介入放射学工作人员职业外照射个人剂量5年监测结果分析

目的分析2010-2014年北京市海淀区内放射诊疗机构透视引导介入操作者职业外照射个人剂量监测的水平和规范监测情况,促进个人剂量监测的规范化,保障介入放射学工作人员的健康和安全。方法使用Li F（Mg,Cu,P）热释光剂量计（TLD）定期监测,建立该区Access个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果各年度介入操作者实际监测人数变动较大;2010-2014年,介入操作者人均年剂量分别为0.46、0.16、0.19、0.21和0.24 m Sv/a,且异常剂量率逐年降低;5年监测结果中未出现超过剂量限值工作人员;各年度均出现未按规定时限监测的情况。结论 5年中,该区89.1%~98.5%的介入操作者的个人剂量低于异常剂量调查水平,相应的放射工作环境是安全的,但仍应重视个人剂量监测工作;操作过程中应正确使用防护设施和防护用品;介入操作者应严格按照规定时限进行个人剂量监测。

北京市某区制造业职业健康状况调查

目的了解北京市某区主要职业病危害、职业病危害接触人数及分布,2008-2010年职业健康检查及职业病检出情况,职业卫生资源和职业卫生管理情况,以及抽样人群的职业病发病情况。方法统一进驻企业进行基本情况普查,抽取重点人群,进行职业健康检查。结果该区存在职业病危害制造业企业247家,接触危害因素人数8 778人;2008~2010年职业健康体检人数逐年上升,在岗、离岗体检率分别达到97.5%和82.8%,岗前、在岗禁忌证检出率、在岗疑似职业病检出率分别为1.7%、0.5%和0.4%,离岗未检出疑似职业病;企业职业卫生管理现况中,建立职业卫生责任制的为76.9%,设置职业卫生管理机构的为64.8%,实施职业卫生教育和培训的为59.9%,操作规程中有职业卫生内容的为82.6%,制定应急救援预案的为72.9%;抽样人群职业健康体检检出禁忌证28人,确诊职业病2人。结论存在职业病危害的小型企业数量多,而接触职业病危害的人员则大多集中于大中型企业,离岗体检应受到重视,劳动合同签订率和工伤保险签订率均处于较高水平,职业病危害作业场所监测位点的实测率较低,职业卫生各项管理制度较为健全,预评价、控制效果评价开展率非常低,建设项目＂三同时＂工作急需改进。重点调查中,检出2例尘肺病,应引起高度重视。

北京市某区2015年健康体检机构X射线诊断设备质量控制检测结果分析

目的通过对某区健康体检机构X射线诊断设备进行质量控制检测,分析X射线诊断设备影像学性能及影响因素,为患者防护提出建议及对策。方法对体检机构专用的X射线摄影、透视设备按照标准方法进行影像质量控制检测和评价。结果从体检机构上看,三级医院体检中心、二级医院体检中心、一级及未分级专业性体检机构X射线诊断设备合格率分别为85.7%、28.6%、55.6%;从设备类型来看,DR摄影机合格率为53.1%,透视机合格率为66.7%。结论加强X射线诊断设备的状态检测及其维护保养,对于提高体检机构诊断图像质量、降低受检者剂量有重要的意义。

放射工作人员个人剂量监测信息系统的建立

目的研发放射工作人员个人剂量监测信息化系统,提高对个人剂量监测的技术服务能力和管理能力。方法系统网络由内网、防火墙、互联网构成;系统结构由个人剂量功能模块、数据库、系统用户模块构成。结果系统实现了对放射单位和放射工作人员的基础信息管理,个人剂量计更换管理,异常剂量数据筛查、统计分析,数据查询与共享等功能。系统的应用减少剂量监测的人为误差、提高了工作效率。结论为放射卫工作规范化、自动化、程序化管理建立了良好基础。

