左炔诺孕酮宫内节育系统联合子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的效果

目的探究左炔诺孕酮宫内节育系统联合子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的效果。方法选取周口市人民医院2017年3月至2018年3月收治的296例围绝经期异常子宫出血患者,根据治疗方案分为研究组(148例)和对照组(148例)。对照组接受子宫内膜电切术治疗,研究组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组手术前后不同时期痛经程度(VAS)、月经周期、经期、月经量、并发症发生率和复发率。结果术后3、6、12个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组经期均短于术前(P<0.05);两组月经量均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[1.35%(2/148)]低于对照组[11.49%(17/148)](P<0.05);研究组复发率[2.70%(4/148)]低于对照组[10.81(16/148)](P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血患者,可降低痛经程度,减少月经量,缩短经期,减少术后并发症,降低复发率。

老年晚期宫颈癌患者贝伐珠单抗治疗后外周血miR-21、miR-130表达水平变化及临床意义

目的探讨老年晚期宫颈癌患者贝伐珠单抗治疗后外周血miR-21、miR-130表达水平变化及临床意义。方法选取化疗耐药的老年晚期宫颈癌患者63例为研究对象,使用贝伐珠单抗注射液进行治疗。采用RT-PCR技术检测患者治疗前后外周血中miR-21、miR-130表达水平,分析miR-21、miR-130水平与贝伐珠单抗治疗效果的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析外周血miR-21、miR-130表达水平与生存率的关系。结果老年晚期宫颈癌患者经贝伐珠单抗治疗后患者外周血miR-21、miR-130表达水平明显下降(P<0.001);经贝伐珠单抗治疗后不同治疗效果患者外周血中miR-21、miR-130水平具有明显差异(P<0.001),且CR组、PR组外周血中miR-21、miR-130水平明显低于PD组(P<0.05)。外周血miR-21、miR-130高表达患者生存率低于低表达患者(P<0.05)。结论老年晚期宫颈癌患者外周血miR-21、miR-130水平在经贝伐珠单抗治疗后明显下降,其可能作为贝伐珠单抗疗效及患者预后的相关指标发挥临床作用。

子宫腺肌病使用曼月乐治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫腺肌病的疾病特点,观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取我院2012年3月至2014年1月收治的子宫腺肌病患者56例,均采用宫内放置曼月乐治疗,观察总结临床效果。结果 56例患者中有2例患者在治疗期间曼月乐脱落,其余54例患者在治疗后3个月月经量、痛经评分、子宫内膜厚度与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);54例患者在治疗3个月后血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与治疗前相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐能够有效减少子宫腺肌病患者的月经量,减轻患者经期的痛经程度,对于子宫腺肌病具有理想的治疗效果,并且临床应用方便、安全可靠,不良反应及并发症少,值得临床推广应用。

子宫内膜癌患者血清诱导型一氧化氮合酶、可溶性肿瘤坏死因子受体水平及临床意义

目的探讨子宫内膜癌(EC)患者血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平及临床意义。方法选取EC患者55例作为EC组,子宫良性病变患者55例作为子宫良性病变组,健康体检者55例作为健康组,比较EC组、子宫良性病变组及健康组研究对象血清iNOS及sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平,比较Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期EC患者血清iNOS及sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平。对手术切除的子宫内膜标本进行免疫组化检测,分析EC患者血清i NOS及sTNFR异常表达与临床特征的关系及影响因素。结果EC组患者血清iNOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平均高于子宫良性病变组及健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Ⅰ~Ⅱ期EC患者血清i NOS、sTNF-RⅠ、s TNF-RⅡ水平均低于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同病理分期、分化程度及子宫肌层浸润深度EC患者i NOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ高表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、子宫肌层浸润深度﹥1/2均为EC患者血清iNOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ高表达的独立危险因素(P﹤0.05)。结论EC患者血清中iNOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平均升高,其高表达与病理分期、分化程度、子宫肌层浸润深度密切相关,这对疾病的早期诊断、疾病严重程度评估等具有一定指导价值。

超声引导定位指导下宫腔镜肌瘤剥除术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者的短期随访研究

目的探究超声引导定位指导下宫腔镜肌瘤剥除术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤患者的短期随访效果。方法选取本院2016年6月至2018年11月间收治的106例内突型肌壁间子宫肌瘤患者,使用随机数字表法分组,每组各53例。对照组给予开腹肌瘤剥除术治疗,观察组给予超声引导定位指导下宫腔镜肌瘤剥除术治疗。对比两组手术指标、并发症、复发率、妊娠率及术前、术后1个月血清性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]、健康调查简表(SF-36)评分。随访6个月,统计两组复发率、妊娠率。结果观察组术中出血量较对照组低,手术、住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率(3.77%)较对照组(16.98%)低(P<0.05);术后1个月观察组血清E2、P水平低于对照组,血清LH、FSH水平高于对照组(P<0.05);术后1个月观察组SF-36评分较对照组高(P<0.05);两组复发率、妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论内突型肌壁间子宫肌瘤患者采用超声引导定位指导下宫腔镜肌瘤剥除术治疗,创伤小,手术时间短,术中出血少,并发症少,可有效改善血清性激素水平,提高患者生活质量。

