动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机性抽取2010年6月至2011年6月本院心内科收治的冠心病患者120例,采用动态心电图对其连续监测1d,分析ST段的位移值等指标。结果本组120例患者中发生心肌缺血109例(90.83%),共检测出心肌缺血476次,其中无症状性心肌缺血发生次数(403次)显著高于有症状性心肌缺血(73次)(P<0.05);无症状性心肌缺血的ST段下移及下移持续时间在早八点至晚六点之间和晚六点至早六点之间差异有统计学意义(P<0.05);心肌缺血发作时心率及ST段下移均大于发作前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图是诊断冠心病无症状性心肌性缺血的理想的、无创的辅助检查手段,值得临床推广应用。

阿托品诱发干扰性房室脱节和交接区逸搏

患者女,32岁。因反复胸闷、气急、头昏2年,于1994年2月来院就诊。既往无高血压及晕厥史。未用任何药物。体检心率50次/min,心电图示:窦性心动过缓,心率49次/min,P-R 0.18 s食道调搏窦房结恢复时间【1600ms。 阿托品试验前描记Ⅱ导联,窦性心率为49次/min。