维吾尔族、汉族可溶解性的白细胞分化抗原40配体、白细胞介素-6等水平变化与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的：结合冠状动脉（冠脉）i盏影研究维吾尔族（维族）、汉族血高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、自细胞介素-6（IL-6）和可溶解性的白细胞分化抗原40配体（sCD40L）水平变化及与急性冠脉综合征（ACS）的相关性，并比较维、汉两族ACS患者之间的差异。方法：研究对象380例，分为维族、汉族ACS组各110例，维族、汉族冠心病稳定性心绞痛（SAP湟且（维族、汉族SAP组）各40例以及汉族、维族健康人（维族、汉族对照组）各40例。均采血检测sCD40-L、hs—CRP、IL-6水平，并结合冠脉造影结果进行对照分析。冠脉病变采用Gemini评分通过建立逻辑回归I．ogistic回归分析发生ACS的危险因素。结果：维族、汉族的ACS组和与各自本组的对照组比较：吸烟者、饮酒、体重指数、高血压、糖尿病者、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的比例均较高；hs—CRP、sCD40L、IL-6均较高；维族、汉族SAP组与各自的对照组比较，IL-6水平均较高。上述比较差异有统计学意义（P〈0．05）。汉族与维族冠脉病变Gensini评分5～15分者和〉5分者评分与〈5分者比较，血清sCD40L、hs—CRP、IL-6水平均较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。维族与汉族ACS患者，Logsitic回归校正性别、年龄、体重指数、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟等冠心病易患因素后，hs—CRP、sCD40L、IL-6是ACS发生的独立的危险因素（OR值分别为4．56、6．97、6．66）。结论：维、汉两民族血sCD40L、IL-6、hs—CRP增高与急性冠脉事件有关，三次指标与动脉粥样硬化病变范围、狭窄程度有一定相关性。

中国维吾尔族、汉族人群CD40L单核苷酸基因多态性与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨CD40-CD40L系统在急性冠脉综合征(ACS)全过程中对斑块破裂的作用。方法 380例研究对象,其中新疆各大医院接受治疗的维吾尔族ACS住院患者110例,维吾尔族稳定型心绞痛(SAP)患者40例,体检正常的维吾尔族人40例。同时期在北京阜外心血管病医院接受治疗的汉族ACS住院患者110例,汉族SAP患者40例,体检正常的汉族人40例。搜集分析所有观察对象的临床特征,均空腹采集不抗凝血5 ml,ELISA法检测可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)。采用盐析法提取人白细胞基因组DNA;应用实时荧光定量PCR技术检测CD40L-3459A>G单核甘酸基因多态性。委托美国ABI公司合成基因分型探针。结果汉族患者sCD40L(4.17±1.35)ng/ml;维吾尔族患者ACS组sCD40-L(4.17±1.35)ng/ml;两个民族ACS组较对照组显著增高(P<0.05)。两民族之间进行对比差别无统计学意义。CD40LG等位基因与维吾尔族和汉族ACS可能相关,可能与两个民族冠脉病变程度有一定的相关性。CD40LG等位基因可能与血循环中CD40L高表达相关。Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)、Lp(a)、年龄、三酰甘油(TG)、性别、高血压、糖尿病、CD40LG基因为两个民族ACS独立的危险因子。结论维、汉两民族血sCD40L升高是急性冠脉事件独立的危险因素,均与ACS的发生、发展有密切关系。CD40LG等位基因与维吾尔族和汉族ACS可能相关,可能是这两民族ACS的易感因子,可能与血CD40L升高及冠脉病变程度有一定的相关性。CD40LG基因为两个民族ACS独立的危险因子。

不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白影响的临床研究

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择200例冠心病高脂血症患者,分为常规剂量(10 mg)瑞舒伐他汀钙组(对照组)和加倍剂量(20 mg)瑞舒伐他汀钙组(观察组),观察两组患者血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、丙氨酸基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)水平,比较其降脂效果、对hs-CRP的影响及安全性。结果通过1个疗程的治疗后,两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Apo A1、Apo B明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05);观察组降低幅度更加明显(P<0.05);两组ALT、CPK升高幅度并不明显;观察组降脂总有效率(92.38%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论加倍剂量瑞舒伐他汀钙能够有效降低血脂以及hs-CRP,临床疗效显著,而且安全性能良好。

