重型颅脑伤呼吸道不畅66例气管切开临床分析

目的对重型颅脑伤呼吸道不畅行气管切开术66例临床分析。本组颅损伤程度严重,Galasgow昏迷计分3-8分,呼吸受阻尤著,多为合并颅内血肿,脑干损伤和多发性创伤。方法伤后4小时内,5-10小时及10小时以上入院行气管切开术者,死亡率分别为23%、36.6%和39.6%。结果呼吸受阻类型、气管切开意义、方法与术后处理进行分析和讨论。结论此类病人尽早行气管切开术,改善呼吸和脑乏氧。抢救治疗效果满意,治愈率63.6%,死亡率为35.3%。

儿童急重型颅脑伤48例临床分析

目的本文报告15岁以下的急重型颅脑伤48例,交通肇事为主要致伤原因。方法开颅手术治疗34例,总死亡率为31.3%。结果死亡率高的原因与颅脑损伤严重程度及术后并发症相关。结论儿童急重型颅脑伤较多见。我科自1997-2007年共收留15岁以下急重型颅脑伤48例。现对其特点及死亡原因作一分析。

24例垂体腺瘤术后水电解质失衡及处理

本院在2002年6月至2007年10月期间共手术切除垂体瘤24例,术后部分患者出现了不同程度的水电解质失衡,予以积极的治疗,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例24例,其中男11例,女13例。年龄24～57岁,平均年龄36.5岁。发病时间2月～3年,平均4.5个月。术前CT或MRI检查直径≥1cm的大腺瘤5例，〈1cm的微腺瘤17例，〉5cm的巨大腺瘤2例。均无糖尿病史。术前均无多尿症状。

高频喷射通气在治疗重型颅脑损伤中的应用

本文对２１例重型颅脑损伤术后血氧分压低于８ＫＰａ的病人应用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗，对照观察了应用ＨＦＪＶ时和停用后３０分钟以普通法吸氧时动脉血气、血压、呼吸、脉搏等变化，证明ＨＦＪＶ能明显提高重型颅脑损伤病人的氧分压，不加重二氧化碳潴留，改善心肺功能，有利于病情恢复，而普通法吸氧往往达不到满意效果。

脑气性坏疽一例

患者 男,21岁。于入院前3天左颢部被二齿刨伤,当时意识清楚。伤后36小时,感头部呈持续性胀裂样剧疼。并逐渐不省人事,躁动不安,尿失禁。于1987年8月4日凌晨入我院。查体:体温:37.2℃,脉搏:54次,呼吸:20次,血压:140/90,呈中度昏迷状态。左颞部有1.0cm长头皮裂伤,伤口封闭。伤口周围捻发感。双瞳孔等大,光反射存在,颈强(+)。化验:白血球:24×10~9/

28例外伤后迟发性脑内血肿的临床分析

迟发性脑内血肿不是外伤直接损伤脑血管产生的血肿，而是经过数日、甚至数周后损伤部位脑血管受一系列病理、生理因素的影响破裂而产生的血肿。临床上如能早期诊断、及时治疗，预后较好。我院自2002年6月至2006年2月共收治28例外伤后迟发性脑内血肿患者，现报道如下。