海上风机加翼桩水平受荷简化分析模型研究

海上风机加翼桩是一种在近地表桩体上设置翼片以充分发挥浅层土抗力的新型基础形式,目前工程上尚缺乏对其在水平荷载作用下的变形计算方法。首先对于黏土地基中大直径加翼桩水平承载特性进行了有限元数值分析,得到了加翼桩桩周土体变形模式,进而提出了海上风机加翼桩水平受荷的等效扩大头桩模型。基于该简化分析模型,结合考虑桩径效应的大直径单桩p-y曲线,建立了水平荷载作用下海上风机加翼桩变形计算方法。通过与已有原位试验结果和有限元计算结果的对比,验证了所建议计算方法的合理性。采用所建议计算方法,系统探讨了桩体尺寸、翼片尺寸、桩周土力学参数等对于桩头位移及桩身内力分布规律的影响,并从降低位移角度提出了翼片效率指标,初步建议了达到最优翼片效率的翼片尺寸。

基于车路协同的行人车辆碰撞风险识别与决策方法

为提高行人与车辆碰撞风险识别和预警效果,研究车路协同(CVIS)环境中,多行驶状态下行人与车辆碰撞风险识别与决策过程。基于CVIS平台获取车辆直道行驶和换道行驶状态信息,考虑驾驶人反应状态、车辆运动状态对碰撞风险的影响。引入风险区域预判风险,将当前相对运动状态与决策阈值进行比较,分级识别碰撞风险。采用提醒避碰判别法实时提醒驾驶人当前驾驶状态,使其采取相应的阶梯式双重避碰措施实现避碰决策。仿真结果表明,随着车辆行车速度的增加,进行预警的起始距离和起始时间均呈增加趋势,符合实际情形,该方法考虑了影响人车碰撞的多种因素,能够对碰撞风险进行分级识别和预警。

体外循环下心脏瓣膜置换术后心包及纵膈引流液量的变化

目的探讨体外循环下心脏瓣膜置换术后心包及纵膈引流液量的变化规律。方法选取青岛大学附属医院2018年1月至2019年4月收治的85例心脏瓣膜病患者为研究对象,首先给予患者入院常规用药,安排行体外循环下心脏瓣膜置换术治疗。术后给予常规用药,并密切监测引流液变化以及引流液中红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)变化。结果85例患者中,术后心包、纵膈引流液量显著的持续下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1〜2h引流液量的下降最为显著,术后6 h后,引流液量的下降逐渐趋于平缓。术后6〜8 h引流血RBC、Hb、HCT水平显著低于术后3 h引流血(P<0.05),术后6〜8 h循环血RBC、Hb、HCT水平均高于同期引流血(P<0.05)。结论体外循环下心脏瓣膜置换术后1〜2 h的心包及纵膈引流液量最高,是术后出血的高发时期,随后引流液量逐渐减少,术后6h后出血风险随之减小,表明术后应当加强1〜2 h出血风险的监测,做好预防性诊断,避免引起严重后果。

谈校园文化建设对提高学生人文素质的作用

党的十六届三中全会提出要"树立全面、协调、可持续发展的发展观",这是我们党各项事业健康发展的重要保证,其前提是坚持"以人为本",即把人的全面发展作为事业的出发点与落脚点,这是党和国家对马克思主义关于生产力理论在新世纪、新阶段的新发展.因此,高等职业教育应以学生为本,使其具有宽广的知识基础和多方面的能力,能够解决复杂的实际问题,重视基本品质教育,加强大学校园文化建设,从而促进大学生人文素质的全面发展.

主动脉瘤囊-右心房分流术在主动脉手术中的应用

目的探讨主动脉瘤囊-右心房分流术在主动脉手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2005年7月—2009年8月45例主动脉手术,其中应用主动脉瘤囊-右心房分流术18例。总结手术时间、主动脉阻断时间、术后引流量、术后输血量、二次开胸发生率。结果与未分流术组病人相比,除主动脉阻断时间及二次开胸率外,分流术组病人的手术时间短,术后第1天及术后总引流量少,术后输注红细胞及血浆量少,差异均有显著性（t=1.96~3.74,P〈0.05）。结论主动脉瘤囊-右心房分流术可以有效减少主动脉手术后出血,缩短手术时间,降低输血量,二次开胸率较低,且操作简单,值得临床推广应用。

