下肢骨折围手术期凝血-抗凝及纤溶指标动态变化的意义

目的:探讨下肢骨折患者围手术期凝血-抗凝及纤溶指标动态变化规律,指导临床有针对性预防下肢深静脉血栓形成。方法:选择下肢骨折需卧床治疗患者35例为实验组,选择上肢骨折患者30例为对照组。分别于术前、术后1d、术后3d及术后14d采集静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶活性(AT)。结果:FIB、FDP和D-D:实验组术后1d和术后14d与术前比较差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组术后1d与术前比较差异有非常显著性意义(P<0.01);AT:实验组术后14d与术前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:下肢骨折患者术后局部血流减慢,FIB、FDP和D-D增高,AT降低,提示机体可能处于血栓前状态或有血栓形成。