优化卫生资源配置 控制医疗费用过快增长

目前,在我国迫切需要加强卫生资源宏观管理,提高医疗机构微观效率,增加财政补助,控制医院收入增长,对药品实行统一集中采购。通过这些措施,控制医疗费用。只有在低费用的基础上,我们才能建立以个人责任为基础、具有较强费用控制机制的医疗保障制度;只有这些措施互相配合,综合作用,才能降低医疗费用;只有提供基本、低价、有效的医疗服务,才能真正实现医疗保障的“低水平、广覆盖”。

PET/CT运行成本及效率研究

通过对3所医院PET/CT中心的使用效率、运营成本、存在的问题等情况的调查研究,结果发现,PET/CT设备价格昂贵,维护费用高,固定成本所占比例大。目前,PET/CT检查费用高,利用不足,按目前的收费标准仍不能收回成本,资源浪费严重,并且PET/CT扫描仪与回旋加速器的配备不合理。因此,建议政府应该合理定价,优化PET/CT的配置。政府通过发布信息,提高医院采购大型医疗设备方面的能力以节约资金,合理配置PET/CT,实现资源共享,提高设备利用率。

40例原发性干燥综合征合并肾脏损害的临床及病理特征

目的探讨原发性干燥综合征(primary sjogrensyndrome,pSS)合并肾脏损害的临床及病理特征。方法选取2008年1月-2012年7月吉林大学第二医院确诊为pSS,同时合并肾脏损害的患者40例,回顾性分析其临床及病理特征。结果所有患者的平均年龄为52.15岁(18-78),其中39例(97.5%)为女性,仅有1例(2.5%)为男性。出现口干者22例(55%)、眼干20例(50%)。所有患者中35例(87.5%)表现为肾小管损伤,25例(62.5%)表现为肾小球损伤,其中5例(12.5%)表现为肾病综合征,11例(27.5%)出现轻度肾功能衰竭。38例(95%)抗SS-A升高,21例(52.5%)抗SS-B升高,同时出现抗SS-A、抗SS-B升高的有20例(50%),仅有1例(2.5%)抗SS-A、抗SS-B同时阴性。23例(46%)出现类风湿因子升高,8例(20%)CRP升高,8例(20%)抗着丝点抗体升高,20例(50%)IgG升高。8例患者进行了肾活检,4例(50.0%)表现为膜性肾病,1例(12.5%)表现为IgA肾病伴肾小动脉硬化,2例(25.0%)表现为慢性肾小管间质病变,1例(12.5%)表现为肾小球轻微病变,8例患者均伴有肾小球系膜细胞节段性或弥漫性增生。结论 pSS容易出现肾脏损害,以肾小管性酸中毒常见,肾脏病理活检有助于明确临床诊断及指导治疗。

总结经验 与时俱进认真做好《乡镇卫生院建设标准》贯标和《乡镇卫生院建筑设计样图》编制工作

尊敬的各位领导、各位代表：根据会议安排，现在我就乡镇卫生院建设标准贯标和设计样图编制工作做简要汇报。

课堂演讲在经济学教学中的运用

在课堂上实施素质教育主要有组织学生讨论和演讲两种形式。两种形式相比课堂演讲更容易开展,而且效果较好。在组织课堂演讲前要鼓舞同学们的演讲热情,出好演讲题目,做好准备;在演讲中,教师要创造轻松氛围,善于引导;演讲结束,教师要及时总结。

PET运行成本及服务效率分析

在医学影像技术方面,随着X射线断层成像(CT)和核磁共振成像(MRI)技术的不断成熟和临床应用的日益普及,近二十年来,正电子发射计算机断层显像系统(Positron Emission Tomography,PET)已经发展成为一门新兴的学科,并成为目前世界上最先进的医学影像设备,从20世纪90年代开始,在欧美等发达国家开始应用,目前已有200多个PET中心.PET的功能显像技术已逐渐受到核医学界重视,此外,PET的临床诊断效果和科研价值,在医学影像学界已成为技术的发展方向.近年来的临床实践表明,CT和MRI诊断技术存在一定的局限性,而PET作为新型影像诊断技术,有其重要且不可替代的作用.

伽玛刀运行成本及效率研究

通过对4所医院伽玛刀的使用效率、运营成本情况的调查研究,结果发现,伽玛刀设备价格昂贵,运行成本较高,治疗费用高,但目前伽玛刀设备的利用率不足,并且虽然伽玛刀设备投资巨大,运行成本较高,但伽玛刀治疗的成本回收率高。因此,建议政府应优化伽玛刀的配置,限制伽玛刀的装备,调整目前的配置结构,实现资源共享、合理定价,提高设备利用率。

中国电影产业风险投资的必要性分析

在风险投资的支持下《阿凡达》创造了票房奇迹,这为中国电影产业带来重要启示:风险投资是电影产业发展的助推器,尤其是大制作的电影更需要风险投资的介入。然而有人对中国电影是否应该引进风险投资产生怀疑。本文认为要解决中国电影产业融资难问题,必须要大力引进风险投资。

