运用PDCA循环对牙体牙髓病学临床教学质量控制的实践研究

在诸多牙体牙髓病学临床教学质量控制方式中,本研究将对PDCA循环模式的效果进行重点分析探讨。方法 在确定于我院牙体牙髓病科进行临床实习的实习生时,选出一定数目的实习生进行研究分析,最终选定了40位学员,在筛选出全部的实习生时,研究设置的时间为2022年10月-2023年10月,而对照组的实习生数目与试验组基本一致,为了进一步探讨传统教学模式与PDCA循环管理教学模式对实习生的影响。结果 通过对学科成绩、工作能力评分、教学满意度等指标,发现对照组各指标都比试验组低,P<0.05。结论 在诸多牙体牙髓病学临床教学质量控制方式中,PDCA循环模式具有更佳的效果。

下颌下腺窝解剖形态锥形束CT分析

目的 应用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)评估磨牙为健康的成年患者下颌骨磨牙区舌侧骨性倒凹横断面结构特征,以评估磨牙区横断面形态对即刻种植的风险。方法 选取2019年-2021年就诊于某医院放射科进行CBCT检查的病例资料,共108例。将纳入研究下颌第一、第二磨牙横断面形态进行分类;对存在下颌下窝病例,对下颌下窝相关参数进行测量分析;包括下颌下窝最深点(C)相对下颌神经管的分布率、下颌下腺窝高度(Vb)、倒凹深度(D)、下颌下腺窝角(Ca),按照牙位及性别进行比较分析;对所有病例进行中相关参数测量:包括测量管嵴距(H)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)、牙槽嵴内倾斜角(A),下颌骨横断面上下宽之差(W1-W2),按照横断面分类、牙位以进行比较分析。结果 在三种不同横断面形态分类中,U型结构是最常见的62.96%,差异存在显著性(P=0.019);第一、第二磨牙倒凹最深点(C)点在ABC区中分布频率无显著差异(P=0.802);第一、第二磨牙对下颌下窝深度D值、下颌下腺窝角(Ca角)存在统计学差异(P <0.01,P=0.032),第一、第二磨牙下颌下腺窝高度(Vb)无同显著差异(P=0.639)。所有病例中第一、第二磨牙管嵴距(H值)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)、牙槽嵴内倾斜角(A角)的差异有统计学意义(P <0.01,P <0.0001,P <0.018),第一、第二磨牙横断面上下宽之差(W1-W2)无显著差异(P=1.54)。各横断面形态间下颌骨横断面上下宽度差(W1-W2)以及牙槽嵴内倾斜角(A角)差异有统计学意义(P <0.01,P=0.007),横断面形态管嵴距(H值)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)的差异无统计学意义(P=0.96,P=0.926)。结论 锥形束CT能够较好重建下颌下窝解剖形态,CBCT对下颌磨牙即刻种植术前评估和设计有重要的指导意义。

生物陶瓷类材料修复恒磨牙大面积髓室底穿孔的临床疗效观察

分析生物陶瓷类材料修复恒磨牙大面积髓室底穿孔的临床疗效。方法 选择2020年3月至2021年3月收治的100例恒磨牙大范围的髓腔底部穿孔患者,采用iRoot BP Plus作为生物陶瓷材料进行根管修复。术后定期进行临床和放射线检查,以了解其疗效。结果 在100例患者中,92例患者成功,8例患者失败,2例因龋病导致的穿孔失败,6例因手术导致的穿孔失败。3个月后,龋源和医源性穿孔1例,患者均发生牙龈疼痛和咬合痛;另6例患者未出现明显的临床表现,但于1年后再次检查时,出现了牙周袋,X线片显示出了骨腔底部的凹陷,8例手术失败的患者全部被切除。结论 采用生物陶瓷作为材料,在恒磨牙大范围内进行大范围的髓室内穿孔术,可获得良好的疗效,并能最大限度地保存患者的牙齿。