青少年哮喘的防治

哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其特征是气道的慢性炎症,导致气道对各种刺激过度反应,进而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。哮喘发作通常与气道受限和空气流动受阻相关,青少年患病率较高。青少年哮喘发作导致上学缺勤、学习困难及限制参与体育活动等,这些因素共同影响青少年的社会交往和自我形象,可能导致社交障碍和心理问题。本文将针对青少年哮喘的预防及治疗进行介绍。

神经源性炎症介质CGRP对咳嗽敏感性的影响

目的探讨神经源性炎症介质降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)对咳嗽敏感性的作用。方法 2018年2月—2018年3月,18例健康人群吸入不同浓度的CGRP溶液,找到合适CGRP浓度造成辣椒素咳嗽敏感性(即引起5次及以上咳嗽的最低辣椒素浓度,C_5)增高,且不引起肺通气功能变化。进一步选取耳鼻喉科确诊无咳嗽鼻炎患者23例,予以吸入合适浓度的CGRP溶液,探索咳嗽敏感性及肺功能变化情况。结果健康组在吸入10、20μg/mL CGRP溶液后,咳嗽敏感性明显增高(Z=-3. 71,P=0. 037; Z=-3. 58,P=0. 031)。但20μg/mL CGRP会造成肺通气功能障碍:第一秒用力呼气容积占预计值、用力肺活量占预计值、峰流速占预计值、最大呼气中期流速占预计值均显著下降(P<0. 05)。鼻炎患者吸入5μg/mL CGRP溶液后,咳嗽敏感性明显增高(Z=-2. 11,P=0. 029),且咳嗽敏感性和肺通气功能在30 min内无进一步变化趋势(P>0. 05)。结论神经源性炎症介质CGRP是鼻炎患者咳嗽敏感性增高的原因之一,可能是此类患者产生咳嗽的因素。

大蒜素对小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移能力及凋亡的影响

目的探讨大蒜素对肺癌A549细胞增殖、迁移能力及凋亡的影响,为大蒜素治疗肺癌补充理论依据。方法实验分为对照组(正常培养A549细胞)、低剂量组(A549细胞+10μmol/L大蒜素)、中剂量组(A549细胞+30μmol/L大蒜素)和高剂量组(A549细胞+50μmol/L大蒜素)。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞24 h、48 h和72 h细胞增殖情况;采用荧光TUNEL法检测各组细胞凋亡;采用Transwell检测各组细胞迁移能力,采用Western blot技术检测各组细胞Caspase-3、p53和CHOP表达。结果不通浓度大蒜素可有效降低肺癌细胞的增殖、迁移能力,且与剂量呈负相关(P<0.05);增加肺癌细胞凋亡率及细胞中Caspase-3、p53和CHOP的表达,且表达水平与剂量呈正相关(P<0.05)。结论大蒜素通过提高肺癌A549细胞Caspase-3、p53和CHOP等凋亡因子的表达诱导细胞凋亡,抑制肺癌A549细胞增殖和迁移能力,从而发挥其抗肿瘤的作用。

上海市首例新型冠状病毒肺炎病例报道和防控经验交流

本文报道了上海市同仁医院(简称同仁医院)诊治的上海市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例,总结医院新冠肺炎疫情的防控经验。医院应重视发热门诊的排查与应急机制,加强临床医护人员的业务能力培训,实施全院协同的保障措施。同仁医院发热门诊采取了优化就诊流程、规范管理制度、完善应急预案等措施,为开展新发传染病的防治工作提供了新的思路和模式。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,以期为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床救治提供一定的参考.方法：选取我院2013年6月至2015年6月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者106例,按照数字随机表法平均分为对照组和观察组,对照组采用夜间吸氧治疗,观察组采用无创正压通气治疗,统计两组患者血气指标、肺功能指标、心功能指标、生活质量、急性发作次数、住院次数、住院时间和并发症发生情况.结果：同对照组相比,观察组患者pH、PaO2和SaO2明显升高,PaCO2显著降低,差异具有统计学意义（p〈0.05）;同对照组相比,观察组患者FEV1和FEV1/FVC值明显升高,差异具有统计学意义（p〈0.05）;同对照组相比,观察组患者右心室 Tei 指数明显降低,6MWT 明显升高,差异具有统计学意义（p〈0.05）;同对照组相比,观察组患者急性发作次数、住院次数、住院时间和生活质量评分均明显减少,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,能有效改善患者血气指标、心功能和肺功能,减少急性发作次数,减少患者住院时间,提高患者生活质量,并发症也较少,值得临床推广.

支气管哮喘患者心理特征研究进展

支气管哮喘是全球范围内影响巨大的慢性气道炎症性呼吸道疾病,近年来随着空气污染的加剧和吸烟人数的增多,其发病率呈逐年上升的趋势,引起医学界越来越多的关注。支气管哮喘是由遗传因素、生物因素、心理因素等多种发病因素综合影响所致,随着研究的深入,有关心理因素对支气管哮喘的作用取得了重大的进展,其中支气管哮喘患者存在明显的人格特征和情绪障碍,并且患者特有的人格特征以及情绪障碍会对患者的病情和生活质量产生一定的影响。鉴于此,本文就支气管哮喘患者的性格特征、情绪特征以及其对疾病的影响进行简要阐述,以供临床参考。

随机临床研究比较加巴喷丁和巴氯芬治疗难治性胃食管反流性咳嗽的效率

近年来,加巴喷丁和巴氯芬等神经调节剂开始用于难治性胃食管反流性咳嗽(GERC)的治疗,但两者疗效是否存在优劣尚不清楚。我们通过前瞻性随机临床研究比较了加巴喷丁和巴氯芬治疗难治性GERC的效率。