45例甲状腺髓样癌的临床病理特征及侧颈区淋巴结转移风险因素分析

目的回顾分析甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特征及侧颈淋巴结转移风险因素。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2013年11月至2021年11月期间初次手术且术后病理报告为甲状腺髓样癌的患者45例,通过Logistic回归模型分析侧颈区淋巴结转移的风险因素。结果临床病理特征中,男女比例为1.25∶1,中央区淋巴结转移29人(64.4%),颈外侧区淋巴结15人(33.3%)。单因素分析显示原发灶肿瘤直径≥1.9 cm、肿瘤侵犯被膜/腺体外、中央区淋巴结转移个数≥4个的患者侧颈区淋巴结转移风险明显增高(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示仅肿瘤直径是影响侧颈区淋巴结转移的独立风险因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较于甲状腺乳头状癌的患者,本文中MTC的患者男性发病率高于女性,对于肿瘤直径≥1.9 cm、肿瘤侵犯被膜、颈中央区淋巴结考虑多发转移的甲状腺髓样癌患者,术前更应充分评估患者侧颈区淋巴结以免遗漏。

持续负压引流防治腹壁切口愈合不良

目的探讨腹壁手术切口愈合不良的防治办法。方法术后缝合腹壁切口时皮下置空心引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔除。结果有效地防治了腹壁手术切口的愈合不良。结论持续负压引流腹壁切口能有效地降低切口愈合不良的发生率。

新型木材纳米防腐剂的抑菌性研究

以自主研制的新型木材防腐剂为防腐药剂,选择已经发生初期轻微蓝变的试件和没有腐朽的试件,通过施加防腐剂,接种白腐菌、软腐菌和褐腐菌试验,按照不同时间检测试件的顺纹抗压强度和失重,分析新型木材纳米防腐剂的抑菌性能及对不同菌种的抑菌效果。结果表明:防腐剂对褐腐菌具有较好的抑菌性能,在试验近90天的时间内基本保持顺纹抗压强度不变,并且试件失重很少,可见铜对褐腐菌作用效果显著;对白腐菌和软腐菌效果不明显,需要进行防腐剂复配的进一步试验;对已发生初期轻微蓝变的试件,施加防腐剂基本没有作用。

妊娠合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤一例

1病例介绍孕妇,32岁,孕2产1,因“停经39＋2周,见红4 h”于2015-09-03入院。患者4年前足月顺产一女婴,入院前未做常规孕期检查。查体：体温37℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神志清,精神可,自主体位,查体合作。双肺呼吸运动度相等,语颤正常。

原发性甲状旁腺功能亢进伴发分化型甲状腺癌的外科诊疗进展

原发性甲状旁腺功能亢进时体内存在病变的甲状旁腺,首选外科手术治疗,通常甲状旁腺功能亢进的患者可经手术治疗达到治愈;分化型甲状腺癌在甲状腺癌中占主要部分,需及时发现并手术治疗,预后较好。原发性甲状旁腺功能亢进时存在伴发分化型甲状腺癌的风险,处理甲状旁腺疾病而忽略甲状腺癌时患者常需要二次手术,被忽略的甲状腺癌及二次手术对患者生理及心理存在一定影响。考虑此类疾病风险的存在,应在术前对患者进行充分评估并诊断此类疾病,合理选择手术方式。

中国对外直接投资的政治风险研究

随着我国"走出去"规模的不断扩大,对外直接投资成为"走出去"的主要方式,但是我国对外直接投资仍面临着众多的风险,其中政治风险很大程度上决定着我国对外直接投资的成败。本文主要基于我国对外直接投资的宏观和微观的各种表现,例如没收征用和国有化、战争、政府制裁和政府违约等,从国际、东道国和投资企业三个方面来分析我国遭遇对外直接投资的原因,从政府和企业的角度分别提出应对的策略。

《数学课堂教学中培养学生创新思维》之我见

陶行知先生曾说过:"处处是创造之地,天天是创造之时,人人是创造之人。"因此我们要把培养学生的创新意识和创新精神真正落到实处,这就需要我们广大教师不断更新教育观念,努力学习先进的教育教学理论,深刻领会新大纲精神实质,深入钻研教材。只有这样,我们才能肩负起培育具有创新性人才的伟大使命。

对一道例题教学设计的反思

在教学设计上，要求教师不是灌输现成结论，而是引导学生形成数学知识，形成知识不是唯一目标，其间含有过程性目标、能力目标，使得三维目标能够在教学中真正得到落实，因此，过程比结果更重要．

纤维油剂与亚麻纤维可纺性的关系

本文叙述了亚麻专用油剂的使用情况与其效果。

美国的会计信息体系

会计学的概念 早期对于会计学的定义通常注重传统的会计师的帐目保存作用。1941年,美国公众会计师证书机构(AICPA)为会计下了一个定义:它是一门用优良的方式计录、分类以及总结的艺术和技巧,以金钱、交易和至少可以具有金融特征的条件作为手段。

浅谈在数学开放性教学中培养学生创新思维能力

数学开放性教学应激发学生的学习兴趣,注重培养学生自主学习的意识和习惯,为学生创设良好的自主学习环境,尊重学生的个性差异,鼓励学生选择适合自己的学习方式。可见,数学教师必须开放数学课堂教学,转变学生的学习方式,引导学生主体作用的充分发挥,激发学生的学习兴趣,促进学生全面发展。

脂联素、一氧化氮及内皮素在冠状动脉粥样硬化发展中的作用

研究冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种渐进性的慢性炎症过程。研究表明^[1-2]，在动脉粥样硬化的发展过程中，不仅有一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的参与，而且还与血浆脂联素（adiponecfin，APN）的异常表达有关。本研究通过检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血血浆APN、NO、ET的水平情况，探讨其在冠状动脉粥样硬化发展中的作用。

以中枢神经系统症状为首发表现的肺癌脑转移瘤的磁共振特征及其诊断价值

目的:研究探讨以中枢神经症状为首发表现的肺癌脑转移瘤的磁共振特征及其诊断价值。方法:选取2013年6月至2015年5月我院收治并确诊的100例肺癌脑转移患者,根据患者的首发症状的不同将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者的首发症状为中枢神经症状;对照组患者的首发症状为呼吸症状,两组患者均行常规MR常规及增强检查,对两组诊断结果进行分析。结果:观察组与对照组强化程度,统计学意义差异显著。结论:以中枢神经症状为首发的肺癌转移癌患者与以呼吸系统症状为首发的肺癌转移癌患者在MR检查中,存在多方面差异,通过对此类转移瘤研究,有助于与其他病变诊断鉴别。

螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯的临床意义

目的:研究螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯的临床意义。方法:选取我院在2015年1月至2016年2月诊治的64例鼻咽癌患者,所有患者均对其进行螺旋CT检查与MRI检查,观察比较两种检查方法对于鼻咽癌颅底侵犯的检出情况。结果:两种方法的检出率相比较,MRI检查明显高于螺旋CT检查,具统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌颅底侵犯采用MRI进行诊断,能够将检出率明显提高,为患者的临床治疗提供重要的依据,具有较高的临床应用价值。