浮针疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗功能性便秘疗效观察

目的探讨浮针疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗功能性便秘的临床疗效。方法选择2021年10月—2023年9月在山东大学齐鲁医院德州医院诊治的104例功能性便秘患者,根据治疗方法不同分为2组:观察组51例给予浮针疗法结合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组53例给予双歧杆菌三联活菌胶囊和琥珀酸普芦卡必利片治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后大便性状及体征(粪便性状、排便困难、排便间隔、排便不尽感)评分及生活质量综合评定问卷(GQLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分,检测2组治疗前后血清胃肠道激素水平,比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后大便性状及体征4项评分均明显低于治疗前(P均<0.05),GQLI-74问卷中4项评分均明显高于治疗前(P均<0.05),但2组治疗后上述8项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后血清胃动素、胃泌素水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组血清血管活性肠肽水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义[92.16%(47/51)比90.56%(48/53),P>0.05]。观察组不良反应总发生率明显低于对照组[7.84%(4/51)比28.30%(15/53),P<0.05]。结论浮针疗法结合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗功能性便秘不仅疗效确切,而且可明显调节胃肠道激素的分泌,不良反应更少。

两种不同手术方法治疗马蹄形肛瘘的临床效果研究

目的探讨两种不同手术方法治疗马蹄形肛瘘的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月德州市人民医院肛肠外科收治的98例马蹄形肛瘘患者,按照不同手术类型分为马蹄形A组与马蹄形B组,每组49例。马蹄形A组男26例,女23例,年龄(45.23±2.67)岁,年龄范围为24~68岁。马蹄形B组男27例,女22例,年龄(46.19±2.34)岁,年龄范围为22~66岁。马蹄形A组对肛门后正中内口进行切开处理,在外口部位或者是两侧的肛管末端作一呈现出放射状的切口,将纤维组织切除之后,保证其贯通肛缘的两侧切口,随后使用刮匙。马蹄形B组则是在探针探出之后使用挂线,并使用刮匙。比较两组不同手术方法治疗马蹄形肛瘘的临床治疗效果、创面愈合时间、术后疼痛评分、肛门括约肌评分及治疗满意率。结果马蹄形A组患者的有效率为89.8%(44/49),马蹄形B组患者的有效率为73.5%(36/49)。马蹄形A组有效率高于马蹄形B组,差异有统计学意义(P<0.05)。马蹄形A组患者的创面愈合时间[(6.54±0.89)d]较马蹄形B组[(7.89±0.92)d]短,术后疼痛评分[(2.87±0.43)分]与肛门括约肌评分[(5.67±0.67)分]较马蹄形B组[(3.91±0.51)分、(7.89±0.71)分]低,差异有统计学意义(P<0.05)。马蹄形A组患者的治疗满意率为89.8%(44/49),马蹄形B组患者的治疗满意率为71.4%(35/49),马蹄形A组患者的治疗满意率高于马蹄形B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射状切开挂线对口引流术治疗马蹄形肛瘘能够获得更好的临床治疗效果,缩短创面愈合时间,预后更好,治疗满意度较高。