牙科摄影受检者吸收剂量研究

目的掌握牙科摄影时受检者最大皮肤及敏感腺体吸收剂量,为评估牙科摄影所引起的危害提供基础资料。方法用与人体密度相近的仿真模体代替受检者,将LiF(Mg,Cu,P)剂量计(TLD)放置在上后磨牙皮肤表面及敏感腺体解剖位置,以标准成人条件投照后,应用RGD-3B热释光剂量仪测量。结果牙口内片摄影:最大皮肤吸收剂量范围为0.38～4.46mGy,均值为(2.10±1.38)mGy,腮腺吸收剂量最大,甲状腺吸收剂量较小;牙全景摄影:最大皮肤吸收剂量范围为1.13～6.10mGy,腺体吸收剂量较口内片明显升高;牙科CT:颌面部摄影CT最大皮肤吸收剂量为2.02mGy,腺体吸收剂量也较高,小野CT最大皮肤吸收剂量7.24mGy,腺体吸收剂量较低。结论牙科摄影中受检者剂量低于医疗照射指导水平,但仍应加强受检者防护,推动医疗照射防护的最优化。

北京市生活饮用水放射性水平调查分析

目的调查北京市生活饮用水的放射性水平,以更好地开展本地区饮用水放射卫生监测与评价。方法抽查北京市9个区县55个生活饮用水水样,包括井水29个、自来水21个和地面水5个,使用BH1217B双路弱α、β测量仪测量水中的总α和总β放射性,使用RTM2200连续氡测量仪测量水中放射性氡浓度。结果 55个水样中总α浓度最高值为0.325 Bq/L,总β浓度最高值为0.331 Bq/L,均低于我国《生活饮用水卫生标准》GB 5749—2006规定的指导值;地表水氡浓度均值仅为0.62 Bq/L,远低于地下井水中氡浓度的均值(15.95 Bq/L),地下水源井水中氡浓度和总α无直接关系。结论生活饮用水中放射性水平受多种因素影响,应进行持续监测以及时发现和控制水中的意外污染。

两类汽修企业工作场所职业病危害因素检测情况分析

目的调查北京市某区汽车修理行业的基本情况,了解2类汽修企业职业病危害因素检测情况。方法随机抽取8家4S店及12家修理厂,通过现场调查了解存在的职业病危害因素,收集企业2012-2014年职业病危害因素检测报告,对检测结果进行分析。结果 3年中共进行职业卫生检测24次,检测率为40.0%,4S店与普通修理厂差异无统计学意义(P>0.05);4S店检测项目覆盖率高于修理厂(P<0.05);噪声岗位检测率4S店与修理厂无区别(P>0.05),修理厂打磨岗位噪声强度高于4S店(P<0.05);紫外辐射检测率4S店高于修理厂(P<0.05);电焊烟尘的检测率4S店高于修理厂(P<0.05),打磨岗位其他粉尘的检测率4S店与修理厂差异无统计学意义(P>0.05),检测浓度亦差异无统计学意义(P>0.05);修理厂电焊及机修岗位化学有害因素的检测率较低(P<0.05),喷漆岗位有害因素检测率差异无统计学意义(P>0.05);4S店苯的平均时间加权接触浓度高于修理厂(P<0.05),其余项目均差异无统计学意义(P>0.05)。结论修理厂的检测岗位及检测项目均少于4S店,应加强企业的职业病危害的监督和管理工作。

143例新发尘肺病例发病特点分析

目的探讨新发尘肺诊断病例的发病特点,为尘肺病防治提供参考依据。方法对2014年受理诊断的143例尘肺新发病例的发病情况进行分析,并着重对煤工尘肺、水泥尘肺、矽肺及其他尘肺4种尘肺的发病年龄、发病工龄进行比较。结果诊断的143例尘肺包括8种尘肺,其中煤工尘肺(84例)、水泥尘肺(26例)、矽肺(10例)及其他尘肺(15例)分别占全部尘肺的58.74%、18.18%、6.99%及10.49%。结论煤工尘肺比例为最高,因此煤炭行业是尘肺病防治的重点,同时应加强对国有企业的监管。

