上消化道出血的诊断和治疗体会

随着消化系统临床诊断治疗技术的不断发展,人们对上消化道出血的内科治疗也越来越重视,为各种原因引起的上消化道出血的内科及外科手术治疗的适应证提供了更广泛的治疗手段。只要选好治疗对象,

血脂 尿酸 同型半胱氨酸 糖化血红蛋白与脑小血管病严重程度的相关性

目的研究血脂、尿酸、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白与脑小血管病(CSVD)的发生率及严重程度的相关性。方法选取在我院神经内科住院行头颅CT或MRI检查的患者602例,其中诊断为CSVD的患者142例,排除CSVD的患者460例。采用脑动脉脉动指数(PI)评估CSVD患者的严重程度,分为A组(PI<1.2,n=41)、B组(1.2≤PI<1.5,n=50)和C组(PI>1.5,n=51);另外460例患者为对照组。比较4组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、HCY和糖化血红蛋白水平,并分析这5项指标与CSVD发生率及严重程度的相关性。结果 4组患者LDL-C、HDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白(GHbAc)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD的危险因素。Pearson相关性分析结果显示,LDL-C(r=0.875,P=0.004)、尿酸(r=0.721,P=0.02)、HCY(r=0.734,P=0.01)、糖化血红蛋白(r=0.793,P=0.009)与CSVD严重程度呈正相关,HDL-C(r=-0.670,P=0.04)与CSVD严重程度呈负相关。结论LDL-C、HCY、糖化血红蛋白是CSVD发生的危险因素,LDL-C、尿酸、HCY、糖化血红蛋白促进CSVD的发生发展,而HDL-C对CSVD具有保护作用。

阿勒泰地区居民生活习惯与老年人脑小血管病发病的关系

[目的]通过调查阿勒泰地区居民生活习惯与脑小血管病（CSVD）患病情况，探讨该地区防治哈萨克族CSVD的措施。[方法]收集2014年1月至2015年12月本院神经内科收治的60岁以上患者617例，其中CSVD146例，调查所有患者的生活习惯，包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动情况，并调查其高血压史、糖尿病史、高脂血症史；测量其身高、体质量，计算体质量指数（BMI）；无或未治疗的高血压、糖尿病、高脂血症者，分别检测血压、血糖、血脂。[结果]哈萨克族CSVD患病率显著高于汉族；哈萨克族高血压、糖尿病、高脂血症患病率均显著高于汉族；哈萨克族吸烟、饮酒率较高，且更喜荤食、喜成、喜油、喜饮奶茶，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]阿勒泰地区哈萨克族居民生活习惯与汉族不同可能是导致其CSVD患病率升高的原因，改变哈萨克族生活习惯是防治该地区哈萨克族CSVD的重要手段。

对比分析内镜下套扎术与聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床效果

对比分析内镜下套扎术与聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床效果。方法 选取2022年1月-2023年8月74例内痔患者,随机分为对照组(内镜下套扎术)与观察组(聚桂醇硬化注射疗法)。结果 观察组比对照组手术各项指标状况好(P<0.05);观察组(97.30%)比对照组治疗效果(75.68%)好(P<0.05);观察组比对照组的4h、8h、16h的疼痛度低P<0.05);观察组(8.11%)比对照组不良反应发生率(32.43%)低(P<0.05)。结论 内镜下套扎术对内痔患者脱垂医治的效果明显,可术后疼痛率相对较高,而聚桂醇硬化,注射疗法对内痔患者的创伤面愈合时间短,且疼痛程度低,住院花费少,应用价值较高。