脑卒中后抑郁多种相关因素分析

目的对脑卒中第四周发生脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)患者进行患病率及多种相关因素的研究,期望对于PSD患者早期诊断和干预治疗提供帮助。方法采用病例-对照研究方案。选用符合标准的所有脑卒中住院患者,抑郁患者为病例组,其余患者为对照组,对各相关因素进行统计学分析。结果共调查101例患者,最后能够配合完成所有调查任务的有88例。PSD总发病人数为33例,占37.5%,其中,轻度抑郁14例,占42.42%,中度抑郁16例,占48.48%,重度抑郁3例,占9.09%。结论神经功能缺损程度为PSD的危险因素,日常生活能力、社会支持为PSD的保护因素。

银杏叶注射液治疗慢性脑供血不足疗效观察

目的观察银杏叶注射液对慢性脑供血不足病人的治疗效果。方法采用随机对照方法,治疗组58名,采用银杏叶注射液静点治疗,对照组56例,采用复方丹参注射液治疗,两组共观察14d后,对治疗效果进行统计学分析。并对治疗组病人治疗前后作TCD检测,分析各动脉平均血流速度的变化。结果治疗组58例,显效40例,有效10例,无效8例,对照组56例,显效10例,有效18例,无效28例。TCD检测发现异常血管92条,高流速型44条,低流速型48条,治疗前后降低或升高血流速度最大值为40cm/s,银杏叶注射液对于高流速型及低流速型引起的脑供血不足平均血流速度的改善有较明显的效果。结论银杏叶注射液治疗慢性脑供血不足效果明显,能明显改善病人的脑部供血情况。

甲氰咪呱预防脑出血并发上消化道出血的疗效观察

目的 观察甲氰咪呱预防脑出血并发上消化道出血的临床效果。方法 将 80例脑出血病人随机分为甲氰咪呱组 (治疗组 )与对照组 ,治疗组是在基础治疗上加用甲氰咪呱 ,而对照组未使用任何预防上消化道出血的药物 ,观察两组上消化道出血的发生率。结果 甲氰咪呱组上消化道出血率明显低于对照组。结论 甲氰咪呱在预防脑出血并发上消化道出血中有明确的作用。

丽珠脑力隆治疗慢性脑供血不足

目的 :观察丽珠脑力隆对于慢性脑供血不足患者的治疗效果。方法 :采用随机对照方法 ,选取治疗组 4 6例 ,采用丽珠脑力隆口服治疗 ,对照组 4 4例 ,采用复方丹参片口服治疗 ,二组共观察 14d后 ,对治疗效果进行统计学分析。对于治疗组患者治疗前后均作TCD检测 ,并分析各动脉平均血流速度的变化。结果 :治疗组 4 6例 ,显效 32例 ,有效 8例 ,无效 6例 ,对照组 4 4例 ,显效 8例 ,有效 14例 ,无效 2 2例 ,二者经统计学分析 (P <0 .0 1) ,差别有显著意义 ,说明丽珠脑力隆的治疗效果优于复方丹参组。TCD检测发现异常血管 84条 ,高流速型 4 0条 ,低流速型 4 4条 ,治疗前后降低或升高血流速度最大值为 4 0cm/s,丽珠脑力隆对于高流速型及低流速型引起的脑供血不足平均血流速度的改善均有较明显的效果 (P <0 .0 5 )。结论 :丽珠脑力隆治疗慢性脑供血不足效果明显 ,其能明显改善患者的脑部供血情况。由于其各种组分的不同药理作用 ,起到了相互配伍的综合作用。

逆转录聚合酶链反应追踪检测小鼠心肌中柯萨奇病毒B3的表达

目的:病毒直接感染心肌细胞是病毒性心肌炎发病的一个重要机制,经多因素分析认为病毒RNA的持续存在可改变心肌细胞的基因表达而有独立的预后意义。但当病毒性心肌炎的病程发展多年,经过机体长期的作用后,心肌内是否还有病毒基因的表达。由于心内膜心肌活检的应用限制,我们制作了不同时期的病毒性心肌炎小鼠模型,以观察病毒基因在不同期小鼠,尤其是感染病毒后发展到老年的小鼠心肌中的存在。方法:5周龄Balb/c小鼠腹腔接种柯萨奇B3病毒制成心肌炎模型,分别提取第10天,28天,50天,60天,90天,120天,150天的病毒性心肌炎小鼠的心肌组织的总RNA,采用RT-PCR技术检测柯萨奇B3病毒mRNA。:结果:各期小鼠心肌标本里都可检测出柯萨奇B3病毒基因:结论:在病毒性心肌炎的病程发展中.病毒长期持续存在的可能性是存在的,其对心肌细胞的直接作用不能忽视。RT-PCR是一种敏感的检测方法,可以检测出慢性心肌炎心肌中病毒核酸。

美托洛尔对难治性心力衰竭的临床观察

目的 :观察美托洛尔对难治性心力衰竭的临床疗效。方法 :10 6例难治性心衰患者 ,以接受治疗先后随机分成试验组和对照组 ,分别接受美托洛尔和安慰剂。在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔 ,从小剂量开始 ,在耐受情况下逐渐加大剂量 ,坚持服药 3～ 6个月 ,每 3个月复查超声心动图。结果 :试验组中 8例患者由于不能耐受美托洛尔 ,表现为心输出量进一步减少 ,为防止发生心源性休克而终止用药。 45例耐受良好 ,7～ 12周在心率减慢的基础上出现心功能改善。 3～ 6个月后超声心动图提示左室射血分数、心脏指数提高。结论 :长期服用 β1 受体阻滞剂美托洛尔可显著改善难治性心力衰竭患者症状、NYHA分级、生活质量和提高左室射血分数及心脏指数。

足月顺产部分胎盘植入，阴道流血并休克1例

1病例 患者王某，女，35岁，孕4产3流1，因“产后7小时，阴道大量流血7小时，神志不清1小时”入院。患者于入院前7小时在家足月顺产一女婴，产后半小时胎盘仍未娩出，阴道出血约400ml，助产者遂行人工剥离胎盘术，因剥离困难，停止操作。