Tenascin-C在风湿性心脏病患者血清及心脏瓣膜中的分布及意义

目的:确定肌糖蛋白-C(Tenascin-C,TN-C)在风心病患者血清及心脏瓣膜中的分布及意义.方法:临床收集正常人、先天性瓣膜畸形和风湿性心脏病患者血清,以夹心ELISA方法检测血清中TN-C浓度;手术获取先天性畸形瓣膜及风湿性心脏病瓣膜,免疫组织化学法检测TN-C的表达.结果:与正常人和先天性瓣膜畸形患者相比,风心病患者血清中大片段TN-C浓度明显增高;正常人和病情轻的先天性瓣膜畸形患者TN-C主要表达于内皮细胞下基底层,而风心病瓣膜中TN-C广泛表达.结论:TN-C在一定程度上可以作为风心病的活性标志物;TN-C可能参与了风湿性心脏瓣膜病的病理过程.

机械力作用诱导心脏瓣膜间质细胞TN-C表达及意义

目的通过压力培养细胞装置研究主动脉瓣膜间质细胞在机械力作用下肌糖蛋白-C(TN-C)表达的改变,从瓣膜对机械力损伤修复角度探讨风湿性心脏瓣膜病的发病机制。方法无菌手术获取主动脉瓣,剥除内皮层,胶原酶消化分离间质细胞,体外培养;构建产生等双轴周期性压力装置;利用机械力作用细胞后,以实时定量RT-PCR鉴定TN-C的表达;加入不同蛋白激酶阻断剂,分析参与机械力诱导TN-C的信号传导途径。结果成功构建双轴周期性压力装置;机械力通过RhoA/ROCK途径诱导TN-C的转录,而p38MAPK、PKC和ERK途径没有参与机械力诱导TN-C的表达。结论在风湿性瓣膜炎的发病过程中,机械力在TN-C的转录和表达中有一定作用,从而诱发瓣膜病理改变。

人主动脉瓣间质细胞的分离、培养、鉴定及表型分析

目的建立人主动脉瓣间质细胞体外培养方法并鉴定其形态、类型及膜表面分子分布。方法将瓣膜置换术中获取的畸形瓣膜及风心病瓣膜内皮层剥除,用I型胶原酶消化后铺养。光镜下观察细胞的形态,将其以抗人α-平滑肌肌动蛋白抗体及核染色双标记后,以激光共聚焦显微镜观察细胞的类型。以抗干扰素(IFN)-γ受体单抗及抗肿瘤坏死因子(TNF)-α受体单抗标记细胞后,用流式细胞术分析细胞膜分子的分布。结果分离培养的主动脉间质细胞主要为肌成纤维细胞。畸形瓣膜和风心病瓣膜表面IFN-γ受体及TNF受体的分布状态不同。结论成功地建立了体外培养瓣膜间质细胞的方法,并发现来源不同的间质细胞膜表面分子的分布迥异。

海藻糖对液氮保存同种带瓣大动脉组织结构的影响

目的观察3种不同保护剂对液氮冻存同种带瓣大动脉组织结构影响,寻求最佳冷冻保护剂。方法单独使用0.1mol/L二甲亚砜(对照组)及单独使用0.1mol/L海藻糖(实验组1)和0.1mol/L二甲亚砜+0.1mol/L海藻糖(实验组2)作为冷冻保护剂,用光镜及电镜对新鲜组织及液氮保存6、9、12个月的带瓣大动脉进行形态学观察。结果随着保存时间的延长,3组结构破坏均逐渐加重。光镜下观察,保存超过6个月后,3组形态学与新鲜组织比较均有改变(d=17～30,P<0.01),3组之间比较差异有显著意义(d=6～13,P<0.01、0.05)。电镜下观察,保存6、9、12个月时,对照组的同种带瓣大动脉组织的超微结构改变十分明显,实验组1改变较对照组轻,实验组2的结构改变最轻。结论海藻糖对液氮保存的带瓣大动脉有较好的保护作用;单独使用0.1mol/L海藻糖保护效果优于单独使用0.1mol/L二甲亚砜,二者联合应用保护效果明显好于单独使用。

