Masquelet技术治疗大段骨缺损的最新进展

临床中由于创伤、骨肿瘤切除、感染病灶清除等各种原因导致的骨缺损比较常见,尽管目前有很多治疗方法,但修复大段骨缺损仍然对骨科领域是个重大的挑战。目前对于大段骨缺损尚无明确的定义。有学者根据临床经验提出将缺损范围超过骨周径50%或长度超过2 cm以上的骨缺损称为大段骨缺损[1]。最初由AC Masquelet于20世纪70年代开发的Masquelet技术是一种二阶段骨重建技术[2],在过去十年中该技术逐渐普及。该手术方法的关键点包括通过根治性清创术控制局部感染,放置聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)置入物以保留死腔,以及防止移植的松质骨再吸收并促进骨向缺损部位生长[2]。Masquelet技术在临床上的应用越来越多,其骨愈合率为82.6%~100%[3-5]。在治理骨缺损疗效方面该技术与其他方法并无明显差异,例如Ilizarov骨搬运(愈合率为83%~100%)[5]和带血管腓骨自体移植物(愈合率为88%~100%)[6-8]。

负压封闭技术在严重软组织缺损断肢再植的应用

探讨负压封闭技术在严重软组织缺损断肢再植的应用。方法:选取我院收治的40例进行研究,病例择取时间为2019年08月-2021年09月,通过骰子法将患者随机分为20例实施常规治疗对照组、20例实施负压封闭技术观察组,从疗效评估结果、治疗满意度调查结果、负性情绪与生活质量改善情况等角度进行分析与比较。结果:与对照组进行比较,观察组总有效率与总满意度更高,SAS与SDS评分更低,生活质量评分更高,(P<0.05)。结论:负压封闭技术安全且简单,在严重软组织缺损断肢再植患者的应用中,能够有效促进组织的生长,并为软组织的修复奠定良好的基础,不会对血供情况带来影响,缩短患者病程的同时促进其生活质量,值得推广。