基于中医阴阳理论探讨肿瘤相关巨噬细胞极化在肺癌中的作用

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率和病死率均居首位的癌症类型,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与肺癌发生发展、侵袭转移等过程及治疗耐受问题密切相关。本文通过梳理肺癌中医病因病机及TAMs在肺癌中的关键作用,发现TAMs的局部阴阳失衡和肿瘤微环境、机体的整体阴阳失衡是肺癌形成和进展的重要原因。在肺癌病程及转归系列过程中,M1、M2型TAMs各自发挥不同作用,且具有不同阴阳属性,二者保持不断发展变化的互根互用、对立制约、消长平衡状态。基于中医阴阳理论,根据肺癌进展程度和阴阳失衡状态,合理选方用药调整TAMs表型,促进整体阴阳稳衡,可为肺癌临床防治提供参考。

VVER-1200核电站大、异型钢筋模块化施工技术研究

模块化建造设计、施工是核电建造的趋势,通过研究、分析模块化设计、预制、安装等工作,实现了现场和工厂预制平行施工,有效缓解了进度压力,建设工期更短、技术先进、质量更优、安全可靠。

层状地基新建隧道上穿引起盾构隧道纵向变形耦合分析

为准确预测新建隧道上穿作用下既有盾构隧道的隆起位移,考虑土体的天然成层性,提出成层地基中新建隧道上穿作用下盾构隧道纵向位移的解析解答。首先,分析盾构隧道与周围土体的相互作用,构建盾构隧道与土体的整体耦合平衡方程。其次,基于Mindlin解求得新建隧道开挖卸荷作用下下部成层地基土的隆起位移,结合耦合平衡方程得到盾构隧道的纵向位移解。最后,与3个上穿工程实测数据进行对比,对相关参数进行分析。结果表明:1)当既有隧道下部地基分层性不明显,前人基于弹性地基梁的预测方法与本文方法均能较好预测下部隧道的隆起位移;2)当地层具有明显分层时,所提方法预测结果与实测结果具有较好的一致性;3)增大新建隧道直径将导致既有盾构隧道隆起位移的增加和隆起范围的增大;4)减小新建隧道与下卧隧道之间的穿越净距将导致下部盾构隧道的隆起值增加;5)既有盾构隧道位于上软下硬地层之上时,其隆起范围小于上硬下软地层,但其隆起量大于上硬下软地层。

皖南区域中医药健康旅游现状调查研究

目的:了解皖南区域中医药健康旅游发展现状,推进中医药文化传承与中医药健康服务业进一步发展,并为中医药卫生体制深化改革与旅游产业转型升级提供依据。方法:对皖南六市的卫生旅游行政部门、相关旅游风景区、中医药文化基地、相关专家以及旅游消费者进行走访与问卷调查。结果:皖南区域中药资源丰富,形成了一定的中药现代化生产基础;新安医学为中医药健康旅游提供了厚实的文化和历史基础;中医药健康旅游在整个旅游产业中优势不凸显;中医药健康旅游消费市场前景良好,需求度较高,但缺少开发与引导机制。结论:皖南区域中医药健康旅游基础厚实,可行性强,前景广阔,但现阶段发展状况欠佳,没有形成成熟的中医药健康旅游产业链。可从相关政策、研究与保护、整合资源、注重人才培养等方面促进皖南区域中医药健康旅游事业的发展。

中医药健康旅游产业发展研究

中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着重要作用~[1]。从发展中医药健康旅游产业的前提和背景出发,论述中医药健康旅游的概念及开发具有区域特色的中医药健康旅游的涵义与必要性。分析目前国内中医药健康旅游的发展现状和现阶段发展过程中存在的问题,并针对问题提出建设性意见,以促进中医药健康旅游产业的进一步发展。

路玫教授隔姜灸治疗甲状腺功能低下症经验

目的:总结路玫教授诊治甲状腺功能低下的临床经验。方法:通过阐述甲状腺功能低下的病因病机、临床表现,尤其是中医针灸诊治本病的要点,分析路玫教授善用隔姜灸治疗甲状腺功能低下综合征的取穴依据和作用机理。结果:通过临床观察与疗效分析,发现以隔姜灸为主治疗甲状腺功能低下综合征疗效显著,无不良反应,价格低廉,依从性强。结论:隔姜灸为主治疗甲状腺功能低下综合征不失为一种有效安全,简便经济的绿色疗法。

