问学交融,触及概念本质——以“平均数”的教学为例

平均数是统计学中常见的统计量。传统平均数的教学偏重计算方法及其技能训练,忽视学生对平均数概念本质的深层认识。教学时,教师应让学生在真实的情境中提出问题,促进问与学的深度融合,逐步探索平均数的“代表性”“虚拟性”和“敏感性”,深刻理解平均数的统计意义,从而使深度学习真正发生。

安徽省高校科技成果转化机构建设研究

高等院校是我国战略科技力量的重要组成部分,是基础研究主力军和重大科技突破策源地,提升高校科技成果转化能力是新形势下加速科技创新、提升科技实力的必然要求。文章通过分析安徽省高校科技成果转化机构的运行现状及存在的问题,进而在此基础上有针对性地提出对策和建议,以期进一步完善安徽省的科技成果转移转化体系,并为促进科技创新和推动经济社会发展提供有益参考。

培养神经内科专科护士病情观察能力的实践探讨

病情观察是护理工作的重要内容之一,是临床护士必须具备的基本技能,是护士综合素质的体现,是反映护士救治能力的重要指标。病情观察的目的就是预测疾病的发展趋向和转归,为临床救治提供诊断、治疗和护理依据。因此加强临床护士病情观察能力的培养至关重要,自2011-01开始我科采取多种形式对临床护士病情观察能力进行培养,取得了良好的效果,现介绍如下。

缺氧诱导通路基因多态性与肺癌及临床特征的关联性研究

目的缺氧诱导因子2A(HIF2A)和血管内皮生长因子A(VEGFA)是缺氧诱导途径中的重要基因。HIF2A多态性位点rs13419896和VEGFA多态性位点rs833061与肺癌相关性是研究的热点。该研究旨为揭示rs13419896和rs833061与中国人群中肺癌患者的遗传相关性及临床意义。方法应用病例对照研究方法收集肺癌患者438例和健康对照456例,应用Taqman Genotyping方法对收集的样本进行靶位点基因分型,并分析其与临床特征的关系。结果研究发现位于HIF2A基因rs13419896 A等位基因对比G等位基因具有降低肺癌发病风险[OR=0.72,95%CI(0.58~0.88),P=0.0011],加性遗传模型分析该位点结果rs13419896 AA降低肺癌的发病风险[OR=0.74,95%CI(0.61~0.90),P=0.002]。通过调整吸烟、饮酒、年龄影响,rs13419896 AA仍显示显著降低肺癌的发病风险[OR=0.75,95%CI(0.60~0.93),P=0.009]。而未发现rs13419896基因型与肺癌中病理类型和临床分期相关,且VEGFA基因多态位点rs833061未发现与肺癌的相关性。结论研究结果显示在中国海南人群中HIF2A基因多态性位点rs13419896与肺癌发生显著相关。rs13419896基因型与肺癌相关性,经过多中心及大样本的验证,可作为潜在的遗传易感性分子标记。

脑卒中后日间过度倦睡症的护理援助

通过剥夺日间过多的睡眠,联合夜间诱导睡眠等护理援助对16例脑卒中后日间过度倦睡症患者进行康复训练,试图重新恢复昼夜睡眠颠倒者的正常睡眠规律,结果16例中显效8例,有效6例,无效2例。

PD-1基因多态位点rs2227982和rs10204525与肺癌关联性分析

目的:PD-1基因是肿瘤免疫调节的关键靶点,本研究探讨PD-1基因的多态性位点(rs2227982和rs10204525)与肺癌发生的关系。方法:应用病例对照研究的方法,收集肺癌患者302例和健康对照320例,采用Taqman Genotyping方法对收集的样本进行基因分型,并分析其与临床特征关系。结果:发现携带rs2227982 C等位基因,增加肺癌发病风险[OR=1.31,95%CI(1.03~1.64)](P=0.019),基因型分析发现在相加性模型(additive model)[OR=1.30,95%CI(1.04~1.62)]和隐性模型(recessive model)[OR=0.62,95%CI(0.42~0.97)]中与肺癌发生具有相关性。进一步通过调整吸烟、年龄和饮酒的影响后,rs2227982基因型仍与肺癌发生显著相关[OR=1.38,95%CI(1.08~1.77)],P<0.001。但rs2227982基因型与肺癌的病理类型和临床分期无关联,研究结果未发现rs10204525基因型与肺癌发生相关。结论:PD-1基因多态性与肺癌发生相关,rs2227982-CC基因型人群的肺癌发病率高于rs2227982-CT和rs2227982-TT基因型,通过多中心及大样本的验证,可作为潜在的遗传易感性分子标记。

