以卒中为首发症状的肺癌16例临床分析

以卒中为首发症状的肺癌１６例临床分析于义英杨子英赵金福杜秀民作者单位：２６６０３３青岛市第二人民医院神经内科肿瘤性卒中在临床上并不少见，但以卒中为首发症状的肺癌在国内文献报道不多。现将我院１９９０年５月～１９９６年５月收治的１６例报告如下。１临床资料...

急性脑梗塞病情与白细胞变形能力和粘附功能相关性的研究

目的探讨外周血白细胞变形能力（ＬＤ）和白细胞粘附功能（ＬＡＦ）的变化与急性脑梗塞病情的相关性。方法检测６８例急性脑梗塞患者发病后第３、７、１５、２１天和６０例健康人ＬＤ和ＬＡＦ的变化。结果急性脑梗塞患者ＬＤ明显降低，ＬＡＦ明显增高。与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．００１），且病程在第３天前ＬＤ和ＬＡＦ变化更明显。有并发症患者ＬＤ和ＬＡＦ变化较无并发症者更明显（Ｐ＜０．００１）。结论ＬＤ降低和ＬＡＦ增高与急性脑梗塞病情变化有关。

老年人急性脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞 ATP 酶活性关系的研究

检测了６０例老年人急性脑梗塞患者的红细胞变形能力（ＥＤ），红细胞ＡＴＰ酶活性和红细胞内离子浓度的变化。结果显示：老年人急性脑梗塞患者红细胞滤过指数（ＥＦＩ）较对照组显著增高（Ｐ＜０．００１）；红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性明显降低（Ｐ＜０．００１）；红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度明显增高（Ｐ＜０．００１），而Ｍｇ２＋浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）。脑梗塞患者红细胞ＥＦＩ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性、Ｍｇ２＋浓度呈负相关（ｒ＝－０．５４２、－０．４１７、－０．４３６）（Ｐ＜０．００１）；与红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（ｒ＝０．４７３、０．４６６，Ｐ＜０．００１）；提示脑梗塞病人ＥＤ降低与红细胞ＡＴＰ酶活性降低有关。

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 进一步评估降纤酶对急性脑梗死的疗效与安全性 ,我们采用前瞻性、随机、对照试验 ,选用山东烟台北方制药有限公司以尖吻蝮蛇毒为原料生产的降纤酶和低分子右旋糖酐为对照 ,从 1 997年 6月～ 1 998年 1 2月共观察治疗 1 60例急性脑梗死患者 ,其中降纤酶实验组 86例 ,对照组 74例。 方法 研究对象为发病 3天内的急性脑梗死患者 ,年龄在 4 5～ 83岁之间 ,有严格的入选标准。给药方法 :实验组给予降纤酶 1 0 u静滴 ,隔日 1次 ,共 3次。对照组应用低分子右旋糖酐 50 0 ml静滴 ,每日 1次 ,共 1 5次。分别在治疗前和治疗后 1天、 3天、 5天、 >1 4天查血浆纤维蛋白原、血小板计数和凝血酶原时间 ,并在治疗前和治疗后查血脂、血糖和肝肾功能。 结果 降纤酶对急性脑梗死疗效显著 ,明显优于低分子右旋糖酐组 ,3周内治愈率为 71 %,总有效率为 98%。在治疗后 1天便出现明显效果 ,肌力可提高 1～ 2级 ,血浆纤维蛋白原与治疗前比较有显著性差异 ( P <0 .0 0 1 ) ,此差异一直保持在用药后 7天 ,但在 1 4天后差异不具有特异性 ,在治疗中未发现梗死后出血。 结论 降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原、抗凝、溶栓、降低全血粘度、抑制红细胞和血小板聚集 ,改善微循环 ,增加红细胞变形能力、抑制炎性物质生成、增强?

老年脑梗塞病人红细胞免疫功能和T细胞亚群的关系

老年脑梗塞病人红细胞免疫功能和Ｔ细胞亚群的关系于义英１李明霞２丁一意３李彬１宋钏１研究表明，红细胞免疫参与了脑梗塞的发生〔１〕，但脑梗塞病人红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群水平的变化及其间关系的报道甚少。为此，我们对６０例老年急性脑梗塞病人红细胞免疫功...

