美托洛尔对老年无症状心肌缺血疗效观察

目的 观察美洛尔对老年无症状性心肌缺血的治疗效果。方法 采用随机双盲的方法，对56例经动态心电图监测证实为无症状性心肌缺血的老年冠心病患者，观察美托洛尔及心痛定的抗缺血的近期疗效。结果 两类药物对减少老年无症状性心肌缺血发作次数和持续时间均有效，但以美托洛尔最明显，两组比较有显著差异(P<0.01）而且美托洛尔抗缺血的持续时间长于心痛定。结论 美托洛尔可作为老年无症状性心肌缺血的首选药物。

下肢间血压差值的临床意义及研究进展

下肢间血压差值(inter-leg blood pressure difference,ILBPD)指下肢动脉间血压差的绝对值,是近年引起重视的血压相关指标。研究显示其与心血管病死率及全因病死率显著相关,并且当被加入到传统心血管疾病风险预测因子模型中,能增加对心血管疾病风险的预测。

北上海社区65岁及以上人群血清尿酸水平与亚临床靶器官损害相关指标间的关系

目的分析北上海社区65发及以上人群（其中女性绝经期后10年）血清尿酸水平与心血管疾病危险因素和亚临床靶器官损害相关指标间的关系，探讨排除雌激素干预作用下，其间的相关性和性别差异。方法选取北上海3个社区中年龄≥65岁的居民903例，年龄65～93岁，男414例，女489例。入选者均进行血清尿酸水平测定，以及心血管危险因素和亚临床靶器官损害指标的评估。比较不同性别入选者的心血管危险因素、亚临床靶器官损害相关指标和心血管相关疾病患病率，比较不同性别不同年龄组（65～〈70岁组、70～80岁组、〉80岁组）的血清尿酸水平和高尿酸血症患病率。分析血清尿酸水平与心血管疾病危险因素和亚临床靶器官损害相关指标间的关系。结果男性吸烟、饮酒构成比，血清肌酐和尿酸水平，舒张压，以及高血压患病率均显著高于女性（P值分别〈0.01、0．05）；高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平、估算肾小球滤过率（eGFR）、二尖瓣舒张早期流速／二尖瓣瓣环舒张早期运动幅度（E／EA）和糖尿病患病率均显著低于女性（P值均〈0．01）。65～〈70岁、70～80岁、〉80岁男性的血清尿酸水平和65～〈70岁、70～80岁男性的高尿酸血症患病率均显著高于同年龄女性（P值均〈0．01），〉80组男性的高尿酸血症患病率显著低于同年龄女性（P〈0．01）。65～70岁、70～80岁、〉80岁女性的血清尿酸水平和高尿酸血症患病率依次升高，不同年龄间的差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。所有入选者、男性入选者和女性入选者的血清尿酸水平与年龄（β值分别为1．91、1．65、1．82）、BMI（卢值分别为3．56、3．89、3．73）均呈正相关（P值分别〈0．001、0．05），与高密度脂蛋白水平（β值分别为-56．97、-41．27、-30．39）、血糖水平（β值分别为-6．44、-8．11、-5．62）均呈负相关（P值均〈0．001）。所有入选者中，血清尿酸水平与左心室质量指数（LVMI，r=0．12，P〈0．001）呈正相关，与eGFR（r=-0．35，P〈0．001）呈负相关；男性入选者中，血清尿酸水平与LVMI（r=0．13，P=0．01）、E／EA（r=0．12，P=0．02）均呈正相关，与eGFR（r=-0．34，P〈0．001）呈负相关；女性入选者中，血清尿酸水平与LVMI（r=0．11，P=0．02）、尿微量白蛋白／尿肌酐比值（r=0．12，P=0．012）均呈正相关，与eGFR（r=-0．36，P〈0．001）呈负相关。结论在北上海社区65岁及以上人群中，女性的血清尿酸水平和高尿酸血症患病率随着年龄增长而显著升高，血清尿酸水平与心脏和肾脏靶器官损害相关指标具有相关性。

