丹参酮停跳液心肌保护作用的实验研究

用离体大鼠工作心模型，研究丹参酮的心肌保护效果，并与异搏定作对比。心脏于２８℃下缺血停跳６０ｍｉｎ再灌注３０ｍｉｎ。实验均分三组：Ａ组为对照组，停跳液为Ｔｈｏｍａｓ液；Ｂ组和Ｃ组为分别在Ｔｈｏｍａｓ液中加丹参酮（５ｍｇ／Ｌ）和异搏定（０．５ｍｇ／Ｌ）。结果表明：实验组的心功能恢复率优于对照组，同时减少再灌注期心肌丙二醛产生和冠脉回流液中乳酸脱氢酶含量，心肌超微结构改变也和上述结果相一致。而且丹参酮的心肌保护效果优于异搏定。作用机理与减少氧自由基产生有关。

心脏直视手术外科止血的探讨

减少体外循环心脏直视手术出血并相应避免或减少输血是心脏外科的重要课题。许多研究表明止血药物如抑肽酶、6-氨基己酸等能减少心脏手术时出血及输血量。但未见外科止血方面的报道。作者根据临床实践,逐步探索出心脏外科止血的规律,取得了良好的临床效果。现报告如下。

超声心动图对房间隔缺损修补术后左心室功能的评价

目的 探讨房间隔缺损 (ASD)修补术后的左心室功能状态及其临床意义。 方法 将 2 4例 ASD患者和40例正常人分为观察组和对照组。应用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测对观察组患者修补术前、后的左心室功能进行评价 ,并与对照组作对比分析。 结果 观察组术前左心室射血分数、短轴缩短率、每搏量、心排血量、主动脉瓣口血流速度、速度时间积分均低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,左心室射血前期、等容舒张时间延长 (P<0 .0 1) ,射血时间缩短 (P<0 .0 5 ) ,射血前期 /射血时间比值增大 (P<0 .0 1) ;ASD修补术后左心室功能除主动脉瓣口血流速度略高于对照组外 ,其余各项指标均与对照组无差异。 2 2例术后室间隔及左心室几何形状完全恢复正常 ,2例部分恢复正常。右心室各径线仍较对照组为大 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。 结论 ASD修补术后左心室功能和室间隔、左心室几何形状均恢复正常 ,表明 ASD患者左心室本身并无明显的功能异常 ,其心功能不全发生的原因可能主要与左心室扩张性降低等因素有关。

窦性心律疏导术治疗心房纤颤

窦性心律疏导术治疗心房纤颤刘永春顾以茼李含志崔识远张晓林苑星买长江钱如林谢周良王平凡杨光煜陈重河南省人民医院（４５０００３）Ｃｏｘ等于１９８７年设计并成功地开展了迷宫术（Ｍａｚｅ）［１］。由于术后的一些并发症，其术式几经改进，仍有不足之处。为此，笔者...

420例室间隔缺损的外科治疗

我院自１９８２年～１９９５年４月，在体外循环下行室间隔缺损修补术４２０例，经肺动脉及右室切口修补外，其中３７８例均经右房切口进行修补。对一般膜周部小缺损，牵开三尖瓣隔瓣及前瓣即可直接缝合；对位置偏高，膜部瘤形成或需补片修补的较大缺损，可垂直剪开三尖瓣隔瓣，均可显露清楚，完成修补。经右房切口室缺修补，手术操作简便，对心肌损伤小，能有效地减少术后残余漏及低心排综合征等并发症。此手术径路应作为大多数室间隔缺损的首选方法之一。

电视胸腔镜手术78例体会

目的 :总结电视胸腔镜手术的经验教训。方法 :对电视胸腔镜手术 78例进行回顾性临床分析。结果 :电视胸腔镜手术 78例中 ,肺部疾病 5 1例 ,食管良性病 18例 ,纵隔肿瘤 4例 ,其他 5例。电视胸腔镜下完成手术 75例 ,中转开胸 3例 ,手术成功率 96%。手术时间 10～ 12 0min ,手术后并发症发生率 6%。术后住院时间 3～ 10d ,平均 8d。结论 :电视胸腔镜手术是胸外科的微创手术 ,在胸部一些疾病的手术中 ,充分体现了创伤小、痛苦小、恢复快的优越性。

氯丙嗪对大鼠胆碱酯酶的体外作用

用改良的Elleman实验方法研究了氯丙嗪(Chlorpromazine,Chlor)对大鼠胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)的体外作用。结果显示:氯丙嗪抑制大鼠血浆、红细胞、纹状体和隔肌胆碱酯酶,此作用随浓度的升高而增强。也证实了氯丙嗪是纹状体CHE的可逆性抑制剂。并探讨了氯丙嗪在有机磷中毒治疗中的作用机制。

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤19例分析

目的探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的效果。方法术前对患者进行多种影像学检查,获得主动脉夹层动脉瘤的解剖学资料,术中在DSA监视下对19例主动脉夹层动脉瘤施行了覆膜支架腔内隔绝术,术后行螺旋CT检查,观察手术疗效以及有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症。结果本组无围手术期内死亡患者,无术后截瘫患者,术后2例发生内漏,3例有上肢乏力症状。结论腔内治疗主动脉夹层动脉瘤具有创伤小、严重并发症少及住院时间短的优势。

70岁以上非体外循环下冠状动脉搭桥63例临床分析

目的总结70岁以上非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术经验。方法采用OPCAB治疗70岁以上冠心病患者63例,搭桥数2～4支/例,平均(3.1±0.9)支/例。结果全组无一例死亡,无围手术期脑梗死,无术后急性肾功能衰竭,无围手术期心肌梗死,全部患者心绞痛缓解,均顺利出院。结论在充分的术前准备下,对老年患者采用OPCAB是安全可行的,可避免体外循环的并发症。

弗氏窦瘤破裂手术治疗径路的探讨

目前对弗氏窦瘤破裂（ＲＡＳＶ）的手术径路尚有分歧〔１〕。现根据我们１９８３年１月至１９９６年６月手术治疗的３０例ＲＡＳＶ病人资料进行探讨如下：临床资料本组３０例中男２４例，女６例。年龄５～４５岁，平均２６岁。心悸、呼吸困难逐渐出现者２例，突然出现者９...

先天性巨大冠状动脉瘤1例

先天性巨大冠状动脉瘤１例王平凡，买长江，张金华，顾以茼，彭汝霞，程兆云冠状动脉瘤是一种少见病，以往绝大多数为尸检发现。随着血管造影术的开展，临床发现也渐多。现我们报告１例巨大先天性右冠状动脉分支动脉瘤并右房瘘手术治疗成功的病例。病人男，２１岁。８年前...