西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床观察

目的:观察西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法:选取肺动脉高压患儿66例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。两组患儿均给予多巴胺注射液5μg/(kg·min),ivgtt。对照组患儿吸入NO 5~20 ppm;观察组患儿在对照组基础上口服或鼻饲枸橼酸西地那非片0.5~1.0 mg/kg,6 h 1次。两组患儿均治疗3 d。观察两组患儿临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、肺动脉压(PAP)、NO、血清内皮素(ET-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、促红细胞生成素(EPO)及Ca2+水平,并比较不良反应发生率。结果:观察组患儿临床总有效率为96.97%,明显高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PaO_2、SaO_2、NO、PAP、Pa CO_2、ET-1、HIF-1α、EPO、Ca^(2+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿PaO_2、SaO_2、NO、Ca^(2+)水平较治疗前明显升高,PaCO_2、PAP、EPO、HIF-1、ET-1较治疗前明显降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:NO联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,能有效改善患儿肺动脉高压体征及血气指标,且安全性较好。

探讨布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效

目的观察布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效。方法随机选取该院于2015年1月—2016年1月收治的200例高热患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各100例,对照组采用对乙酰氨基酚实施治疗,治疗组采用布洛芬混悬液实施治疗,对比两组治疗前后体温变化情况、临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组的有效率91.00%、不良反应发生率5.00%与对照组有效率69.00%、不良反应发生率15.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿高热采用布洛芬混悬液开展治疗比对乙酰氨基酚临床疗效更加显著,有效率更高,不良反应发生率明显降低,值得临床推广。

小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β2-MG、α1-MG含量的临床意义

目的探究小儿先天性肾积水患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量的临床意义。方法选取先天性肾积水患儿48例作为观察组,另选取同期健康体检小儿48例作为对照组。记录观察组术前和术后血清中Cys C、β2-MG、α1-MG的含量水平,并将治疗前后血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量和对照组进行比较。结果治疗前后患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗前各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量可作为评价小儿先天性肾积水患儿在治疗后肾功能改善的重要指标,同时也可以作为患儿在术前对病情的正确定位手段。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎伴发眼部症状的临床观察

目的观察在小儿变应性鼻炎伴发眼部症状的患儿使用糠酸莫米松喷雾剂治疗的效果。方法选取河南新乡医学院第三附属医院收治的患有小儿变应性鼻炎同时伴发眼部症状的患儿80例为研究对象,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察治疗效果。结果对所有患儿治疗之后的情况进行随访,大多数患儿的相关症状都得到了有效的改善。结论对于3周岁以上患有小儿变应性鼻炎的患儿使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,能够对患儿的症状起到良好的改善作用。

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗哮喘合并肺炎支原体感染患儿效果观察

哮喘、肺炎支原体感染是小儿常见呼吸系统疾病,当二者同时存在时不仅会加重病情且会增加治疗难度。目前,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是临床治疗小儿哮喘合并肺炎支原体感染的常用药物,但部分患儿仍难以达预期治疗效果[1]。阿奇霉素注射液是一种半合成十五元大环内酯类抗生素,对肺炎支原体有显著抑制作用[2]。本研究将二者合用于此类患儿,观察其临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月-2020年4月本院收治的103例哮喘合并肺炎支原体感染患儿。

培菲康与思密达交替应用预防小儿腹泻病临床效果评价

目的评价培菲康与思密达交替应用预防小儿腹泻病的临床效果。方法选取2013年4月—2015年1月期间该院儿科收治的87例腹泻病患儿进行研究,将其随机分为对照组(n=40)和观察组(n=47),对照组予以思密达治疗,观察组予以培菲康与思密达交替治疗,对比两组患儿治疗的临床效果。结果对照组的总有效率为83%,观察组的总有效率为96%,对照组患儿退热、止泻、大便正常恢复的时间均长于观察组,组间比较,P<0.05。结论培菲康与思密达交替应用预防小儿腹泻病可以有效改善患儿的临床症状,提高治疗总有效率,具体推广价值。