糖尿病足住院患者内服中药核心处方模式的数据挖掘研究

目的基于医院信息系统研究糖尿病足住院患者隐含的内服中药处方模式,探索中医药治疗糖尿病足患者的用药规律。方法本研究是基于中华人民共和国药典记录的草药,运用安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统软件调取2013年6月至2018年12月在内分泌科住院并使用内服中药的糖尿病足患者726个处方的所用中药。频率和处方模式的关联规则使用SPSS Modeler 14.2数据挖掘系统进行分析。聚类分析使用SPSS 22.0统计软件进行。初步统计分析进行了分类:根据其药用草药的分类和用量,性、味、归经和功用。在分类的基础上,进行使用频率的计算。结果(1)其中性寒、性温和性平的,味甘、味辛和味苦的及归脾胃经的草药使用最频繁;(2)益气健脾药、清热除湿药、活血化瘀药被频繁地使用;(3)中药的关联分析显示,置信度最高的三组药物:红花配伍桃仁(97.6%),丹参配伍桃仁(95.7%),丹参配伍桃仁、红花(95.6%);(4)聚类分析共聚为3类,体现了处方的配伍特点:以益气健脾为基础,同时兼顾活血化瘀、清热除湿。结论糖尿病足与脾关系密切。这些处方重点为益气健脾、活血化瘀,其可能是治疗过程中的关键因素。同时,益气健脾药、活血化瘀药、清热除湿药的配伍是处方的基础。

基于ZigBee网络的LED调光灯具的设计

为了满足隧道智能照明的控制需求,提出了一种基于Zig Bee网络的LED调光灯具的设计方案,并完成相关电路的设计。该LED灯具主要包括前级电路、LED驱动电路、Zig Bee无线模块以及PWM产生模块,能够稳定地满足系统对于LED灯具的调光要求,达到了设计要求。

电荷泵式PFC双管正激变换器

分析了电荷泵电路实现功率因数校正(PFC)的基本原理和条件;提出了一种电荷泵式PFC双管正激变换器;详细分析了该变换器的工作原理;讨论了输入限流电感和电荷泵电容的参数设计;设计了一台100W的实验样机;给出了实验测试结果和效率测试曲线。实验结果表明,该变换器具有功率因数高,谐波畸变小,效率高等特点,是一种电路结构简单、性能优良的功率因数校正方法。

解析新闻图片编辑

新闻图片编辑的职责是什么?是针对每一个新闻事件，迅速合理的运用图片形式相对准确的传达信息，揭示新闻事件本质，让读者能够迅速理解媒体所表达的思想观点并产生共鸣。如同传播学中的“把关人”的说法，即：“把关人对信息进行选择、决定取舍、决定突出处理或者删节哪些信息或其中的某些方面，决定向传播对象提供哪些信息。

中医药相关专业本科生择业意向与初次就业情况调查研究——以安徽中医药大学为例

中医药相关专业本科生择业意向与初次就业情况在一定程度上反映出高等中医药院校大学生就业问题和人才培养状况。以安徽中医药大学为例,经调查研究,中医药相关专业本科生就业与择业存在的问题包括学生对就业前景的困惑、就业现状与择业意愿之间的差距、升学与就业选择不定、初次就业质量不高等。结合当前就业形势,提出应立足中医药健康服务业,突破就业困境;强化医教协同,转换临床专业学生就业思维;深化医疗与教育改革,增强基层就业吸引力;引导大学生创新创业,以创业带动就业的意见与建议。

高海拔、高寒地区大面积草场绿化施工技术

青藏铁路那曲物流中心绿化工程施工中,根据超高海拔地区现场实际情况,综合考虑各种因素对植物种植的影响,从M位置、气候条件、植物种类选择、种子筛选、播种量、播种方式、播种间距、养护等关键技术入手’采取各种组织措施、技术措施和质量保证措施’保证了超高海拔、高寒地区大面积草场的成活率。

实习护士的压力源及减压干预的研究进展

本文综述国内外最新文献,分析护生在实习期间的压力源,包括医院的环境、各种复杂的人际关系、个人的知识技能等护生常见的压力源。本文从医院、护生、带教老师及心理干预等方面提出了相应减压的措施,以利于护生在实习期间更好的减压,调整自己的状态,让护生以一个平和的心态适应临床,也方便了临床带教老师更好的了解实习护生的状况并提出有针对性的带教方法。

胞磷胆碱钠联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

[目的]评价在常规治疗基础上加用胞磷胆碱钠并联合针刺疗法对脑梗死后吞咽功能障碍的临床疗效。[方法]将100例脑梗死伴吞咽功能障碍的患者按随机数字表法随机分为试验组50例和对照组50例,两组患者均给予相同的常规治疗,试验组在此基础上予口服胞磷胆碱钠胶囊,并配合针刺廉泉、左右夹廉泉、人迎、金津、玉液、翳风、风池等穴位治疗。治疗14 d后运用洼田饮水试验进行疗效评估,对比两组疗法对改善吞咽功能障碍的疗效差异,比较两组的肺炎发生率,并运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)指数评估两组患者在改善神经功能缺损症状,提高日常生活自理能力方面的疗效水平。[结果]经治疗后两组吞咽功能均较前有改善,试验组总有效率为96%,优于对照组总有效率82%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组肺炎发生率为6%,显著低于对照组的24%,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善患者神经功能缺损症状方面,试验组治疗后NIHSS评分(10.5±5.2)分,低于对照组(11.4±5.0)分;两组患者BI指数均较治疗前有所提高,且试验组治疗后BI指数(55.6±10.9)高于对照组(51.04±10.6),差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]胞磷胆碱钠联合针刺疗法在脑梗死后吞咽功能障碍的治疗中具有较好的临床疗效,能显著降低患者肺炎发生率,同时能够改善患者神经功能缺损,提高患者生活自理能力。

