标准剂量与小剂量美罗华在原发免疫性血小板减少症治疗中的临床研究

目的:比较标准剂量美罗华与小剂量美罗华治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)中的临床疗效及安全性。方法:选取哈尔滨医科大学附属第一、第二医院自2010年-2015年常规治疗无效的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者,共18例,分为两个实验组,分别给予应用标准剂量美罗华(375 mg/m^2,每周1次,共4次),患者8例,小剂量美罗华(每次100mg,每周1次,共4次),患者10例,观察两组患者临床效果、治疗前后血小板水平及不良反应的发生情况。结果:小剂量美罗华治疗4周后有效率较标准剂量无明显差别(P>0.05);小剂量美罗华治疗ITP不良反应率相对标准剂量要显著降低低(P<0.05)。结论:小剂量美罗华治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效与标准剂量美罗华相当,但安全性更高。

Ph^+骨髓增生异常综合征伴单纯del(5q)一例报告并文献复习

骨髓增生异常综合征(MDS)伴单纯del(5q)是MDS分型中的一个独立的亚型,WHO 2016版MDS诊断标准将仅有del(5q)或del(5q)伴有1个其他异常[-7、del(7q)除外]均定义为MDS伴单纯del(5q)[1]。这一概念的更新,扩大了MDS伴单纯del(5q)的诊断范围,刘丹等[2]分析了77例MDS伴单纯del(5q)患者,其中13例伴1个非-7/del(7q)的其他染色体异常。目前国内尚未见MDS del(5q)伴Ph^+染色体异常的报道,本研究我们报道1例Ph+的MDS伴单纯del(5q)患者的诊治情况,现报告如下。

预防性应用抗生素对糖皮质激素治疗老年ITP并发感染的影响

目的：探讨预防性应用抗生素对糖皮质激素治疗老年特发性血小板减少性紫癜并发感染的影响。方法：将哈尔滨医科大学附属第二医院血液科2012年3月-2015年3月的收治的72例老年特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,自应用糖皮质激素第一天开始观察15天,观察组自应用糖皮质激素开始即使用抗生素,对照组不常规应用抗生素,以出现感染症状即开始应用抗生素,同时定为观察终止。比较两组患者感染发生率的差异。结果：观察组感染发生率为38.89%,对照组为69.44%,较观察组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者感染发生部分的分布情况比较无统计学差异（P〉0.05）,以呼吸系统感染发生率最高,其次是尿路感染。结论：预防性的使用抗生素可以降低糖皮质激素治疗老年特发性血小板减少性紫癜患者过程中感染的发生率。