNF-α、IL-6水平与CRP水平呈正相关(r1=0.672,P1=0.025;r2=0.824,P2=0.036)。结论奥氮平可以导致大鼠体质量增加,糖脂代谢紊乱,血清TNF-α,IL-6和CRP分泌增加,TNF-α和IL-6浓度变化与CRP水平呈正相关。

单用多奈哌齐与多奈哌齐、尼莫地平联用治疗阿尔茨海默病的对照研究

目的:观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组和对照组,对照组,多奈哌齐每晚5mg临睡前口服,4周后将剂量调整为每晚10mg临睡前口服;治疗组,多奈哌齐用法同对照组,同时联用尼莫地平30mg,每日早晚各1次口服。疗程为8周。治疗4周后评价简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、不良反应及副反应量表(TESS)量表,将结果进行统计学处理。结果:两组MMSE及ADL量治疗后与治疗前相比均有所改善,治疗组与对照组比较,在MMSE评分上治疗组的疗效更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论:多奈哌齐联合尼莫地平用于治疗阿尔茨海默病疗效优于单独使用多奈哌齐。

突发群体暴力事件后社区居民抑郁障碍影响因素分析

目的探讨突发群体暴力事件后,社区居民抑郁障碍的发病规律及影响因素。方法由专业精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR)轴I障碍临床定式检查,对某突发群体暴力事件涉及人群中的新疆中湾街沿街年龄≥15岁的全体居民进行检测,使用DSM-IV对抑郁障碍进行诊断;并以艾森克人格问卷和应付方式问卷进行测查,分析抑郁障碍发病规律及影响因素。结果抑郁障碍患病率13.10%。人格问卷比较,抑郁障碍组较无病组神经质得分高(P<0.05),掩饰性得分低(P<0.05);应付方式比较,抑郁障碍组较无病组退避、幻想、自责和合理化得分高(P<0.05)、求助和解决问题得分低(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,年龄、文化、暴露程度、内外向、神经质、自责5个参数在抑郁障碍发生上有显著影响。结论抑郁障碍是灾后的常见疾病,其人格特质是情绪稳定性差,应付方式多消极、少积极。应激与抑郁障碍存在因果关系。

奥氮平诱导性肥胖大鼠模型的建立及TNF-α水平变化观察

目的建立奥氮平诱导性肥胖大鼠模型并观察奥氮平诱导所致肥胖大鼠脂肪组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。方法 40只大鼠随机分为两组,研究组在普通饲料喂养基础上灌胃奥氮平(1.2 mg/kg·d),持续喂养4周建立奥氮平诱导肥胖大鼠模型(20只),对照组普通饲料持续喂养4周(20只)。采用酶联免疫测定法测定各组大鼠血清中胰岛素(INS)和TNF-α的含量,放射免疫法检测脂肪组织中TNF-α的含量,生化比色法测定血清葡萄糖(FBS)含量。结果灌胃2、3、4周研究组大鼠体质量、血清细胞因子TNF-α较灌胃1周增加(P<0.05);灌胃4周研究组大鼠脂肪组织TNF-α较灌胃1周增加(P<0.05)。灌胃4周研究组大鼠体质量、血糠、血清胰岛素、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清及脂肪组织TNF-α含量高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平可以导致大鼠肥胖,血脂、胰岛素和糖代谢紊乱,升高脂肪组织和血清TNF-α水平。

奥氮平治疗老年痴呆患者精神障碍治疗效果的观察

随着科学技术进步,经济发展,人民生活水平提高,寿命延长,人口老龄化成为当今社会共同面临大问题,据不完全统计我国65岁以上人群患重度痴呆5%以上,而到80岁痴呆上升到20～30%,在我国痴呆患病率高,就诊率低,痴呆伴发精神症状以行为紊乱高达50%～90%,

喹硫平对维、汉两民族男性精神分裂症患者血脂及体质量影响的研究

非典型抗精神病药物喹硫平由于其安全性高，广泛应用于精神分裂患者。与传统抗精神病药相比，喹硫平锥体外系反应或迟发性运动障碍的发生率低，但其引起的糖脂代谢紊乱和肥胖普遍引起了国内外的关注。在众多发病机制里，有关民族因素的研究较少。