高水平血β-HCG输卵管妊娠保守治疗方案的对比研究

目的研究分析高水平血β-HCG输卵管妊娠不同保守治疗方案的临床疗效,并总结治疗的经验及体会,对临床治疗提供借鉴意义。方法将66例输卵管妊娠同意保守治疗患者随机分为两组各33例。治疗组采用复方米非司酮片并肌内注射MTX同时口服本院协定处方宫外孕方并配合中药口服;对照组不采用复方米非司酮片治疗,其余西医和中医治疗同治疗组。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论复方米非司酮协同MTX及中药治疗输卵管妊娠,疗效显著,值得在临床推广应用,甲氨蝶呤多次方案并多途径联合用药的中西医结舍治疗方法治疗血β-HCG≥2000U/L且<8000U/L的异位妊娠患者在临床是可行的,至于远期疗效则有待进一步研究。

前列腺素E_2栓剂用于过期妊娠引产的临床研究

目的探讨前列腺素E2栓剂用于过期妊娠引产的疗效。方法将孕41周～41+6周、单胎、头位、未破膜的初产妇80例,随机分为研究组和对照组各40例,研究组阴道后穹窿放置前列腺素E2栓剂1枚,对照组微量泵应用催产素。观察并记录用药后6h宫颈评分改善情况、用药至临产所需时间、用药至分娩所需时间、24h引产成功率、胎儿、羊水情况。结果两组宫颈评分改善情况、引产成功率、临产和分娩所需时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);而胎心异常和羊水粪染等方面无统计学差异(P>0.05)。结论普贝生相对于催产素用于延期妊娠引产更省时、成功率更高,且不增加分娩风险。

腹腔镜治疗子宫肌瘤56例临床观察

目的:研究腹腔镜治疗子宫肌瘤的具体疗效。方法:选择子宫肌瘤患者56例,分为观察组与对照组,每组28例。观察组利用腹腔镜实施子宫肌瘤剔除术;对照组则行常规开腹手术,观察两组术中及术后相关指标,对比疗效。结果:对比手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后并发症等,观察组均低于对照组。另外,观察组术后满意度明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用腹腔镜治疗子宫肌瘤具有很多优势,值得在临床上推广应用。

大于胎龄儿产妇的妊娠期处理探讨

目的探讨大于胎龄儿在预产期前终止妊娠是否能减少剖宫产率及对新生儿的损伤。方法排除胎位不正的产妇,对145例大于胎龄儿产妇在预产期前引产、预产期后分娩自然发动和近42周引产组进行比较,同时按孕24～28周行50g葡萄糖筛选(50g葡萄糖粉溶于200～250mL水中,15min内服完,1h后抽血测血浆血糖,用氧化酶法,测血浆血糖≥7.8mmol/L为异常),筛选结果分糖筛选正常组和异常组,比较其预产期前引产及预产期后分娩自然发动和近42周引产组的剖宫产率及新生儿预后。结果观察组的剖宫产率与对照组无明显差别,新生儿评分、羊水污染在两者间也无明显差异。结论对于大于胎龄儿在预产期前引产并不能降低剖宫产率。