北京市海淀区111例疑似职业病发病工龄及年龄分析

目的了解北京市海淀区重点行业职业健康状况调查中疑似职业病发病情况,分析存在的问题并提出相应的建议。方法采用入户普查的方式对海淀区重点行业开展职业健康状况调查,并对接触职业病危害人群进行职业健康体检,分析体检结果。结果 5 066名工人中疑似职业病检出率为2.2%,其中疑似苯中毒96例,其他疑似职业病15例,小型企业及私营企业中疑似苯中毒发生的平均接触职业病危害工龄及发病年龄均最短(P<0.05);不同行业疑似职业病平均发病工龄及年龄差异无统计学意义(P!0.05)。结论海淀区重点职业病防治行业应为苯作业,中小企业及私营企业的职业病危害不容忽视。

2007—2013年北京市某区职业病发病情况分析

为掌握北京市某区职业病发病基本情况和特征，根据北京市职业病网络报告系统收集职业病资料，对2007—2013年的职业病发病情况进行回顾性分析，报告如下。 1资料与方法1．1资料来源：收集2007--2013年经北京市职业病诊断机构诊断并依托职业病网络报告系统报告的新发职业病病例。1．2统计学分析：运用回顾性调查方法．按照北京市职业病网络报告系统的职业病和尘肺病报告卡汇总病例信息，采用Excel 2003和SPSS12．0软件进行统计分析，不同种类新发尘肺患者的发病年龄和接尘工龄比较采用单因素方差分析，P〈O．05为差异有统计学意义。

2011—2020年北京市海淀区尘肺病发病特征分析

目的了解2011—2020年北京市海淀区尘肺病分布特征及发病趋势,为防治尘肺病提出针对性的对策和建议。方法分析2011—2020年海淀区职业病网络报告数据并建立数据库,采用χ^(2)检验及方差分析对尘肺病的发病情况进行回顾性分析。结果2011—2020年共报告新发尘肺病10类142例,其中一期尘肺病126例(88.73%),二期12例(8.45%),三期4例(2.82%);2012年新发尘肺病最多,占33.10%,之后呈下降趋势;尘肺病前三位分别是陶工尘肺(51.41%)、矽肺(18.31%)、煤工尘肺(11.27%);发病年龄主要集中在(55~75)岁,占59.86%,接尘工龄主要集中在≥20年,占50.00%;尘肺病平均发病年龄为(64.69±11.44)岁,平均接尘工龄为(20.08±9.42)年,不同种类尘肺病组间差异有统计学意义(P<0.05);三期尘肺病平均发病年龄为(50.78±16.97)岁,低于一期和二期尘肺病发病年龄(P<0.05);以制造业为主(64.79%);国有经济尘肺病数最多(80.99%);中型企业病例最多(64.79%)。结论该区尘肺病以陶工尘肺为主,主要集中在几家大、中型陶瓷企业,应加强重点企业的尘肺病防控措施,并对退休后粉尘作业人员开展追踪健康体检工作。

2016—2019年北京市某区重点职业病监测结果分析

目的分析2016—2019年北京市某区重点职业病监测情况。方法通过职业病危害申报系统、用人单位、职业健康检查机构及检测机构收集矽尘、煤尘、苯、铅、噪声5种重点职业病危害因素现场检测及职业健康检查资料,运用SPSS统计软件进行分析,率的比较用χ^(2)检验。结果2016—2019年某区接触5种重点职业病危害人群分布以中小型私有企业为主,行业分布主要为制造业、汽车修理、加油站等,噪声作业人员占比最高,其次为苯和矽尘;矽尘接触者胸片异常率为3.39%,岗位超标率为4.05%,四年岗位超标率差异有统计学意义(χ^(2)=6.40,P=0.036);苯接触者中性粒细胞<2×10^(9)/L比例为2.37%,四年差异有统计学意义(χ^(2)=14.48,P=0.002),岗位检测均不超过国家标准;噪声接触者双耳高频平均听阈≥40 dB检出率14.33%,岗位超标率11.76%,四年差异有统计学意义(χ^(2)=734.54,P=0.000;χ^(2)=85.10,P=0.000);煤尘、铅无体检异常及超标岗位;5种重点职业危害接触者工龄均以(1~3)年为主。结论该区职业健康风险最大的危害因素为噪声,其次为苯和矽尘,汽修行业应作为职业病防治的重点行业,应加大监管力度和落实防控措施,降低重点职业病发病和危害。