糖尿病性神经病变22例临床分析

糖尿病性神经病变２２例临床分析于义英１马军１李明霞２糖尿病性神经病变（ＤＮ）是糖尿病最常见的并发症之一，我们对１９９３年４月～１９９６年４月在我院就诊的２２例ＤＮ病人进行了分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料根据ＷＨＯ糖尿病专家委员会推荐的标准...

急性脑血管病并发高渗性昏迷(附4例报告)

本文报告了4例急性脑血管病病人并发高渗性昏迷,分析了高渗性昏迷的病因,指出在治疗脑血管病的同时,应定时检查血液生化、血糖、尿素氮、水、电解质及其它离子,进行全面临床分析,及时纠正水电解质失衡,积极控制原发病和并发症。

海风藤对局灶性脑缺血治疗作用的实验研究

目的 :探讨海风藤提取物对老龄大鼠局灶性脑缺血的治疗作用。方法 :建立光化学诱导的老龄大鼠局灶性脑缺血模型 ,利用TTC染色、HE染色、TUNEL标记、原位分子杂交观察海风藤提取物对缺血灶大小、血脑屏障、缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及P5 3基因表达变化的影响。结果 :海风藤治疗组大鼠局灶性脑缺血后血脑屏障破坏明显减轻 ,缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及P5 3阳性细胞的数量较未干预组显著减少 ,梗死灶直径也有减少的趋势。结论 :海风藤具有抵抗缺血后神经细胞DNA损伤 ,减轻迟发性神经元死亡及神经细胞坏死 ,对缺血性脑组织有保护作用。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血最严重和最常见的并发症之一,临床治疗效果不理想。为加深对脑血 管痉挛的认识,提高防治意识,文章综述了蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病理变化和发生机制。

急性脑梗死病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义

①目的 探讨急性脑梗死（ＡＣＩ）病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义。②方法采用红细胞变形能力测定仪、体外血栓血小板黏附两用仪及酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），检测了７２ 例ＡＣＩ病人、４２例脑出血病人及４８ 例健康人白细胞变形能力（ＬＤ）、白细胞黏附功能（ＬＡＦ）、白细胞ＣＤ１８ 表达及血清可溶性细胞间黏附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞间黏附分子（ｓＶＣＡＭ－１）浓度的变化。③结果 ＡＣＩ病人白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞黏附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１ 及ｓＶＣＡＭ－１ 浓度均明显升高，与脑出血病人及对照组比较差异有极显著性（ｔ＝ ７．６６３～１４．８７２，Ｐ＜ ０．００１），且这些指标变化随着ＡＣＩ病变程度加重而明显。ＡＣＩ病人ＬＦＩ和ＬＡＲ与白细胞ＣＤ１８ 表达、ｓＩＣＡＭ－１ 和ｓＶＣＡＭ－１ 浓度呈正相关（ｒ＝ ０．６８０～０．７２４，Ｐ均＜ ０．００１），ＬＦＩ与ＬＡＲ呈正相关（ｒ＝ ０．６８５，Ｐ＜ ０．００１）。

缺血性脑血管病患者红细胞变形能力与红细胞膜脂质成分和PAF-AH活性关系研究

检测67例缺血性脑血管病(ICD)患者红细胞变形能力(ED)和红细胞膜脂质成分及PAF-AH活性变化,并探讨其间的相互关系。结果显示,ICD患者红细胞滤过指数(IF)较对照组明显增高(P<0.001);红细胞膜胆固醇(Ch)、丙二醛(MDA)和胆固醇/磷脂(Ch/PL)比值明显增高,而膜PL含量和PAF-AH活性明显降低,与对照组相比,差异均有显著性意义(P<0.001)。ICD患者红细胞IF与膜Ch、MDA和Ch/PL呈正相关,与膜PL和PAF-AH活性呈负相关。提示ICD病人ED降低与红细胞膜脂质成分异常和PAF-AH活性降低有关。

尼莫通治疗缺血性脑血管病临床观察

采用随机抽样、双盲法,按统一方案观察了106例缺血性脑血管病患者,治疗组52例.对照组54例。结果表明治疗组有效率为90.8％,治疗后全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均有明显改变。