急性冠脉综合征维吾尔医异常体液型与冠脉病变及C反应蛋白相关性的临床研究

目的:探讨急性冠脉综合征维吾尔医异常体液型与冠脉病变及C反应蛋白水平的关系。方法:对198例急性冠脉综合征患者行冠脉造影、C反应蛋白检测,观察冠脉造影结果、C反应蛋白水平与维吾尔医异常体液型之间的关系。结果:1)单支血管病变的患者以异常黏液质和异常胆液质为多见,与其他证型比较P<0·05,差异有统计学意义;双支病变以异常血液质型为主;三支病变的以异常黑胆质为主,与其他证型比较P<0·05,差异有统计学意义。2)血管轻度狭窄的以异常胆液质型为主;中度狭窄的以异常胆液质型和异常血液质型为主,血管狭窄程度严重的以异常血液质型为主;完全闭塞的以异常黑胆质型为主,与其他证型比较P<0·05,差异有统计学意义。3)异常黑胆质型组CRP最高,异常黏液质型组最低,P<0·05,差异有统计学意义。结论:在急性冠脉综合征维吾尔医辨证分型的各种异常体液质型中,从受累血管数目及血管病变程度分析,异常黏液质型病情最轻,异常胆液质次之,异常血液质较重,异常黑胆汁型为最重,相应的异常黑胆质型C反应蛋白亦最高。

急性冠脉综合征维医异常体液分型与冠脉病变及血脂相关性的临床研究

目的:探讨急性冠脉综合征维吾尔医异常体液分型特点,并分析其与血脂水平及冠状动脉造影结果的关系。方法:对198例急性冠脉综合征行冠脉造影、维吾尔医异常体液分型,同时检测血脂水平,分析证候类型与血脂水平及冠状动脉造影结果的相关性。结果:①单支血管病变的患者以异常黏液质和异常胆液质为多见,与其他证型比较P<0.05,差异有统计学意义。②双支病变以异常血液质为主。③三支病变的以异常黑胆质为主,与其他证型比较P<0.05,差异有统计学意义。④血管轻度狭窄的以异常胆液质为主;血管狭窄程度严重的以异常血液质为主;完全闭塞的患者以异常黑胆质为主,与其他证型比较P<0.05,差异有统计学意义。⑤异常黏液质及异常血液质患者甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于其他证型(P<0.05),而总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平各证型间无显著性差异(P>0.05)。结论:急性冠脉综合征维吾尔医辨证分型的各种异常体液质中,异常血液质型最为多见;从受累血管数目及血管病变程度分析,异常黏液质型病情最轻,异常胆液质型次之,异常血液质型较重,异常黑胆质型为最重;随着冠状动脉病变及程度改变,急性冠脉综合征维吾尔医异常体液分型呈现一定规律性,TG和LDL-C水平与维吾尔医异常体液分型有一定的相关性。

血清胱抑素C与冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变相关性研究

目的:对血清胱抑素C与冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变之间的相关性进行分析探讨。方法:随机抽取在2009年4月-2010年4月行冠状动脉介入治疗的住院患者病例298例,其中包括合并2型糖尿病者89例和未合并2型糖尿病者209例,对其展开血清胱抑素C水平检测,并对比分析检测结果。结果:单纯冠心病组血清胱抑素C检测水平低于冠心病合并糖尿病组,单支病变组与多支病变组血清胱抑素C低于冠心病合并糖尿病组,单支病变组血清胱抑素C低于多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C水平与冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变之间显著相关,值得关注。

