台湾长庚医院人性化护理服务介绍

介绍了台湾长庚医院的人性化护理措施,包括温馨、整洁的环境,人性化的服务理念,注重患者的自理能力培养,方便的健康教育单,灵性照护师的护理等方面。

自制肠减压袋在肠梗阻术中的应用探讨

目的探讨自行设计制作的肠减压袋在肠梗阻病人术中应用,以防止手术污染。方法使螺纹管与塑料袋与肠管相连接形成一个密闭空间。结果经过231例患者的使用,疗效显著。结论肠减压袋的使用减少了术中污染的机会,为术中肠道灌洗提供了很好的条件。

超声引导下改良塞丁格技术在颈内静脉置管术中的应用的研究

颈内静脉穿刺置管术是临床上十分重要又常用的诊疗技术,颈内静脉置管是围手术期中心静脉压（central venous pressure,CVP）监测、静脉输液及全胃肠外营养、输注化疗药物等治疗的有效途径之一[1]。而在颈内静脉穿刺过程中有很多不可预见的情况,

加压固定胶带双“Y”型固定PICC双向延长管的效果观察

经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）主要适用于需要中长期静脉输液的患者,因其操作安全、痛苦少、留置时间长、并发症少等诸多优点,已被临床广泛使用[1]。在留置过程中,因各种原因导致PICC非计划性拔管（unplanned extubation,UPE）的事件时有发生,严重影响了治疗的顺利进行,

集束化护理干预对肿瘤患者经外周中心静脉置管并发症的影响

目的探讨集束化护理干预对肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)并发症的影响。方法通过对我科2013年5月到2015年7月肿瘤科就诊收治的行PICC的700例肿瘤患者资料做回顾性分析,根据护理方式的不同,分为干预组和对照组(各350例),比较并分析两组患者并发症发生情况及相关凝血主要指标(a PTT、PT、TT、Fbg、BPC)变化。结果干预组血栓形成、机械性静脉炎、导管阻塞发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组感染、出血点、导管破损等并发症发生率比较无明显差异(P>0.05),干预组的a PTT、PT、TT指标明显上调,Fbg、BPC下调(P<0.05)。结论在行PICC的肿瘤患者中应用集束化护理干预,可减少患者置管前、置管过程中、置管后并发症发生的危险性。

手术室男护士工作负荷、心理弹性与工作满意度之间关系

目的探讨男护士工作负荷、心理弹性、工作满意度之间关系,并验证心理弹性在工作负荷与工作满意度之间中介作用。方法使用整群随机抽样方法,于2018年2~12月,使用一般资料调查表、工作负荷量表、心理弹性量表、工作满意度量表对沈阳市手术室男护士进行问卷调查,使用结构方程模型验证心理弹性在工作负荷与工作满意度之间中介作用。结果工作负荷得分为(3.4±0.3)分,心理弹性得分为(61.82±12.54)分,工作满意度得分为(3.6±0.2)分;工作负荷与心理弹性、工作满意度之间均正相关(r=-0.252,P<0.001;r=-0.554,P<0.001),心理弹性与工作满意度之间呈正向相关关系(r=0.327,P<0.001)。心理弹性在工作负荷与工作满意度之间起中介作用,中介效应为-0.158,占总效应的30.86%。结论心理弹性在工作负荷与工作满意度之间起中介作用,医院管理者可以通过提高男护士心理弹性水平,进而提高男护士工作满意度。

肿瘤医院护理人员职业获益感与生活质量之间相关性研究

目的了解肿瘤医院护理人员职业获益感现状,并探讨其与生活质量之间的相关性。方法于2018年2月至2018年4月,应用便利抽样方法,使用一般资料情况问卷、护理人员职业获益感量表、生活质量量表对辽宁省肿瘤医院护理人员进行问卷调查。结果肿瘤医院护理人员职业获益感总分为(82.6±14.6)分,生活质量得分为(75.6±10.5)分。职业获益感总分与生活质量之间呈正向相关关系。肿瘤医院护理人员职业获益感的影响因素主要是工作年限和职称。结论护理管理者可以通过提高护理人员职业获益感得分,进而可以提高护理人员的生活质量。