电脑绘制瞳孔比测图的方法与应用

瞳孔观察是神经科护士病情观察的重要指标之一。以往临床上观察瞳孔多以经验性目测为主，针对目前临床低年资护士缺乏专科护理经验的实际，为了帮助专科低年资护士尽快掌握护理观察技能，提高病情观察的准确性，我们利用电脑绘制了瞳孔比测图。现将其制作及使用方法介绍如下。

便捷式卧床病人服的设计与应用

病人服是病人住院期间由医院统一发放的服装，有助于识别病人及加强病区管理。传统的病人服主要考虑病人穿着的舒适度，从服装款式到尺寸都能满足大多数病人的要求。但对于卧床、气管切开、危重不易搬动的特殊病人穿衣却有诸多不便，在穿脱衣服过程中不仅增加了护理人员的操作难度，还会增加病人的痛苦。为此，自行设计制作了一款便捷式卧床病人服，较好地解决了一些特殊病人的着装问题，不仅为医护人员对病人进行各种操作提供了方便，也减轻了病人的痛苦。现将设计制作及使用情况介绍如下。

单味北芪对老龄鼠及模型鼠免疫功能的影响

本文实验结果表明,北芪能增强老龄鼠及氢化可的松致免疲功能低下模型鼠的免疫功能,提高细胞免疫、体液免疫、补体水平、CMSC活性,使老龄鼠免疫器官和组织超微结构恢复正常。从而证实,AMB能调节老龄鼠的免疫功能,是一种良好的免疫调节剂。

排尿训练在脑卒中患者留置导尿期间的应用

脑卒中患者急性期出现排尿障碍,留置导尿是解决排尿障碍的有效方法,为使患者尽早恢复自主排尿功能,2001-01/2002-12兰州军区兰州总医院神经内科对80例脑卒中留置导尿患者进行排尿康复训练,收到满意的效果。

脑卒中患者偏瘫不同阶段的康复护理要点

总结了脑卒中患者偏瘫各个不同发展阶段康复护理的要点,目的在于克服临床康复护理的盲目性,最大限度地帮助患者获得生活自理能力,减少后遗症。

高血压病并脑出血病人血压观察的临床意义

对51例经CT扫描证实的高血压病并脑出血患者入院时及入院后1、3、7、14天的血压进行了动态观测。结果表明,神志清楚者入院时血压升高与精神应激有一定关系,而意识障碍者血压升高主要与严重脑损害有关。存活组入院后血压逐渐下降,死亡组血压下降不明显,甚至有上升趋势,说明血压对预后有影响。此外,出血量与血压呈正相关。对脑出血患者24h平均血压动态监测临床意义进行了讨论。

自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65～79岁)晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者应用自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK/DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,进行自体CIK细胞及DC细胞联合培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天;23例单纯化疗组患者接受培美曲塞二钠单药500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天。21天为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。结果:联合治疗组和单纯化疗组临床获益率(疾病控制率)分别是66.67%和56.52%(P<0.05),中位生存期分别是9.3个月和8.7个月(P>0.05),1年生存率分别是27.6%和25.4%(P>0.05)。两组主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应以及乏力,其中联合治疗组中性粒细胞降低发生率明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:9.05%vs 19.09%,P<0.05,Ⅲ～Ⅳ度:2.52%vs 9.27%,P<0.05);联合治疗组胃肠道反应发生率也明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:6.29%vs 15.09%,P<0.05;Ⅲ～Ⅳ度:2.76%vs 8.91%,P<0.05)。结论:联合治疗组和单纯化疗组治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但联合治疗组具有更好的临床获益及更少的不良反应,并且具有更高的生存质量。

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒荟萃分析

目的 分析血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性百草枯中毒及其对预后的改善.方法 以＂百草枯＂及＂HP＂为关键词检索Pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库相关文献,文献以常规内科治疗为对照组,并以HD＋HP＋常规内科治疗为治疗组,对检索文献进行评价并对符合拟定条件的数据进行独立录入.结果 共检索到807篇相关文献,其中14篇文献纳入研究,14项研究中无明显异质性I2=0.00（P=0.976,χ2=4.96）,应用固定效应模型进行荟萃分析,纳入14项研究总病例数为648例,其中HD＋HP＋常规内科治疗死亡率为36.5%（375例中137例死亡）,而单纯常规内科治疗死亡率为75.3%（264例中199例死亡）（P=0.000,OR=5.4,95%CI 3.698～7.885）.结论 HD＋HP＋常规内科治疗较单纯常规内科治疗可以明显改善早期轻度中毒患者预后,提高百草枯中毒的生存率.