载脂蛋白M对新生儿细菌性肺炎的诊断价值研究

目的探讨载脂蛋白M(Apo M)在新生儿细菌性肺炎中的价值,以期为临床新生儿细菌性肺炎的诊断和治疗提供临床依据。方法选取80例新生儿细菌性肺炎患儿作为观察组,80例健康新生儿作为对照组,比较两组新生儿血清Apo M、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的差异,比较观察组新生儿血清Apo M、hs-CRP和PCT水平与疾病严重程度的关系,绘制ROC曲线分析血清Apo M、hs-CRP和PCT对新生儿细菌性肺炎的诊断价值。结果观察组患儿血清hsCRP和PCT水平较对照组患儿显著升高,而血清Apo M明显低于对照组患儿;重度肺炎组患儿血清hs-CRP和PCT水平较轻度肺炎组患儿显著升高,而血清Apo M明显低于轻度肺炎组患儿;绘制ROC曲线分析得出血清Apo M、hs-CRP和PCT诊断新生儿细菌性肺炎AUC分别为:0.843、0.794、0.879,敏感性分别为:80.3%、67.5%、81.3%,特异性分别为:83.5%、80.2%、83.8%。结论新生儿细菌性肺炎患儿的血清Apo M水平显著降低,且与肺炎严重程度关系密切,可用于新生儿细菌性肺炎的诊断和病情监测。

促皮质素与甲泼尼龙治疗婴儿痉挛症疗效比较

目的探讨促皮质素（ACTH）治疗婴儿痉挛症（Is）的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在新乡医学院第三附属医院儿科住院的IS患儿102例的临床资料。其中就诊年龄为45d～4岁。随机数字表法分为首选甲泼尼龙组21例，首选ACTH组28例，非首选甲泼尼龙组28例，非首选ACTH组25例。患儿确诊后均先予维生素B620—30mg／（kg·d）静脉滴注3d，确认维生素B6无效后首选和非首选ACTH组予ACTH，按1U／kg，1次／d泵入，每次泵入〉8h，2周后若有效，再用药2周，总疗程4周；若2周之后无效，ACTH按2U／kg加量，最大量40U／次，总疗程4周；甲泼尼龙组作为对照组，20mg／（kg·d），连续冲击应用3～5d。之后2组均改为口服泼尼松片1．5—2．0mg／（kg·d），清晨6：00—8：00时顿服，4～8周后逐渐减量停药，总疗程8—12周。观察ACTH和甲泼尼龙用药前后患儿发作情况，血常规、肝、肾功能及血电解质、脑电图等变化。结果首选ACTH组患儿完全控制率为67．86％（19／28例），有效率为96．43％（27／28例），完全控制时间（6．47±1．45）d；非首选ACTH组患儿完全控制率为62．5％（15／25例），有效率为92．0％（23／25例），完全控制时间（10．73±2．09）d；完全控制率、总有效率首选ACTH组依次优于非首选ACTH组、首选甲泼尼龙组、非首选甲泼尼龙组。完全控制时间首选ACTH组与其他3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；随时间延长脑电图完全控制率2种治疗方法均有下降趋势，ACTH组与甲泼尼龙组早期控制均较好，但首选、非首选ACTH组随时间延长，脑电图再发失律时间慢，优于甲泼尼龙组，尤其是首选ACTH组；4组不良反应比较差异无统计学意义；首选ACTH组复发率依次低于非首选ACTH组、首选甲泼尼龙组和非首选甲泼尼龙组。结论ACTH治疗IS无论首选还是非首选均优于甲泼尼龙。

重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效观察

目的毛细支气管炎是小儿常见下呼吸道感染性疾病,多由呼吸道合胞病毒感染引起。本研究探讨重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效。方法选取2017-08-01-2018-08-01我院收治的毛细支气管炎患儿104例,根据组间性别、病程、年龄均衡原则分为观察组和对照组,各52例。对照组雾化吸入布地奈德,观察组增加重组人干扰素α1b治疗,治疗7d后,统计2组临床疗效、症状消失时间及治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果观察组总有效率为96.15%,高于对照组的82.69%,χ^2=4.981,P=0.026。观察组喘憋消失时间为(3.50±1.42)d,短于对照组的(4.41±2.86)d,t=2.055,P=0.042;观察组咳嗽消失时间为(5.49±2.58)d,短于对照组的(7.42±3.56)d,t=3.166,P=0.002;观察组肺部哮鸣音消失时间为(5.61±1.20)d,短于对照组的(6.64±2.49)d,t=2.687,P=0.008;观察组三凹征消失时间为(4.36±1.48)d,短于对照组的(5.23±1.32)d,t=3.164,P=0.002;观察组发热消失时间为(2.10±1.01)d,短于对照组的(4.02±1.43)d,t=7.908,P<0.001。治疗7d后,观察组PCT水平为(0.25±0.11)μg/L,低于对照组的(0.55±0.15)μg/L,t=11.630,P<0.001;观察组CRP水平为(3.20±0.74)mg/L,低于对照组的(4.52±0.86)mg/L,t=8.390,P<0.001。结论重组人干扰素α1b联合吸入用布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效确切,可有效缩短症状消失时间,减轻炎症反应。