禽曲霉菌病防制方法的研究进展

自1960年英国的火鸡食入巴西的花生饼饲料而发生十万只死亡的黄曲霉毒素(Aflatoxin,AF)中毒后,人们对禽曲霉菌病展开了广泛而深入的研究。该病是一种急性、地方流行性、顽固性、世界性的真菌传染病。本病以发生肺炎呈现呼吸困难为主征,病理变化多为肺部和气囊有数量不一、大小不等、色泽各异的霉菌结节。如果是AF中毒,侵害的靶器官是肝脏,使肝表现硬化、癌变。

十二指肠大乳头腺癌合并胆道末端绒毛管状腺瘤癌变1例报告

1病例资料患者男性,63岁,因“间断性腹部疼痛10年,加重20 d”于2018年1月9日入本院。患者于10年前无明显诱因出现腹部疼痛,以右上腹为著,伴后背部放散痛,伴恶心、呕吐,进食后加重,无皮肤巩膜黄染。

宫颈腺样囊性癌5例临床病理学分析

目的探讨宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料,分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测结果,并进行文献复习。结果5例发病年龄为41~72岁,平均年龄为64岁,2例表现为绝经后阴道流血,1例表现为经期延长,2例体检发现;2例为单纯性ACC,3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)/宫颈上皮内瘤变(CIN)3级,ⅠB期手术+放疗,术后43个月无复发及转移;2例ⅡA期手术+放化疗,其中1例ACC伴"高级别转化"(呈未分化癌形态)、腺样基底细胞癌(ABC)及HSIL/CIN3级,术后4个月肝转移,总生存期12个月;另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌,总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性,5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性,5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性;5例均呈p16弥漫强阳性表达,4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性,1例因组织量有限未进行HPV DNA检测;5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。结论宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似,但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC,而是HPV相关性的多表型癌,是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

埃德海姆-切斯特病一例

临床资料患者女,49岁,因“活动后气促1个月”于2021年5月27日入院。患者1个月前无明显诱因出现活动后气促,因症状进行性加重遂就诊于某医院门诊,胸部CT检查提示双肺弥漫性小结节影(图1a、b),进一步行气管镜检查,经支气管镜肺活检病理提示肺组织局部肺泡间隔增宽、间质纤维化、散在少许慢性炎细胞(未进行免疫组织化学染色分析),支气管镜肺泡灌洗液见柱状上皮细胞及多量吞噬细胞,未见恶性细胞,抗酸杆菌涂片阴性。

伴EWSR1易位的胸腺玻璃样变透明细胞癌一例

原发性胸腺透明细胞癌罕见,本文回顾性分析1例胸腺原发性透明细胞癌临床病理学资料并复习总结相关文献。镜下观察肿瘤细胞分叶状排列,具有明显的玻璃样变间质,肿瘤细胞胞质大多呈透明样,核异型性不明显,核仁小而清晰。荧光原位杂交结果显示EWSR1基因断裂。排除具有透明细胞改变的纵隔原发或转移性肿瘤后,最终病理诊断为胸腺透明细胞癌玻璃样变亚型。胸腺透明细胞癌玻璃样变亚型是第5版WHO胸部肿瘤分类新提出的亚型,其特点是伴有明显玻璃样变间质并具有EWSR1基因易位。大部分胸腺原发性透明细胞癌预后差,患者多在术后2年内发生转移或死亡。胸腺透明细胞癌玻璃样变亚型预后尚无单独数据报道,但细胞形态学温和,推测预后可能较好。

肺玻璃样变肉芽肿一例

肺玻璃样变肉芽肿是一种罕见的肺部良性疾病,其临床症状无特异性,影像学上可出现恶性肿瘤征象,部分患者氟代脱氧葡萄糖(FDG)-PET/CT可观察到高代谢活动,易误诊为肺癌,确诊主要靠病理学检查。现报道1例肺玻璃样变肉芽肿,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断。患者为53岁女性,体检发现右肺结节入院,临床诊断为肺占位。行胸腔镜下右上肺叶楔形切除术。镜下见一界限尚清的玻璃样变结节,结节由束状或不规则排列的玻璃样变胶原纤维构成,伴有浆细胞、淋巴细胞浸润,有淋巴滤泡形成。刚果红染色阴性。肺玻璃样变肉芽肿的治疗主要靠手术切除,大部分预后良好。

超声斑点追踪成像技术在右心功能评估中的研究进展

一直以来，右心室被认为在心功能构成中并未发挥主要作用。随着对右心室结构和功能研究的深入，人们逐渐意识到右心室形态与功能在临床与预后评价中的重要作用，各种用于整体评估右心室功能的成像技术不断得到发展。随着超声心动图技术的发展，斑点追踪成像（STI）技术在右心室功能评估中得到了广泛应用，为不同临床条件下右心室功能评估与研究，以及为与右心室功能相关的心肺疾病诊断与预后评价提供了简单且实用的新方法。对STI技术在右心室功能评估中的原理、方法和意义，以及其在临床应用中的问题作一综述。

分析事业单位文化建设和文明创建的路径

对于文化建设和文明创建的工作来说,由于为一种思想意识形态内容,所以很难获得立竿见影的效果,也就常常不能引起足够的重视度.怎样在事业单位中突出的将文化建设以及文明创建放于关键地位,产生应有的实效性,就要不断的寻求积极有效的路径持续推进,进而为事业单位获取更高的经济效益、社会效益带来有力指导.