保留大隐静脉分支的Y形桥在冠状动脉旁路移植术中的应用价值研究

目的:探讨保留大隐静脉分支做天然Y形桥在冠状动脉旁路移植术中的应用价值。方法:选取研究对象为2017年12月至2019年12月在青岛大学附属医院行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者100例。其中50例患者术中保留大隐静脉分支做桥血管记为观察组,其余50例患者仅保留大隐静脉主干做序贯桥记为对照组。对比两组患者术中静脉桥各吻合口血流量、搏动指数(PI)和大隐静脉使用长度,以及术后1个月、6个月、1年的左心室射血分数(LVEF)。结果:相较于对照组,观察组术中静脉桥血流量更高,PI也更优,实际应用的静脉长度也较短。两组患者术后短期(术后1个月、6个月)心功能并无明显差异,术后中期(术后1年)观察组的左心室射血分数(LVEF)明显升高。结论:在冠状动脉旁路移植术中保留大隐静脉的分支做天然Y形桥较传统单支序贯桥能提供更好的血流,提高术后左心功能,节约静脉桥长度。

副鼻窦息肉的CT诊断

副鼻窦息肉是副鼻窦炎症的一种特殊表现形式,而又不同于炎症,多由于长期粘膜水肿和肥厚而形成外形光滑,组织学表现为基质水肿和炎性细胞浸润。现将我院27例经手术病理证实的副鼻窦息肉,就其CT表现特点进行回顾性分析。1 资料和方法 本组病例共27例,其中男19例、女8例。年龄13～61岁,平均41.3岁。21例病人做了轴位扫描加冠状位扫描。

我们是如何处理集体上访的

近几年,随着《劳动法》的贯彻实施和劳动监察工作的全面开展,随着职工维权意识的增强和部分企业负责人法制观念的滞后,集体上访呈急剧上升趋势,"有困难找劳动部门"已逐渐成为广大企业职工的共识。那么,采取何种办法以对待情绪激动的上访群众,并迅速化解事关全局的集体上访已成为信访部门的重要课题。我们日照市劳动局在这方面做了一些有益的探索。一、提高认识,统一思想,加强领导。信访工作是我们党的一项经常性的政治工作,是党的群众路线和宗旨意识的具体体现。

胶南市1990～1994年恶性肿瘤调查资料分析

近年来恶性肿瘤已逐渐上升为人类主要死因之一,其防治工作成为卫生部门一项十分紧迫的任务.按照全国肿瘤防办的死因调查方案,我市组织开展了此项工作,以便探讨恶性肿瘤的发病因素,为制定防治对策提供科学依据.现将我市农村居民1990～1994年所发生的恶性肿瘤死亡资料分析如下.1 资料来源和方法1.1 死亡资料 来源于调查点(泊里、琅琊、五台三处乡镇)基层卫生人员填写的《死亡医学证明书》.

风心病瓣膜置换术中应用单极与双极射频消融改良迷宫术治疗永久性心房纤颤的中远期疗效比较

目的 比较风湿性心脏病瓣膜置换术中应用单极及双极射频消融改良迷宫术治疗永久性心房纤颤的中远期疗效.方法 青岛大学附属医院共为151例风湿性心脏瓣膜病合并永久性心房纤颤的患者术中同期行瓣膜置换及射频消融术,其中应用单极射频消融79例（单极组）,双极射频消融72例（双极组）.收集所有患者的术前资料,术后随访3～6年,获得患者术后即刻、出院时、3、6个月、1年及随后每年的十二导联心电图（或24 h动态心电图）及心脏超声心动图结果,并记录患者术后并发症及心功能、生活质量改善等情况.比较两组患者心房纤颤消除率（窦性心律＋结性心律）、手术时间、术后引流量、术后住院时间、围术期严重并发症及死亡率等.结果 与单极射频消融组比较,双极射频消融组射频消融时间长[（31.5±3.9） min比（17.1±2.5）min,P＜0.01],差异有统计学意义;而升主动脉阻断时间[（61.4 ±20.1）min比（57.0 ±21.6） min,P＞0.05]及体外循环时间[（104.1 ±27.1）min比（93.9±37.9） min,P＞0.05]差异无统计学意义;在围术期严重并发症如肾功能不全行血液透析治疗（2/77比1/71,P＞0.05）、顽固性室性心律失常（1/78比0/72,P＞0.05）、二次开胸探查止血术（5/74比4/68,P＞0.05）的发生率及死亡率（1/71比1/78,P＞0.05）方面差异无统计学意义,手术安全性相似;术后住院时间[（13.6±4.7）d比（15.7±10.9）d,P＞0.05]差异亦无统计学意义.而双极射频消融组心房纤颤消除率高于单极射频消融组（45/27比36/43,x2 =4.342,P ＜0.05）,差异有统计学意义.结论 风湿性心脏病瓣膜置换术中应用双极射频消融改良迷宫术治疗永久性心房纤颤中远期疗效优于单极射频消融.

