C型臂引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤的疗效分析

目的研究C型臂引导下经皮椎体成形术(PVP)对胸、腰椎椎体转移瘤的临床效果。方法在C型臂引导下,对83例胸、腰椎椎体转移瘤患者的114个椎体实施PVP,对比观察实施PVP前、后患者生活质量、骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及不良反应。结果经统计学分析,PVP治疗前、后生活质量(t=1.65,P<0.05)及骨痛评分(t=6.33,P<0.05)均有统计学差异,PVP治疗后脊柱稳定。术后9例14椎发生骨水泥渗漏,但都未引起临床症状,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症的发生。结论经皮椎体成形术是一种治疗胸、腰椎椎体转移瘤较为有效的方法。

骨恶性肿瘤与ABO血型的关联性分析

目的:调查骨恶性肿瘤的血型分布特点并进行相关性分析。方法:对45例原发性骨恶性肿瘤患者(骨恶性肿瘤组)及26 306例正常健康人群(对照组)ABO血型分布进行分析,采用χ2检验和相对危险度R来估计相对危险性。结果:骨恶性肿瘤组与对照组ABO血型分布之间有统计学差异(χ2=21.463,P=0.000),骨恶性肿瘤组血型分布从高到低分别为A型(46.67%)、B型(44.44%)、AB型(8.89%)、O型(0.00%);对照组血型分布从高到低分别为O型(30.51%)、B型(30.05%)、A型(29.36%)、AB型(10.07%)。O型血的人不容易患骨恶性肿瘤(R=0.997,CI=0.996～0.998)。结论:骨恶性肿瘤的发生与ABO血型分布有关,O型血起保护因素。

血管内皮生长因子在骨肉瘤及骨转移瘤肿瘤中的表达水平分析

目的:探讨原发骨肉瘤与骨转移瘤肿瘤中的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:选取34例骨肉瘤以及16例骨转移瘤患者肿瘤组织纳入研究,另选取10例同时期单纯骨折患者组织标本作为对照。运用免疫组化法检测3种组织VEGF表达,并比较不同骨组织VEGF表达水平差异。结果:骨肉瘤患者、骨转移瘤患者VEGF表达均高于正常对照组,差异具有显著性意义(P<0.01),骨转移瘤与骨肉瘤肿瘤组织VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同组织学分型骨肉瘤VEGF阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF在骨肉瘤与骨转移瘤组织中表达异常增高。在不同类型骨肿瘤组织之间及不同组织学分型骨肉瘤之间VEGF表达无显著差异性。

37例足部恶性黑色素瘤临床分析

目的探讨足部恶性黑色素瘤的临床表现、诊断与治疗。方法回顾性分析笔者所在科室2000年1月～2010年5月收治的37例足部恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果所有患者均经病理证实为恶性黑色素瘤。1例放弃治疗,36例确诊后接受了外科手术治疗,其中单独手术4例,手术+化疗6例,手术+免疫治疗4例,手术+放疗5例,手术+化疗+免疫治疗15例,手术+化疗+免疫治疗+放疗2例。37例随访3个月～7年。14例患者于1～25个月内死亡,其余患者存活。结论目前,足部恶性黑色素瘤仍是不能根治的疾病,但经过正规手术,辅助化疗、免疫、放射治疗,有助于患者恢复足部良好功能,提高患者生存质量。

二膦酸盐对人骨肉瘤细胞诱导凋亡作用的实验研究

目的探讨二膦酸盐对人骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用及其可能的作用机制。方法将人骨肉瘤MG-63细胞株培养、传代后将细胞分为两组:二膦酸盐400μg/mL干预组、生理盐水空白对照组,孵育72h后,对两组人骨肉瘤MG-63细胞株行免疫荧光检测,观察两组细胞中凋亡因子Caspase-3、Fas的表达;行流式细胞术检测,观察两组细胞的细胞凋亡率。结果二膦酸盐作用于人骨肉瘤MG-63细胞株72h后,免疫荧光检测结果可见二膦酸盐400μg/mL干预组细胞中凋亡因子Caspase-3、Fas大量表达,而生理盐水空白对照组几乎见不到凋亡因子Caspase-3、Fas的表达;流式细胞术检测结果观察到二膦酸盐400μg/mL干预组细胞的细胞凋亡率为54.00%,远大于生理盐水空白对照组的细胞凋亡率3.10%,差异有统计学意义(P<0.05),存在明显的诱导凋亡现象。结论二膦酸盐对体外人骨肉瘤MG-63细胞株存在很强的诱导凋亡作用。

