耻骨后根治性前列腺切除术与标准腹腔镜下根治性前列腺切除术疗效比较的荟萃分析

目的 采用荟萃分析的方法比较标准腹腔镜下根治性前列腺切除术（standard laparoscopic radical prostatectomy,SLRP）与耻骨后根治性前列腺切除术（retropubic radical prostatectomy,RRP）治疗局限性前列腺癌的效果.方法 通过计算机在PubMed、Web of Science、Cochrane Library及EMBASE数据库（1992年1月至2015年4月）中检索相关文献,入选文献必须对比SLRP与RRP的疗效,包含手术时间、出血量、输血率、留置导尿时间、住院时间、切缘阳性率、围手术期并发症、性功能恢复情况以及尿失禁恢复情况等指标中的至少一项,运用荟萃分析比较两种手术方式在治疗局限性前列腺癌疗效上的差异.结果 经筛选后共17篇文献纳入分析,其中RRP组6 430例,SLRP组3 601例.与RRP相比,SLRP的劣势在于手术时间较长（SMD=1.20,95％ CI0.83～ 1.58）,优势在于术中出血少（SMD=-2.02,95％CI-2.67～-1.37）,输血率低（RR =0.22,95％CI0.16～0.30）,留置导尿时间短（SMD=-1.44,95％CI-2.34～-0.54）和住院时间短（SMD=-0.97,95％CI-1.29～-0.66）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两种术式的切缘阳性率（RR=0.94,95％CI0.84～1.05）、围手术期并发症（RR =0.78,95％ CI0.60～ 1.02）、术后1年尿失禁情况（RR =0.85,95％CI0.57 ～ 1.28）及勃起功能恢复情况（RR=1.13,95％CI0.97 ～ 1.31）等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 与RRP相比,SLRP具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,但手术治疗效果无显著性差异,因此,SLRP可能是治疗局限性前列腺癌更好的方法.但仍需开展多中心、大样本的随机对照研究以更好地评估两种手术方式的优劣.

促红细胞生成素胶束给药系统对小鼠癫痫的影响

探讨载促红细胞生成素的壳聚糖-硬脂酸(CS-SA)胶束给药系统对戊四唑诱导的小鼠癫痫的影响。小鼠给予载人重组促红细胞生成素的壳聚糖-硬脂酸(r-HuEPO-CS-SA)胶束制剂和r-HuEPO普通制剂24 h后,观察对戊四唑(PTZ)诱导的急性癫痫模型中发作潜伏时间、发作级别、大发作持续时间以及次数的影响。此外,小鼠隔天注射r-HuEPO-CS-SA胶束制剂和普通制剂,观察对PTZ诱导的癫痫形成过程的影响。结果:在PTZ急性模型中,给予r-HuEPO普通制剂仅4 000 IU/kg剂量组在降低发作级别、减少大发作持续时间和减少发作次数方面有显著差异(P<0.05)。而给予r-HuEPO-CSCS-SA胶束制剂2 000 IU/kg就可显著增加潜伏时间,降低大发作持续时间(P<0.05)。并且给予r-HuEPO-CS-SA胶束制剂4 000 IU/kg、8 000 IU/kg,在延长潜伏时间、降低发作级别、减少大发作持续时间和减少发作次数方面均有显著差异(P<0.05)。但在慢性癫痫点燃过程中,给予r-HuEPO-CS-SA胶束制剂和普通制剂均不能缓解癫痫形成的进程。本研究表明r-HuEPO-CS-SA胶束制剂可以显著缓解PTZ诱导的急性癫痫发作,作用较r-HuEPO普通制剂更明显,但对于PTZ诱导的癫痫形成过程无明显作用,提示载促红细胞生成素的CS-SA胶束给药系统有望更好的用于防治癫痫发作。