肿瘤患者长期中心静脉导管置入后静脉血栓形成的危险因素及护理

目的探讨肿瘤患者长期中心静脉导管(PICC)置入后静脉血栓形成的危险因素及护理对策。方法选取2012年5月至2016年10月于我科行PICC的108例肿瘤患者作为研究对象,采用系统性回顾法分许所有患者的临床资料,根据其分析结果统计所有PICC患者中相关静脉血栓的形成情况,并比较是否血栓形成患者其临床资料间的差异以及护理方法。结果 (1)本组108例肿瘤患者行PICC后出现静脉血栓36例(33. 33%),其中对照组24例(22. 22%),干预组12例(11. 11%),比较差异间具有统计学意义(P <0. 05);(2)通过非条件单因素logistic回归模型分析可得,性别、年龄、肿瘤类型、置管时间、活动度、既往糖尿病、血栓史及病情严重和预防抗凝药物的未使用均可能为肿瘤患者PICC后静脉血栓形成的危险因(P <0. 05);(3)通过非条件多因素logistic回归模型分析可得,性别、年龄、肿瘤类型、置管时间、活动度、既往糖尿病和血栓史及病情程度和预防抗凝药物的未使用均为肿瘤患者PICC后静脉血栓形成的独立危险因素(P <0. 05)。结论性别、年龄、肿瘤类型、置管时间、活动度、既往糖尿病和血栓史及病情程度和预防抗凝药物的未使用均为肿瘤患者PICC后静脉血栓形成的独立危险因素,而针对危险因素制定相应的护理对策,可大大降低静脉血栓发生率。

静脉治疗护理小组运用于PICC护理的可行性

目的:观察静脉治疗小组在中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果,并评估其可行性。方法:选择2016年4月至2017年8月进行PICC静脉输液治疗的120例患者,随机分为A、B两组,每组各60例。两组患者均给予常规护理干预方法,B组在此基础上建立专门的静脉治疗护理小组开展PICC护理工作,对比两组护理效果。结果:B组一次置管成功率、并发症发生率分别为96.7%、5.0%,与A组的73.3%、26.7%相比,均有较明显差异(P<0.05);B组护理满意度评分高于A组,留置时间长于A组(P<0.05)。结论:静脉治疗护理小组参与PICC临床护理工作,效果优良。

苏肤在预防5-Fu引起静脉炎所致皮肤色素沉着的效果分析

氟尿嘧啶又称5-Fu,是一种抗代谢类药物,静脉注射时间长,对血管刺激性大,可出现血管条索性红肿,疼痛,血管逐渐硬化、管壁增厚,沿血管走向的皮肤色素沉着,呈树枝样改变.苏肤又称壳聚糖,具有提高免疫力、抗菌止血、修复组织、抑制瘢痕形成的作用.自2013年1~8月,为探讨苏肤对预防5-Fu引起静脉炎所致皮肤色素沉着的作用,我科对100例膀胱肿瘤患者进行观察.

术中综合保温对肝癌手术患者应激反应和低体温发生的影响

目的探讨肝癌手术患者采用术中综合保温措施对应激反应及低体温发生的影响。方法选取2018年2月至2020年1月间辽宁省肿瘤医院收治的接受肝癌手术的117例患者的临床资料,将接受术中综合保温措施的59例患者纳入观察组,将接受常规保温措施的58例患者纳入对照组。比较两组患者的应激反应、凝血功能及低体温发生情况。结果观察组患者术后血清皮质醇、醛固酮和促肾上腺皮质激素各指标水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血酶时间和纤维蛋白原各指标较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组低体温发生率为5.1%,较对照组的19.0%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌手术患者实施术中综合保温措施,能够有效减缓应激反应,降低低体温现象,维持凝血功能稳定。

术前系统呼吸训练对单肺通气肺癌根治术患者术后短期呼吸运动功能及应激反应的影响

目的探讨术前系统呼吸训练对单肺通气肺癌根治术患者术后短期呼吸运动功能及应激反应的影响。方法选取2015年6月至2017年1月间中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院收治的134例肺癌患者,采用随机数表法将所有患者分为研究组和对照组,每组67例。所有患者均采用单肺通气肺癌根治术治疗,研究组患者在常规护理基础上给予术前系统呼吸训练,对照组患者给予常规护理。对两组患者入院时及出院时的气短自测量表Borg评分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值及6分钟步行试验(6 MWT)结果进行比较分析,同时观察比较两组患者干预前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果两组患者经过治疗出院时FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均显著升高,研究组患者出院时的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者入院时Borg评分及6 MWT结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的Borg评分均显著升高,6 MWT结果显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组患者出院时Borg评分显著低于对照组患者,6 MWT结果显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者干预前HAMD评分、HAMA评分、HR、SBP及DBP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),经过干预后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分、HR、SBP及DBP水平均显著降低,其中研究组患者干预后的HAMD评分、HAMA评分、HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前系统呼吸训练能有效提升单肺通气肺癌根治术患者的短期呼吸运动功能,改善患者的应激状态,缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪,促进患者预后恢复,值得临床推广。