方块芽接在核桃大树高接中的应用

系统介绍了核桃大树方块芽接换优与管理技术,包括大树改接时间、方法步骤及接后管理等方面的技术内容,以促进当地核桃优质高产,提高农民收入。

中医院校护理核心能力规范化培训方法与效果观察

目的探讨中医院校护生中医护理核心能力规范化培训方法和应用效果。方法选取2020年4月—2021年1月中医院校护生78名,以本研究前期建立的中医院校护生中医护理核心能力指标为基本框架,制订培训方案。运用规范化培训方法开展临床带教,并于培训前后对护生中医护理核心能力、理论、临床实践能力、学习适应性和满意度进行考核评价及动态追踪反馈。结果规范化培训后,护生中医护理核心能力各项自评得分、理论考核成绩、操作考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);学习动机、学习态度、学习能力、教学模式的适应性评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探讨中医院校护生中医护理核心能力规范化培训方法,为中医特色护理人才的培养提供参考依据,有利于提高中医护理教育质量,为临床输送合格的中医护理人才。

方朝晖教授治疗糖尿病性皮肤瘙痒症经验

糖尿病性皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症,多见于老年人,严重威胁着患者的身心健康,降低了患者的生活质量,中医药治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有独特优势。方朝晖教授经多年的临床实践经验,总结出本病虚证以血虚肝旺为主,实证以湿热蕴藉为主,瘀血贯穿于任何阶段。治疗上,强调辨证论治,不管何种证型,均配伍当归和生地,内服药物还根据瘙痒严重部位和发作时间加用相关药物,上半身瘙痒严重者加羌活、菊花;下半身瘙痒严重者加川牛膝、独活;全身皮肤泛发者加淡防风、浮萍;夜间瘙痒严重者加酸枣仁、生龙骨。外洗基础方采用祛湿止痒、活血化瘀之剂,中药内服外用相结合,另外,还告知患者注意生活调护,临床疗效显著。

灯盏花素眼部雾化治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床观察

目的观察灯盏花素(BVP)眼部雾化治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的疗效。方法选取66例患者按随机数字法分为观察组与对照组,各33例。对照组常规诊疗,观察组在常规诊疗上加用BVP眼部雾化。比较2组视力、眼底情况、中医证候积分、各血糖指标、VEGF、PEDF、TNF-α、NO、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.8%(25/33),优于对照组的36.3%(12/33)(P<0.05);2组视力、眼底情况、中医证候积分、VEGF、PEDF、TNF-α、NO均有显著差异(均P<0.05)。2组各血糖指标较干预前有降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发现不良反应。结论 BVP眼部雾化联合常规治疗可改善2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床症状,提高患者视力水平,安全性较好。

盐酸替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的Meta分析

(1)目的评价盐酸替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。(2)方法通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库从建库~2017年7月的中英文文献,选择符合纳入及排除标准的RCT试验,并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。(3)结果盐酸替罗非班在改善进展性脑卒中患者神经功能缺损方面疗效优于对照组,合并效应量[MD=-3.92,95%CI(-4.85,-2.99),P<0.00001],而在改善非进展性卒中患者神经功能缺损方面与对照组组间差异无统计学意义,合并效应量[MD=-0.09,95%CI(-1.69,1.52),P=0.91];在提高患者日常生活能力方面比对照组更有效,合并效应量[MD=12.71,95%CI(10.88,14.53),P<0.00001];而在药物安全性方面与对照组差异无统计学意义,[RR=1,95%CI(0.76,1.32),P=0.99];漏斗图结果显示两侧对称性较差,可能有发表偏倚存在;经计算失安全系数Nfs,0.05=800,说明本次meta分析结果较稳定,发表偏倚较小。(4)结论盐酸替罗非班在进展性缺血性脑卒中的治疗中疗效较对照组更显著,能有效提高患者生活自理能力,临床用药相对安全。

软土地层矩形顶管掘进引起地表隆沉变形分析

准确预测并及时控制软土地层矩形顶管掘进过程中引起的地表隆沉,可有效降低掘进施工对紧邻结构设施的影响。结合弹性力学Mindlin解和随机介质理论,进一步考虑顶管开挖面附加推力、非均匀分布且具有软化特性的机体-土体侧摩阻力、受触变泥浆特性影响的管节与土体间的侧摩阻力,管节附加注浆压力及基于开挖面收敛模式的土体损失共同作用,推导得到矩形顶管掘进期间地表隆沉位移解析解。经与3个工程算例的实测结果进行对比分析,发现所提方法可预测矩形顶管在软土地层掘进引起的地表隆沉变形规律。分析结果表明:顶管开挖面前方地表表现为隆起;随着顶管开挖面的远离,摩阻力、注浆压力对地表的影响逐渐减小,开挖面后方地表主要受土体损失作用发生沉降;土体损失引起的地表沉降量受开挖面收敛模式影响。