汽修企业喷漆作业职业卫生状况调查及风险评估

目的调查北京市海淀区汽车修理行业喷漆作业的职业卫生现状,并进行风险评估。方法通过现场调查及职业病危害因素检测了解20家汽修喷漆作业职业卫生状况,采用风险评价方法 MES法进行风险评估。结果随机抽取的8家4S店及12家修理厂中,对10种职业病危害因素进行检测,4S店及修理厂各有1个岗位二甲苯浓度超标,超标率分别为6.3%和9.1%,P>0.05;两类企业职业病危害因素检测浓度差异均无统计学意义(P>0.05);对企业2012-2014年职业健康检查调查发现,4S店异常检出率7.9%,修理厂检出率3.6%,P>0.05;4S店的职业卫生管理情况多优于修理厂,P<0.05;所有喷漆岗位职业病危害风险水平为四级(一般危险),调漆岗位为三级(显著危险)。结论应加强对修理厂的职业卫生管理工作的监督检查,重视调漆岗位的职业病防护措施的设置。

北京市某区餐饮行业336名妇女生殖道感染及月经状况调查分析

目的了解北京市某区餐饮行业女工的生殖道感染及月经状况,为保护女职工的生殖健康提供参考依据。方法采用横断面调查方法,对北京市某区336名餐饮行业女工的生殖道感染及月经状况进行调查。结果336名女工年龄主要分布在20~49岁,已婚占73.2%,初中及以下女职工居多,占42.6%,工龄主要分布在1~5年,占61.9%;患有生殖道感染者22人,感染率为6.5%,其中占前三位的是阴道炎(33.3%)、白带异常(23.4%)及子宫附件炎(13.3%);月经异常人数为66人,异常率为19.6%,其中以月经周期紊乱居多(29.5%),其次为痛经(20.0%);是否经常加班和是否工作负荷大的餐饮行业女工生殖道感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、学历、婚姻状况,是否长时间站立、是否经常加班和是否工作负荷大的女工月经异常患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市某区餐饮行业女工生殖道感染及月经状况不容忽视,经常加班、工作负荷大和长时间站立等对女工生殖健康存在不同程度的影响,应改善工作模式,加强对女工生殖健康的宣传教育,切实保护女职工健康。

某国家建筑防火产品安全质量监督检验中心建设项目职业病危害控制效果评价

目的对某国家建筑防火产品安全质量监督检验中心项目进行职业病危害控制效果评价,确保其正式投产后符合国家职业卫生法律和标准,保护劳动者健康。方法根据职业卫生学调查和现场职业病危害因素检测结果,按规范进行综合评价。结果该新建项目在生产过程中产生的主要职业病危害因素为稳态噪声、其他粉尘、二氧化硫、一氧化碳等;其中稳态噪声8 h等效声级（59.1~79.5）d B（A）,其他粉尘CTWA（0.35~0.44）mg/m3、el（0.19~0.23）,二氧化硫CSTEL（0.836~1.019）mg/m3、CTWA（0.182~0.247）mg/m3一氧化碳CSTEL（0.002 6~0.003 2）mg/m3、CTWA（0.000 59~0.000 79）mg/m3,各操作位职业病危害因素浓度或强度符合国家有关职业卫生标准。结论该项目属于职业病危害一般的建设项目,职业卫生防护基本符合相关规定的要求,职业病危害控制措施有效。

北京某汽车凸轮轴位置传感器组装项目职业病危害预评价

目的识别、分析和评价北京某汽车凸轮轴位置传感器组装项目生产过程中可能产生的职业病危害因素,为其提供必要的职业病危害防护对策和建议。方法选择该企业原有的与建设项目生产工艺、生产规模、生产制度相似的曲轴位置传感器生产线项目作为类比,采用类比法、检查表法、经验法相结合的原则进行预评价。结果类比调查显示,曲轴位置传感器生产线焊接操作位产生的职业病危害因素铅烟、二氧化锡和丙醇其检测结果均符合职业卫生限值标准,危害程度为0级(相对无害作业)。结论该项目属于职业病危害一般的建设项目。在生产过程中可能产生的主要职业病危害因素为铅烟、二氧化锡、丙醇。企业应当加强职业卫生管理制度和职业卫生宣传教育,将职业病危害控制在较低水平。

