桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折。治疗方式包括保守治疗、手术治疗。在过去的25年里,桡骨远端骨折的切开复位内固定越来越多。特别是掌侧钢板越来越受欢迎。与其他手术技术相比,该方法具有让患者得到更好的功能恢复,医师可以得到满意的放射结果。此外,掌侧钢板可以有效的减少背侧钢板和外固定相关的并发症,伴随着锁定钢板技术的进步,扩大了掌侧钢板的普遍应用。然而,为了将掌侧钢板放置在骨折部位,外科医生需要将旋前方肌劈开并分离,以最佳暴露于骨折部位。虽然传统的方法包括修复旋前方肌,但围绕这种修复的优缺点仍存在争议。一些外科医生指出,修复旋前方肌可以恢复部分内旋力量,并通过覆盖内植物来保护掌侧屈肌腱。相反,其他外科医生认为,旋前方肌常常无法得到良好的修复,在缝合后旋前方肌存在缺血性挛缩的风险,导致腕关节功能障碍。尽管这样,83%的美国手外科医生仍会修复掌侧钢板固定后的旋前方肌。总之,掌侧钢板固定后旋方肌修复是否必要仍是一个有争议的话题。因此,本文总结和回顾了保留旋前方肌采用锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的情况。