改良水囊在治疗宫颈妊娠出血中的应用

目的 探讨改良水囊在治疗宫颈妊娠出血中的应用。方法 选取了2012年3月至2013年12月我院妇科门诊收治的宫颈妊娠出血患者共12例,术后采用改良水囊压迫止血并对止血情况进行观察统计。结果 12例宫颈妊娠患者在实施清宫术中均出现不同程度阴道出血,出血量在250-800 m L,术后采用改良水囊压迫时间在24-48 h,其中压迫止血成功12例,术后超声检查、血p-HCG及月经来潮均恢复正常。结论 在宫颈妊娠术后出血治疗过程中采用改良水囊进行治疗具有较好效果,该方法简单易行,值得在临床上进行推广和应用。

难产与晚期胎膜早破的相关性分析

目的 探析难产与晚期胎膜早破的相关性.方法 选取2012年03月-2014年03月,胎膜早破孕妇77例为观察组,无胎膜早破孕妇77例为对照组.回顾性分析两组患者临床资料,总结两组难产情况,分析难产原因.结果 观察组难产率为38.96%,对照组难产率诶19.48%;观察组头盆不称16例,胎位异常21例;对照组头盆不称7例,胎位异常7例.结论 结果在一定程度上提示胎膜早破和难产很有可能互为因果,关系密切.所以一旦在临床上发现胎膜早破的患者,要尽早进行救治处理,防止直到难产才采取措施,这样才可以增加患者的顺产率,挽救胎儿及孕妇的生命健康.

会阴侧切对初产妇性功能及生活质量的影响

目的研究会阴侧切对初产妇产后性功能恢复以及生活质量的影响。方法选取2018年6月至2019年10月在本院分娩的初产妇200名,采用随机数表法分为观察组和对照组,各有100名产妇。其中观察组产妇实施会阴侧切顺产分娩;对照组产妇采取自然顺产。观察两组产后的性功能(FSFI)、生活质量评分(GQOL-74)以及并发症情况。结果观察组术后2个月、4个月、6个月的性功能情况、GQOL-74评分较对照组较差(P<0.05);观察组产后产妇的盆底账期脱垂、压力性尿失禁情况和对照组并无差别(P>0.05);观察组产妇的性功能障碍发生率和会阴水肿率高于对照组(P<0.05)。结论会阴侧切分娩对产妇的盆底脏器脱垂、压力性尿失禁影响不大,但会增加产妇产后水肿发生率,对产妇的性功能和性生活有严重的影响,临床分娩因引导产妇自然生产,避免会阴侧切降低产妇的生活质量。

产科住院患者医院感染的特点及相关因素分析

目的探讨产科住院患者医院感染的特点以及相关因素。方法回顾性分析2013年1月—2014年1月的589例产科住院患者的病历资料,分析每位患者的医院感染特点及感染相关的因素。计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 589例住院患者发生医院感染34例,感染率为5.8%。50岁以上患者感染率(27.8%)最高,与其他年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道感染率最高(29.4%)。剖宫产感染率最高10.3%,与其他情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。检出34株病原菌,革兰阴性菌最多(21株)。结论产科住院患者医院感染后住院时间延长,增加了感染概率。医院感染与产科住院患者的年龄、感染部位、病种及细菌等因素相关。

子宫腺肌瘤患者腹腔镜术后应用米非司酮与左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果比较

目的探讨米非司酮与左炔诺孕酮宫内节育系统应用于子宫腺肌瘤患者腹腔镜术后的临床效果。方法回顾性抽取2019年9月—2021年1月周口市人民医院妇科收治的子宫腺肌瘤患者60例的临床资料,根据术后治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患者术后给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组术后给予米非司酮治疗。对比两组患者治疗前后月经情况、卵巢功能变化,观察两组治疗后性生活质量和不良反应发生率。结果观察组治疗后痛经评分(4.21±1.79)显著低于对照组(6.11±1.36)(t=4.629,P=0.000);观察组治疗后黄体生成素(LH)血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平(6.02±1.68、5.63±1.22、52.33±5.09)低于对照组(14.21±2.89、7.35±2.21、59.61±4.86)(t=13.419、3.732、5.666,P均=0.000);观察组治疗后性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、满意度评分(10.23±3.34、6.36±1.17、15.23±5.32、6.82±2.25、15.24±2.65)显著高于对照组(8.26±3.16、5.28±1.31、12.34±4.77、5.24±1.97、13.34±2.57),性交疼痛评分(6.26±3.31)低于对照组(8.34±2.57)(t=2.347、3.368、2.215、2.894、2.819、2.719,P=0.022、0.001、0.031、0.005、0.007、0.009)。结论与米非司酮相比,子宫腺肌瘤患者腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统康复效果更佳,且有助于提高性生活质量。