“三软煤层”破碎顶板下综采工序改进浅析

告成矿位于郑州矿区"三软煤层"地质条件下,受滑动构造影响,造成构造带直接压煤,煤层厚度变化较大,煤层结构较为简单,顶板极破碎,直接底为砂质泥岩。回采过程中,采用端头割三角煤斜切式进刀,造成人工劳动强度大,窝工、复工现象经常出现,通过改进采煤工序,科学组织生产,在21051工作面取得了很好的效果,不仅提高了安全系数,同时也保证了高产高效。

中心动脉反射波增强指数的临床意义及研究进展

中心动脉反射波增强指数(central arterial reflected wave augmentation index,cAIx)是基于脉搏波分析理论的一个指标,指中心增强压力与中心脉压差的比值。近年研究表明cAIx不但是一项重要的衡量动脉硬化程度的指标,而且与左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害以及心血管事件及病死率显著相关,因而具有重要的临床意义。

“滑动构造”下综采二排巷施工工艺优化浅析

告成矿位于郑州矿区"三软煤层"地质条件下,受滑动构造影响,造成构造带直接压煤,煤层结构较为简单,顶板极破碎。21051工作面采用一次掘进,但实际安装中出现矿压显现、巷道变形等情况,造成安装工作停滞,生产成本大幅增加。本次25001综采工作面安装过程中,二排巷采用边掘边安装支架的施工方案,取得了一定的效果,缩短了安装周期,提高了安装安全系数,给企业带来了一定的经济效益。

老年心血管危险因素与动脉硬化的相关性研究:北上海社区老年人心血管病研究

目的探讨老年人群中心血管危险因素与动脉硬化之间的关系。方法自2014年7月至2015年8月,在北上海10个社区纳入1 599名老年居民(年龄≥65岁)。采用Sphygmo Cor动脉硬化检测仪检测患者颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)。心血管危险因素采用问卷、体格检查或标准检测方法获得。采用SPSS 20.0统计软件包进行统计分析。结果 cf-PWV与高龄、肥胖、高血压、糖尿病、脂质代谢异常等心血管危险因素均呈显著相关性(P<0.001)。而且,随着心血管危险因素个数的累积,cf-PWV呈逐渐上升的趋势。这种趋势在全部人群、男性及女性中均达到了统计学显著性标准(P<0.001)。结论动脉硬化的进展与高龄、肥胖、高血压、糖尿病、脂质代谢异常等心血管危险因素的累积紧密相关。

老年代谢综合征与动脉硬化进展的相关性研究:北上海社区老年人心血管病研究

目的探讨老年人中代谢综合征(MS)与动脉硬化进展之间的关系。方法纳入北上海10个社区的1 599名老年居民(年龄>65岁)为研究对象。采用Sphygmo Cor动脉硬化检测仪检测患者颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)。MS各诊断要素均采用常规检查方法检测。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 cf-PWV与MS诊断要素均呈显著的相关性(P<0.001)。而且,随着MS诊断要素个数的累积,cf-PWV呈逐渐上升的趋势。这种趋势在全部人群、男性及女性中均达到了统计学显著性标准(P<0.001)。结论动脉硬化与MS各个诊断要素均显著相关,且随着MS诊断要素的累积而逐渐增加。

血压变异性在慢性肾病和血液透析患者中的临床价值

血压变异性(Blood pressure variability,BPV)是一种新兴的血压相关临床指标。由于显著的血流动力学变化,慢性肾病和血液透析患者的BPV水平明显高于单纯高血压人群,这提示BPV可能对慢性肾病和血液透析患者具有重要临床价值。近年来,基于慢性肾病和血液透析人群的BPV研究结果表明BPV对慢性肾病和血液透析患者的靶器官损害、心血管疾病风险具有独立预测价值。本文旨在对这些研究进行概述,并对BPV在慢性肾病和血液透析患者的临床意义进行展望和预测。