主动脉覆膜支架腔内修复术治疗78例急性主动脉综合征

急性主动脉综合征（AAS）是一组起病急、后果严重,围术期并发症发生率及病死率均较高的血管疾病[1-2];尤其是主动脉夹层（AD）,最为常见且病死率极高.主动脉壁间血肿（IMH）和穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（PAU）均可发展为AD,甚至导致主动脉破裂,早期明确诊断可降低AD的发生率,避免不良事件的发生[3-5].覆膜支架腔内修复术（EVAR）创伤小、成功率高、死亡和并发症比例低,近年来用于治疗AAS已经成为一种趋势,患者的预后明显改善.现总结2010年1月至2012年12月我们采用EVAR技术治疗78例AAS体会和治疗效果,报道如下.

88例Stanford A型主动脉夹层外科治疗效果

目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者手术治疗效果。方法回顾性分析自2011年1月至2016年3月青岛大学附属医院收治的88例Stanford A型主动脉夹层患者临床资料,分析患者术前、体外循环、围术期输血量、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及术后并发症等相关资料。结果行非全弓置换术16例为非全弓置换术组,其中,单纯升主动脉置换术7例,单纯Bentall手术9例;行全弓置换术72例为全弓置换术组,其中,升主动脉置换+孙氏手术40例,Bentall手术+孙氏手术31例,David手术+孙氏手术1例。与非全弓置换术组比较,全弓置换术组患者术中鼻咽温及肛温低,体外循环及升主动脉阻断时间长,术中红细胞、血浆及血小板输血量大,术后呼吸机通气时间及ICU住院时间长,引流量多,术后红细胞、血浆、血小板输注量大,神经系统并发症发生率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者自体输血量,总住院时间,术后急性肾损伤、低氧血症、连续肾替代疗法应用、二次气管插管、气管切开情况及病死率方面,全弓置换术组高于非全弓置换术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,非全弓置换术组2例(12.5%)患者因主动脉弓部夹层行全弓置换术+降主动脉支架植入术,全弓置换术组无行二次手术者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者病变复杂,病情重,手术风险大,病死率高,但手术治疗效果满意;术中脑保护尤为重要,选择手术方式应综合考虑。

考虑混凝土损伤和钢筋屈服的海上单桩基础水平承载特性数值分析

采用三维非线性有限元方法对水平荷载作用下海上单桩基础力学响应进行了比较系统的数值分析.桩身混凝土采用弥散开裂模型,钢筋采用基于Mises屈服准则的理想弹塑性本构模型.首先对已有的基桩水平静载原位试验进行了数值模拟,计算结果与相关试验数据比较吻合.进而探讨桩周土内摩擦角、变形模量、桩体配筋率及竖向荷载水平等对海上单桩桩头水平位移与水平承载力的影响,结果表明:增大桩周土内摩擦角可有效提高桩基水平承载力.配筋率较低的单桩,其水平承载力容许值主要受桩身开裂控制,而对于配筋率较高的桩,水平承载力容许值受桩头水平位移控制.由上部结构物传递下来的竖向荷载有利于桩顶侧移的减小,但同时会增加桩身最大弯矩,最优竖向荷载水平为单桩竖向极限荷载的0.4~0.6倍.

ECMO技术心肺辅助救治顽固性心力衰竭1例

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是指通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心肺支持。ECMO可以对呼吸功能衰竭或心功能衰竭的危重患者进行有效的呼吸或循环支持。1972年,Hill等[1]首先报道了此技术的临床应用。ECMO技术不仅应用于心胸外科的心肺支持、心肺移植过渡、呼吸窘迫综合征的救治,还用于新生儿胎粪吸入,气管内异物吸入、婴幼儿的室上性心动过速、