二膦酸盐与顺铂对体外MG-63细胞株生长影响的比较

背景:有研究表明二膦酸盐可以作用于骨肉瘤细胞,但是其作用效果与传统的一线化疗药物顺铂的效果对比分析目前报道较少。目的:分析二膦酸盐对体外人骨肉瘤细胞产生抑制增殖、诱导凋亡的作用与顺铂的差异。方法:对MG-63细胞株培养传代后,分别以不同质量浓度二膦酸盐、顺铂干预细胞,并设未干预组为阴性对照组,通过MTT法测定二膦酸盐及顺铂作用后人骨肉瘤细胞的抑制率,并通过荧光染色观察细胞形态。结果与结论:不同质量浓度的二膦酸盐及顺铂处理MG-63细胞不同时间后,细胞生长抑制率与空白组(无药物干预)对照明显升高(P<0.05)。分析发现两者在24,48,72 h率的差异无显著性意义(P>0.05)。认为二膦酸盐对体外骨肉瘤细胞的生长有明显的抑制作用,其抑制作用与顺铂相似。

恶性黑色素瘤178例临床病例分析

目的探讨汉族,维吾尔族,哈萨克族,蒙古族等恶性黑色素瘤患者的临床特征。方法回顾性分析2004年至2011年收治的178例经病理证实的恶性黑色素瘤,运用SPSS17.0统计软件,对患者基本情况,肿瘤特征等进行分析。结果汉族患者所占比例最大,锡伯族所占比例最小。患者中男性明显多于女性(95/83)。农民明显多于其他职业劳动者。已婚和未婚之比为88∶1。结论农民患者比较多,男性患者多于女性。加深对恶性黑色素瘤的认识,做到早发现、早诊治。

恶性黑色素瘤骨髓转移一例报告

临床资料 患者,女,25岁,维吾尔族,教师.患者2005年4月在某县医院行左足肿物切除并交替皮瓣移植术,术后病理示恶性黑色素瘤.病理切片会诊我院提示左足结节性恶性黑色素瘤,肿瘤侵及表皮及皮下组织.患者入我院,给予化疗及生物免疫治疗.2010年7月10日患者以＂左足恶性黑色素瘤术后5年余,切口裂开10d.＂为主诉再次入院.B超、MRI提示恶性黑色素瘤局部复发.行左足跟外侧恶性黑色素瘤复发灶扩大切除术＋小腿前外侧带踝上动脉皮瓣移植术＋取皮植皮术.

人工全膝关节置换术中髌骨未置换对疗效的影响

目的探讨采用旋转活动平台假体行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中髌骨未置换对术后疗效的影响。 方法回顾分析2008 年 4 月－2011年 4月采用旋转活动平台假体行TKA且髌骨未置换的 163 例膝关节退变性骨关节炎患者临床资料。男65例，女98例；年龄54～78岁，平均63岁。术中髌骨软骨退变根据Outerbridge分级标准：Ⅰ级22例，Ⅱ级38例，Ⅲ级64例，Ⅳ级39例。各级患者间性别、年龄及侧别比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。记录术中止血带使用时间以及相关并发症发生情况，膝关节功能采用美国膝关节学会评分系统（KSS）和髌骨评分（PS）评定，患者满意度以及膝前痛采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估；常规摄X线片，观察假体及髌骨位置。 结果术中止血带使用时间为90～150 min，平均125 min；术后切口均Ⅰ期愈合，无早期相关并发症发生。患者均获随访，随访时间2～5年，平均3.6年。术后6个月及末次随访时，患者KSS及PS评分均较术前显著提高（P 〈 0.05）；术后6个月及末次随访时比较，差异无统计学意义（P 〉 0.05）。不同髌骨软骨退变等级患者间，术前KSS及PS评分比较差异有统计学意义（P 〈 0.05），但末次随访时比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。末次随访时，7例患者出现持续膝前痛，根据VAS评定标准评定为轻度疼痛5例，中度2例；患者满意度评价：非常满意90例，满意66例，不确定5例，不满意2例。不同髌骨软骨退变等级患者间满意度及膝前痛比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。 结论采用旋转活动平台假体行TKA时髌骨未置换对术后疗效无明显影响。