女性教师生殖健康调查分析

目的了解女性教师生殖健康状况及其影响因素,探讨保护女性教师生殖健康的对策。方法应用线上调查、线下填写问卷的方式对女性教师进行基本情况、生殖健康情况调查。结果患有妇科疾病或相关症状的女性教师高达45.5%,月经异常者占45.1%,不孕率25.5%;有流产史的占40.5%,高流产率可能是影响妇科疾病和不孕的重要因素,不良生活习惯是流产和不孕的影响因素。结论应加强对女性教师健康检查的资金投入,推动社会力量提高女性教师的健康教育水平,减轻教师的工作压力,提倡科学的生活方式,深入普及妇科保健知识,加强健康监测和指导,切实提高女性教师的整体健康水平。

2012—2013年北京市海淀区放射工作人员异常剂量调查

目的对2012—2013年北京市海淀区放射工作人员出现的异常剂量进行调查分析,了解产生异常剂量的原因,制定相应的对策。方法对每季度个人剂量监测结果超过1 250μSv的放射工作人员,进行现场复核和问卷调查。结果共计调查43人次,其中医用辐射41人次,非医用辐射2人次。产生异常剂量的主要原因有介入工作人员将剂量计佩戴在铅衣外或铅衣内外混戴、工作量大、扶持受检者照射、佩戴剂量计体检、剂量计受潮及不明原因等。结论剂量计佩戴不正确、佩戴剂量计体检和剂量计受潮是引起的异常剂量的主要原因,也是无效剂量;有效异常剂量中扶持受检者体检是最主要原因。对剂量计正确佩戴和使用的培训还应加强。

2013年北京市海淀区职业外照射个人剂量监测分析

目的掌握北京市海淀区2013年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况，以制定有效的个人剂量监测方案，巩固和促进该地区个人剂量监测工作。方法使用LiF（Mg，Cu，P）热释光剂量计（TLD）定期监测，建立该区Access个人剂量数据库并用SPSS软件进行处理分析，依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果2013年该区外照射人均年剂量为0．138（检测下限）、0．138～2．000、0．138．2．000mSv／a的人数分别占总监测人数的81．4％、18．4％和0．2％；2013年人均年剂量为0．16mSv／a医用辐射人员的集体剂量和人均剂量分别为297．6人·mSv和0．17mSv／a，分别高于非医用辐射人员的131．6人·mSv和0．14mSv／a；医用辐射中，核医学、介入放射学、放射治疗、医用X射线诊断人员的人均年剂量依次降低，分别为0．29、0．21、0．18和0．16mSv／a；非医用辐射中，核仪表、防护检测、科研用同位素人均年剂量分别为0．22、0．16和0．15mSv／a，其余工种人均年剂量为0．13mSv／a。结论该区绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低，相应的放射工作环境是安全的；在放射防护实践中应加强重点工种人员的个人剂量监测与防护，同时应加强异常剂量的核查与调查工作。

海淀区医用诊断X射线机影像质量控制性能检测结果分析

目的对海淀区医疗机构医用诊断X射线机进行影像质量控制性能检测,发现不合格的检测项目、设备类别,分析原因并寻找对策。方法采用分层随机整群抽样法抽取医疗机构和设备,规范实施影像质量控制性能检测与评价。结果 2013年、2014年海淀区医用诊断X射线机影像质量控制检测总合格率分别为65.7%、83.7%;在摄影机、透视机、CR设备中,摄影机的合格率最低;不合格项目主要影响受检者剂量或诊断图像质量。结论海淀区医用诊断X射线机影像质量控制性能检测取得了一定的效果,但医疗机构仍应加强设备维护保养和稳定性检测。