舒血宁注射液治疗急性脑梗塞60例

目的:探讨舒血宁(银杏叶制剂)注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:将发病后1～3d来院就诊的急性脑梗塞患者120例随机分成治疗组及对照组,各60例。治疗组在治疗基础病变的同时静脉滴注舒血宁注射液12mL,对照组静脉滴注曲克芦丁(维脑路通)注射液0.5g,均为1次/d,14d为一疗程。结果:两组比较临床疗效有明显差异(P<0.05)。结论:急性脑梗塞患者的治疗,应用舒血宁能明显提高疗效,改善神经功能缺失。

急性脑梗死患者白细胞变形能力、粘附功能和粘附分子表达的变化

目的探讨白细胞变形能力、粘附功能和白细胞粘附分子与急性脑梗死发生的关系。方法检测了６８例急性脑梗死患者急性期（发病３、７、１５天）和恢复期（２１、３０天）、４２例脑出血患者和６０名健康人外周血白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达和血清可溶性细胞间粘附分子１（ｓＩＣＡＭ１）浓度变化。结果急性脑梗死患者ＬＦＩ、ＬＡＲ、ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度均明显增高，与对照组和脑出血组比较差异有显著意义；脑梗死患者恢复期ＬＦＩ、ＬＡＲ、ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度明显低于急性期。随着病情好转，ＬＦＩ、ＬＡＲ、ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度逐渐降低，第３、７、１５、２１、３０天各指标比较差异有极显著意义。有并发症者各指标变化较无并发症者更明显。急性脑梗死患者ＬＦＩ、ＬＡＲ与ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ１浓度呈正相关。ＬＦＩ与ＬＡＲ呈正相关。结论急性脑梗死患者白细胞变形能力降低、粘附功能和ＣＤ１８表达及可溶性细胞间粘附分子１浓度增高，可能与急性脑梗死的发生。

亚急性碘甲烷中毒性脑病1例

亚急性碘甲烷中毒性脑病１例于义英董振华唐咏春李彬宋钏碘甲烷（ＣＨ３Ｉ）中毒，轻者可引起皮肤、粘膜的红肿及麻木感，并可伴有皮疹、水疱形成，重者可引起神经系统的中毒症状。现将我院收治的１例中毒性脑病报告如下。患者男，２８岁，农民。１９９６年３月２８日～４...

老年人亚急性联合变性一例

老年人亚急性联合变性一例于义英于世珍徐婷患者，男性，７５岁，曾在台弯生活４０余年。回国定居一年余。因倦怠、无力、头晕、眼花半年余，四肢对称性持续性麻木，刺痛，烧灼感三月，腹胀、排尿困难一个月于１９９５年７月２５日入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正...

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能与变形能力的相关性研究

检测了６９例老年人急性脑梗塞患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ），免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）、血循环免疫复合物（ＣＩＣ），红细胞滤过指数（ＥＦＩ）的变化，并与４５例健康老年人检测结果进行比较。结果显示：脑梗塞患者ＥＦＩ明显高于对照组，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ明显低于对照组，ＣＩＣ明显高于对照组，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。脑梗塞患者Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＥＦＩ呈显著负相关（ｒ＝－０．５０２，Ｐ＜０．０５），ＩＣＲ、ＣＩＣ与ＥＦＩ呈显著正相关（ｒ＝０．４９２，０．５９７，Ｐ＜０．０５），提示：老年急性脑梗塞患者红细胞免疫功能（ＲＣＩＡ）降低，可能是红细胞变形能力差、导致动脉硬化发生与发展的重要因素之一。

海风藤对局灶性脑缺血治疗作用的实验研究

目的 :探讨海风藤提取物对老龄大鼠局灶性脑缺血的治疗作用。方法 :建立光化学诱导的老龄大鼠局灶性脑缺血模型 ,利用TTC染色、HE染色、TUNEL标记、原位分子杂交观察海风藤提取物对缺血灶大小、血脑屏障、缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及p5 3基因表达变化的影响。结果 :海风藤治疗组大鼠局灶性脑缺血后血脑屏障破坏明显减轻 ,缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞及P5 3阳性细胞的数量较未干预组显著减少 ,梗死灶直径也有减少的趋势。结论 :海风藤具有抵抗缺血后神经细胞DNA损伤、减轻迟发性神经元死亡及神经细胞坏死、发挥缺血性脑保护作用。