苦参碱类生物碱逆转肿瘤多药耐药研究进展

多药耐药（multidrug resistance，MDR）是指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药后对其他结构、作用靶点和作用机制迥然不同的抗肿瘤药物也产生交叉耐药的一种现象，已成为肿瘤有效治疗的主要障碍之一。

肺炎克雷伯菌介导致碳青霉烯类耐药的基因检测研究

目的：分析碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌的耐药性及耐药基因型。方法分离碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌14株，分别采用E-test实验、改良的Hodge试验、脉冲场琼脂糖凝胶电泳分型及多位点序列分型测定其耐药性、耐药基因型及主要流行序列型。结果14株碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌对常用碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南呈中高度耐药，最低抑菌浓度（MIC）分别为8～64 mg/L、16～128 mg/L；对常见头孢类抗生素头孢哌酮、头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟均呈高度耐药，MIC 32～256 mg/L；对喹诺酮类药物环丙沙星呈中度耐药，MIC 3～32 mg/L；对氨基糖苷类抗生素阿米卡星不稳定，MIC〈0.12～256 mg/L。本组碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶表型检测均为阳性，基因型属KPC-2；脉冲电泳分型显示A克隆2株、B克隆9株、C克隆3株，多位点序列分型显示ST119株、ST154株、ST4391株，分型结果基本一致。结论碳青霉烯类耐药型肺炎克雷伯菌对部分其他种类的抗生素亦有较强耐药性，KPC-2型碳青霉烯酶是本院肺炎克雷伯菌产生青霉烯类耐药性的主要原因，主要流行克隆型和序列型分别为B型、ST11型。

常见不合理用药原因分析与对策探讨

目的促进合理用药，改变目前我国常见不合理用药的现状。方法通过查询有关资料和数据，分析当前我国不合理用药的原因，探讨对策。结果和结论：当前我国不合理用药的情况较严重，合理用药需要医院、医生和药师和相关政府职能部门的共同努力，还需要社会力量的关注和配合。

长沙市各级医院超说明书用药调查分析及持续改进对策

目的:了解长沙市各级医院超说明书用药情况,为相关部门制定和改进超说明书用药管理对策提供参考。方法:采用问卷调查方式,对长沙市23家医院(一级医院10家、二级医院8家、三级医院5家)超说明书用药情况、各医院医务人员的学历和职称、医院召开相关会议等情况进行统计分析。结果:23家医院均存在超说明书用药现象,且涉及药品种类较多;8家医院(占34.78%)制订了超药品说明书的管理制度与流程,其中三级医院制订率明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院中硕士及以上学历者、高级职称者的覆盖率为40.00%(2/5),明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院定期召开合理超说明书用药会议的频率明显高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05),10家一级医院均未召开过相关会议。结论:超说明书用药是一把"双刃剑",影响因素较多,医院、制药单位、相关科室等各单位、各部门均应加强对超说明书用药的重视,并采取相应措施,促进临床合理用药。

纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨

目的：观察纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及其安全性。方法：将收治的42例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，从中随机抽取21例为治疗组，剩下的21例为对照组。结果：治疗组显效11例，有效6例，无效4例，总有效率为80．95％；对照组显效7例，有效8例，无效6例，总有效率为71．42％，两组总有效率存在很大的差异性。结论：纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中，见效快，治愈率高且无严重不良反应，值得临床推广。