维吾尔族高血压患者血尿酸、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的探讨维吾尔族原发性高血压(EH)患者血尿酸、同型半光氨酸水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法收集200例冠状动脉综合征患者及50例正常对照者的血清标本,检测血尿酸、同型半胱氨酸,同时行颈动脉超声检查。结果颈动脉IMT正常组、增厚组和斑块组UA分别为(303.85±78.59)、(372.30±95.35)和(436.51±61.16)μmol/L,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。EH患者UA及HCY水平与患者的颈动脉粥样硬化有密切相关性。斑块形成组的血尿酸及同型半胱氨酸的浓度显着高于内膜正常组和中膜增厚组(P<0.05),血尿酸亦与同型半胱氨酸呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论血尿酸及同型半胱氨酸浓度与颈动脉粥样硬化的程度呈正相关。

CHD合并高血压危险因素与冠状动脉狭窄相关性

目的对冠心病合并高血压病的危险因素与冠状动脉狭窄的相关性进行分析探讨。方法随机抽取在2009年4月～2010年4月间行冠状动脉介入治疗的冠心病住院患者298例,以冠状动脉造影为金标准,对其诊断冠心病患者的危险因素展开调查分析。结果随着危险因素的增加,冠心病合并高血压的冠状动脉造影阳性率发生显著升高,且冠状动脉狭窄程度越严重。结论冠心病合并高血压患者的冠状动脉狭窄程度与危险因素的存在以及数目具有明显的的相关性,值得关注。

维药新药治疗湿疹临床研究指导原则(草案)

本研究针对湿疹维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现,将湿疹分为异常血液质型、紫色胆液质型、咸性黏液质型和异常黑胆液质型共4型,建立湿疹的维医辨证分型标准。分别于治疗前后对皮肤瘙痒程度、皮损形态及皮损面积积分进行评价,通过患者维医证候及生活质量的改善,观察患者内环境变化,建立湿疹的病证结合疗效评定标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求和程序,研究制订维药新药治疗湿疹的临床研究指导原则。

维药新药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究指导原则

针对膝关节骨性关节炎维医诊疗方案进行多中心临床病例回顾性调查研究,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究分析。确定了膝关节骨性关节炎维医证候要素的诊断指标及其贡献度,归纳分析各证型的主症和次症表现,建立了膝关节骨性关节炎维医辨证分型标准。再根据休息痛、活动痛、压痛、肿胀、关节功能指数和X线摄片,建立膝关节骨性关节炎的病症结合疗效评价标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求,研究制订了维药新药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究指导原则。

维药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则(草案)

本研究在符合医学伦理的基础上,针对高脂血症维医诊疗方案进行多中心临床病例回顾性调查,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价及护理学资料等信息,进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现,将高脂血症分为异常血液质数量过盛的浓稠型、涩味黏液质型、石膏样黏液质型、燃烧的黑胆质型共4型,建立高脂血症维医辨证分型标准。根据实验室观察指标,结合维医主症和次症变化建立该病的病症结合疗效评定标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求和程序,研究制定维药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则(草案)。

维药新药治疗寻常型银屑病临床研究指导原则(草案)

针对寻常型银屑病维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查研究,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现,将寻常型银屑病分为异常血液质型、异常胆液质型、异常咸性黏液质型、异常黑胆液质型共4型,建立寻常型银屑病维医辨证分型标准。根据银屑病皮损面积和皮损严重程度评分,结合维医主症和次症变化,建立该病的病症结合疗效评定标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求和程序,研究制订了维药新药治疗寻常型银屑病的临床研究指导原则。

维药新药治疗高血压病的临床研究指导原则(草案)

在综合分析高血压病维吾尔医古籍文献及临床实际的基础上,建立了以高血压病的维吾尔医主症和次症条目为证候要素的维医辨证分型标准;结合高血压病收缩压、舒张压的变化,及药物对心、脑、肾、血管等靶器官的损伤是否具有保护作用等指标,建立了高血压病的疗效评价标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求,研究制订了维药新药治疗高血压病的临床研究指导原则(草案)。

维药艾菲提蒙汤治疗异常体液型高脂血症的临床研究

目的:探讨艾菲提蒙汤治疗高脂血症的临床疗效。方法:将100例高脂血症患者随机分为试验组(艾菲提蒙汤组50例)与对照组(辛伐他汀组50例),观察治疗前后血脂、维吾尔医证候改善情况。结果:试验组调脂总有效率为86%,对照组总有效率为84%;试验组可显著降低血清TC、LDL-C、TG水平,升高HDL-C,其调脂效果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而艾菲提蒙汤能显著改善试验组维吾尔医证候程度。结论:艾菲提蒙汤治疗原发性异常体液型高脂血症疗效确切。

