头颅CT联合MRI-DWI对急性脑梗死的评估分析

目的探讨头颅CT联合MRI-DWI对急性脑梗死的评估价值。方法选取150例就诊时症状符合急性脑梗死患者,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)、电子计算机X线断层扫描(CT)、磁共振成像弥散加权成像(MRI-DWI),以DSA作为金标准,根据金标准诊断结果将患者分为梗死组、其他疾病组,对比两组患者的头颅CT、MRI-DWI影像学参数,分析其对急性脑梗死的评估效能。结果150例疑似急性脑梗死患者经DSA确诊128例,占85.33%。相较于其他疾病组,梗死组的CT值、ADC值与DCavg值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者操作特征曲线(ROC),结果显示,CT值、ADC值评估急性脑梗死有一定效能,且联合评估效能较高。以DSA作为金标准,经ROC得到各参数评估急性脑梗死的最佳阈值,根据阈值判定评估结果。结果显示,头颅CT检查对急性脑梗死检出率为79.69%(102/128),MRI-DWI检出率为86.72%(111/128),联合检出率为94.53%(121/128),联合检出率更高,且联合检查的敏感度高于单独检查,其准确率、阴性预测值高于头颅CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),联合检查与金标准的一致性更强。结论头颅CT联合MRI-DWI可有效评估急性脑梗死,且与金标准有较好的一致性,有一定应用价值。

锁骨内侧骨骺形态学变化年龄特征研究进展

人体骨骼发育过程中，骨骼的初级和次级骨化中心出现的时间、骨化速度、骨骺形成和干骺端闭合及其形态变化都具有一定规律性，这种规律性以年或月来表示，称之为骨龄（skeletal age）。次级骨化中心出现以及干骺端闭合恰好是骨骼生长发育某个期间起点到终点的最好标志，可采用骨骼发育的这个形态变化重要特征进行骨龄研究。

正常成人脑投射纤维年龄相关性变化的扩散张量成像研究

目的应用磁共振扩散张量成像技术（DTI）定量研究正常年轻人和中老年人脑投射纤维平均扩散系数（DCavg）和部分各向异性（FA）的差异及与年龄的关系。方法收集15例正常中老年志愿者作为中老年组,年龄45~75岁;15例年轻志愿者作为青年组,年龄24~29岁,分组原则为青年组（≤44岁）,中老年组（〉45岁）。所有志愿者均接受常规MR及DTI扫描,重建DCavg和FA图,测量两组志愿者不同层内脑投射纤维的4个感兴趣区（ROI）的DCavg值和FA值,比较两种参数值在两组间的差异,并分析其与年龄的相关性,P〈0.05认为差异有统计学意义。结果 （1）中老年组右侧大脑脚、右侧内囊后肢的DCavg值高于青年组（P=0.024、P=0.048）;（2）青年组两侧大脑脚、左侧内囊前肢及左侧内囊后肢的FA值高于中老年组（P=0.012、0.024、0.015、0.012）;（3）大脑脚的DCavg值与年龄呈正相关（r=0.44,P=0.01）,大脑脚、内囊前肢的FA值与年龄呈负相关（r=-0.60,P=0;r=-0.56,P=0）。结论 （1）正常青年人和中老年人脑投射纤维的DCavg值和FA值存在差异,中老年人DCavg值高于青年人,青年人FA值高于中老年人;（2）DCavg值和FA值与年龄具有相关性并且存在一定的规律。随着年龄段增长不同层面脑投射纤维的DCavg值与年龄具有正相关性;FA值与年龄具有负相关性。