24小时动态血压监测分析卡维地洛治疗高血压病的临床疗效

目的:评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛对原发性高血压(EH)的疗效和安全性及对血压昼夜节律变化的影响,同时测定降压谷峰比值。方法:30例轻、中度EH患者,采用自身前后对照试验方法,起始服用卡维地洛10mg/天,每周随访一次,据疗效调整药物剂量,服用8周。服药前后行24小时动态血压监测(ABPM)和实验室检查。结果:30例EH患者中19例需要20mg/天,8例需30mg/天,3例需40mg/天。治疗8周后,显效率87％,有效率13％,总有效率100％,与治疗前相比,收缩压、舒张压分别下降19％和22％,治疗前夜间血压下降百分率小于10％,即血压昼夜节律消失,治疗后夜间血压下降百分率大于10％,即血压昼夜节律恢复正常。心率减慢,但在正常范围,第五周开始稳定。降压谷峰值SBP 64％,DBP 66％。卡维地洛长期给药不良反应轻,对白细胞、糖类、脂类代谢、肝肾功能无不良影响。结论:卡维地洛长期治疗EH安全,疗效显著,对恢复EH患者血压昼夜变化节律有一定的作用。

高脂血症维吾尔医异常体液分型与血脂水平的相关性研究

目的:探讨高脂血症维吾尔医异常体液分型规律及其与年龄、性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白ApoAI、ApoB的相关性。方法:对200例原发性高脂血症患者进行维吾尔医辨证异常体液分型,即异常黏液质型、异常胆液质型、异常血液质型、异常黑胆质型,分析客观指标和维吾尔医异常体液型之间的相关性。结果:显示原发性高脂血症的维吾尔医异常体液型与血脂指标、年龄、性别、体重之间有一定的相关性。结论:异常黏液质型体液及异常血液质为主要异常体液型,原发性高脂血症的维吾尔医异常体液分型与年龄、性别、体重、血脂指标之间有一定的相关性,可以考虑为维吾尔医异常体液分型客观化提供理论基础。异常黏液质及异常血液质可能是原发性高脂血症的重要病机。维吾尔医辨治上以成熟异常体液质、清除异常体液质、开通堵塞、行气化瘀为主可取得很好的效果。

维药新药治疗子宫平滑肌瘤的临床研究指导原则(草案)

维吾尔医尚无符合维医药理论体系的维药新药临床研究指导原则。本文针对子宫平滑肌瘤维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查研究,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理研究分析,结合维吾尔医药理论,将子宫平滑肌瘤分为涩味黏液质型和异常黑胆质型等2个证型,并根据其临床表现和肌瘤声像图表现,建立了子宫平滑肌瘤的诊断标准,并对治疗前后子宫平滑肌瘤形状和临床症状进行比较,建立此病的疗效评价标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求,研究制订了维药新药治疗子宫平滑肌瘤的临床研究指导原则。

维药新药治疗普通感冒的临床研究指导原则(草案)

本研究针对普通感冒维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理分析,确定其维医证候要素的诊断指标,建立以维医主证和次证条目及症状诊断表为证候要素的辨证分型标准,结合普通感冒症状,建立该病的疗效评价标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求,制定维药新药治疗普通感冒的临床研究指导原则(草案)。

维药新药治疗稳定性心绞痛临床研究指导原则(草案)

维医目前尚无符合维医药理论体系的维药新药临床研究指导原则。本研究针对稳定性心绞痛维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查,收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息,进行整理分析,确定其维医证候要素的诊断指标及贡献度,建立以维医主症和次症条目及其症状量化表为证候要素的辨证分型标准,结合心绞痛症状、心电图变化、硝酸甘油停减率等指标,建立稳定性心绞痛病证结合疗效评价标准。在此基础上,按照国家新药审评的技术要求,制订维药新药治疗稳定性心绞痛的临床研究指导原则(草案)。